医院成本管理中存在的问题与解决策略

钟燕珊 中山市小榄人民医院

引言

很多年以来，我国一直都存在“看病难，看病贵”的社会现象，但是随着时代的不断发展，我国已对该现象给予一定重视，通过对医疗体系进行改革来解决此现象。医院与一般企业的明显差异就在于其自身就具有一定的公益性质，它最终目的并不是盈利。因此，医院要加强对成本管理的重视，解决当前医院成本管理中存在的问题，从而降低医院成本花费，提高医院的经济效益，促进医院持续健康的发展。

一、强化医院成本管理的意义

（一）市医院核心竞争力得以增强

在医院成本管理工作中，成本管理是医院持续健康发展的重要基础。对于当前医院而言，做好成本管理工作可以降低医院的成本花费，为医院领导层在做重大决策时提供相应的参考依据。除此之外，医院的领导者还可以根据成本管理了解当前医院的发展状况，从而可以对医院的工作以及未来发展进行适当的调整，进而提高医院的工作效率以及工作质量，还可以使医院获取更高的经济效益。患者是医院经济的来源，医院的成本管理工作可以使医院的运营成本得以降低，从而间接上使患者的经济压力有所缓解，医院的社会声誉得以提高，患者的信赖度不断提升，对医患关系紧张的问题有所缓解。与此同时，加强医院成本管理工作，可以使医院的管理质量得以提升，从而保障医院得以持续健康发展以及正常运营。

（二）满足医院公益性的要求

随着我国经济社会的不断发展，医疗卫生事业也得到飞速的发展，医院的规模不断扩大，从而加剧了医疗市场的竞争程度。医院与一般企业不同，其具有公益性的特点，获取大量的经济效益并不是医院发展与运营的根本目的，实际根本目的应该是为大众提供完善、高效的医疗服务。然而，医院只有切实解决自身的生存问题，才可以使医院的发展更为顺畅，才可以保证向民众提供医疗服务，才可以实现医院最根本的目的，还可以将其公益性质充分发挥出来。因此，做好医院的成本管理工作具有非常重要的作用，其可以使医院的运营成本得以降低，确保医院的生存与发展。与此同时，还可以缓解患者的经济负担，对患者的医疗进行一定程度的保障，从而显现出医院的公益性特点[1]。

二、当前医院成本管理存在的问题

（一）医院财务工作人员专业能力不足

当下，医院在对财务类工作人员进行招聘时，缺乏严格规范的应聘标准，从而致使招聘的人员专业能力和综合素质水平较低，造成医院整体的财务管理能力较差，进而出现医院医疗成本提高、资源遭到浪费的现象。并且此种现象的出现还有另一个重要原因，我国大部分医院缺乏对相关工作人员的培训。除此之外，当前我国大部分医院的财务工作者大多缺乏终身学习的精神，无法顺应时代的发展潮流，缺乏对先进财务管理知识的吸收，仍然把工作的重心放在医院日常会计核算问题上，缺乏对医院成本管理深层次问题的思考，从而无法发挥医院成本管理真实的效用，使医院在当前复杂市场环境中的竞争力大打折扣[2]。

（二）未形成完善的成本管理体系

医院与一般企业有着很大区别，其在经营发展中必须要考虑到自身的医疗服务技术能力，不能将经济效益作为唯一参考指标，其本身就具有一定公益性质，所以在进行成本管理工作时，不能一味地追求成本的降低，这也对医院建立完善的成本管理体系造成极大的阻碍。除此之外，由于医院自身的特殊性质，导致它不能对其他行业优秀的成本管理经验进行完全的学习与借鉴。在当前，我国未对医院成本管理做出统一明确的规定，从而导致医院的成本管理制度，大多是由医院根据自身的实际发展状况以及对成本管理相关理论的理解自行制定的，但是由于缺乏相关的科学依据，进而制定出来的成本制度往往会存在极强的主观随意性，从而导致医院在成本管理过程中出现很多的问题，对医院发展会产生不利的影响。

（三）未充分认识到成本管理的重要作用

根据相关研究机构调查，我国大部分医院往往更加注重其医疗水平的提升，从而对成本管理的重要性有所忽视。所以导致医院成本管理工作得不到相应重视，会出现工作效率不高、财务工作人员缺乏工作热情、辐射范围较小等诸多问题。

（四）医院缺乏对财务管理工作有效的监督

从当前医院成本管理现状进行分析，我国大部分医院依然采取一个主要领导对相关部门工作进行全面领导与管理的模式。但是这种传统的财务管理模式，虽然可以对医院财务管理人员的权利与责任进行细致划分，利于相关领导对于医院财务工作的统筹管理，但是在实际工作过程中，此种模式会存在一个较为明显的问题，那就是医院的预算控制与领导决策的成本预算存在较强的矛盾。此问题发生的主要原因是由于医院缺乏对财务管理工作的有效监管造成的。因此在医院正常的运营与发展过程中，除了要指定正常的成本预算外，还需要增加额外的预算以应对未来出现的突发状况。但是这部分额外的预算成本，往往都是由相关领导直接签字调拨，缺乏科学细致的研究[3]。

三、提高医院成本管理水平的解决策略

（一）对财务工作人员的专业能力进行培养

医院财务工作者的专业能力和综合素质水平将会对医院的成本管理工作起直接的影响。若想有效提升医院成本管理水平、发挥医院财务管理工作者的实际效用，医院就需要对财务管理工作者进行专业的技能培训，聘请相关专业方面的专家与学者对其进行教育，使他们了解当前先进的财务管理理念，提高自身的专业能力以及综合素质，培养其终身学习的良好习惯，使其可以顺应时代发展潮流，对当前医院成本管理存在的问题予以充分解决[4]。与此同时，医院要对财务管理人员进行合理的职业规划，并为其制定科学的职业目标，从而提高医院财务工作者的工作积极性，提高医院成本管理的工作效率，从而促进医院健康持续发展，除此之外，医院还要对相关岗位人员应聘标准予以提高，招聘具有较强专业能力和综合素质的员工，从而在整体上提高医院财务管理水平。

（二）健全医院的成本核算体系

医院的成本管理工作涉及医院的各个部门，所以医院各个部门的领导人员以及工作人员都应该具备科学完善的成本管理意识。医院的成本管理工作应该自上而下的进行，由医院的主要领导进行推动，负责监督，再由医院的财务管理部门根据医院的发展状况制定详细具体的实施方案，最后再由医院的其他部门配合财务管理人员开展成本管理工作，从而保证成本管理工作的顺利进行。除此之外，医院还需要根据市场动向以及时代进程对成本核算提出新的要求，若对资金进行合理的划分，谁划拨的钱就需要谁承担相应的责任，将成本管理工作落实到每个部门的头上，并且要对成本的花费情况制作为报表，从而使医院的管理层可以如实地了解到医院成本的运营状况[5]。与此同时，医院还需要将医疗运行费用缴纳归于成本核算之内，并以此作为基础，对各个部门的成本费用进行合理分配，从而逐步建设一个科学、完善、高效的成本核算体系，提高医院成本管理能力，进而提高医院的经济效益。

（三）培养医护人员的成本管理意识

医院的员工才是医院得以发展的基础，因此提高医院成本管理水平，降低医院成本花费，就需要使每一位医护人员认识到成本管理的重要性，使其自觉地参与到成本管理工作之中。例如，医院可以组织相应主题的宣传教育活动，加深医护人员对于成本管理的认识，提高医护人员对其的重视，培养其成本管理意识，从而使其自觉参与到成本管理之中。除此之外，医院管理层要着重加强成本管理意识的培养，要在医院起到模范带头作用，从而自上而下地影响全体员工养成成本管理理念，可以自觉配合医院财务管理人员进行成本管理工作[6]。

（四）医院加强对财务管理的监督

在实际的医院成本管理工作过程中，医院的财务管理人员要对财务管理报表进行细致而具体地审核，要对相关数据进行仔细而具体地分析，因为财务报表可以较为直观地反映出医院成本管理工作当前的发展状况，因此医院的领导或管理层可以根据财务报表对医院的成本管理工作进行科学、合理的管理与监督。与此同时，医院管理人员要对财务报表上所存信息进行深层次的挖掘与分析，在其中寻找有用信息，随后再将这些数据与信息递交给医院决策者，从而在其进行重大决策时可以从数据中获取有利的参考，还可以对不合理决策进行及时有效的修改，从而发挥成本管理的实际效用。除此之外，医院的财务管理人员还可以根据财务报表中数据的变化察觉出当前医院成本管理工作存在的问题，从而可以及时对这些问题进行解决与处理，从而使医院成本管理水平得到提高，促进医院持续健康发展[7]。

结语

综上所述，随着医疗改革进程的不断推进，我国医疗改革已经步入到深水区，国家对于当前医药价格过高问题予以充分重视，并出台一系列政策对其进行控制。但是从当前医院成本管理现状来看，其仍然存在许多问题，对医院的资源造成浪费，限制医院的发展。因此，当代医院应加强对成本管理的重视，对财务工作人员的专业能力进行培养，健全医院的成本核算体系，加强对财务管理的监督，培养医护人员的成本管理意识，从而提高医院成本管理水平，降低医院成本花费，减少资源的浪费，从而提高医院经济效益，促进医院持续健康发展。