医院内部审计和医院会计工作的关系探讨

韩 笑 沈阳市第七人民医院

引言

为了适应我国社会主义市场经济体制，很多医院在发展过程中规模逐渐扩大，相应的他们也建立了独立的审计部门，帮助更好的管理医院内部，保障资金稳定。并在此基础上，保障医院资产的平稳甚至促进其增值，督促落实医院的规章制度。当医院有经济活动时，会计工作会对资金的适应和流动进行管控；而审计工作主要是负责审查院内的各项财务收支是否符合规定，会计工作是否有虚报假报的情况，确保资金流动稳定。每个医院的会计工作和审计工作都会密切结合，可以说这是保障医院财务正常、平稳运行的基础。两个工作虽然密切联系，但是也有细微的差别，了解彼此的不同才能更好的做好两种工作，帮助医院更好发展。

一、医院审计工作与会计工作的关系

(一)一样的工作对象

在医院开展财务管理时，审计工作和会计工作的作用对象都是以医院提供的基础会计材料展开具体工作的。医院的会计资料主要是指医院在平常的经济活动中各项收入和支出的凭据，会计工作者对资金流动情况和使用情况进行详细的记录，然后医院会计把其进行整理和编制做成不同的账簿和会计报表，完成该项工作后就可以将其交给院方，并把账簿和报表交给审计部门进行核查。审计部门对上交的会计报表等材料进行真实性和合理性的验证和审查，并据此给医院在不同的发展阶段提供一些可实践的意见。审计工作的内容是依据会计工作提交的报表和账簿进行核对，会计工作的对象就是账簿编制和报表制作，可以看出两者的工作对象都是一样的。

(二)两者都会限制医院的经营管理

会计部门除了要负责医院资金流动的整理、核对工作，还需要依据这些信息对医院的各项经济活动的合理性进行评价，并对医院的经济活动和医院的规划等进行一定的限制，给出明确的评价标准，确保医院经济活动平稳进行。所以医院的会计工作还会对医院的财务情况进行限制和管理，进而促进医院经济活动高效、平稳开展。医院的审计部门主要工作是依据国内相关法律法规对医院的账簿等资料进行核查，并对其真实性和合理性做出评估，据此对医院的经济活动规划等做出变更和优化。可以看出，审查工作是基于会计工作开展的，是对会计审查后的结果再次审查的一项工作。

(三)两者都会制约医院内部的资金管理

针对医院资金流动的管理过程，会计工作人员会先分析各种内部资料然后据此制定出合适的资金管理体系，确保医院内部资金的安全性。该过程基于医院资金的安全性和真实性，具有针对性的提出合理的资金管理规划，保障医院资金能平稳流动。医院内部的审计工作也要对医院资金管理负责，他们通过对内部管理体系进行限制和评估来提升医院的审计效率，以保障审计效果和审计结果能很好的表现出来。通过上面的分析可以看出，审计、会计工作都要对医院的资金管理体系进行制约以此协助医院更好发展。

(四)积极提升医院经济收益

会计、审计工作的核心就是一起帮助医院完善资金管理制度，进而提升医院的经济收益。会计部门在进行经济活动的审查和管理的时候，一旦发现隐藏危险、问题，要及时与有关部门进行沟通解决，并且该过程要以医院的经济收益为基础，综合考虑每个经济活动，确保将隐藏风险扼杀在摇篮之中。医院的审计部门要充分了解医院内的资金管理体系，只有这样才能有针对性地发现管理体系中存在的问题和不足，并及时、准确地提出优化、完善的措施。医院的审计部门和会计部门最主要职责都是提升医院的经济收益，并在对医院资金进行管理和控制的同时提出合理的优化建议，共同提升医院的经济收益。

二、医院审计工作和会计工作的不同

(一)两者的工作方向不一样

会计工作通常是基于医院已有的规章制度和医院具体的资金流动情况给相关人员提供会计信息。但是审计工作侧重于依据国内现有的法律条文对医院的财务信息和流动情况进行审查、核对，并对会计信息的合理性、真实性进行验证和监督。

(二)两者工作采用不同的方法

医院的会计工作人员主要工作是依据国内现有的法律条文和行业内默认的规则设定所需要的会计内容，借助记账、核对等相关过程制作会记账簿，并对医院在经营阶段的成本、收益等资金流动情况进行计算，按每月、每季度或每年做出对应时间段的总结和统计，以便相关部门使用。然而审计部门主要是对会计工作的结果进行核对、审查，并借助再次核对的方式得到依据来评估会计工作的结果。可以看出会计工作使用的方法是编制，而审计使用的方法是复查。

(三)两者的功能不一样

医院会计工作的功能和传统的会计功能是一样的，都是用来反映某单位在某个时间节点的资金流动情况，并对这段时间内的经济活动和资金使用情况进行详细的记录，最后编制成账簿、报表等材料。而医院的审计部门的功能通常是检验和审查，对医院的会计资料进行核对、检查，并结合医院实际给出评估和优化措施，并不断从经济审计向经营审计和管理审计转化、发展；从事后审计向事前审计演化；从账簿审计向预测审计转化，总之一切工作开展都是为医院的经营管理提供评估、审核、预测以及增值性服务等多种功能趋势转化[1]。

(四)两者工作职责不一样

会计工作人员需要对自己制作的报表、账簿的精准性负责，而且要确保所制作的材料的真实性和合理性。此外，会计还要依据自己所作的材料给医院的资金管理体系提出一些合理的优化方案，确保医院经济活动平稳运行。审计部门主要对自己所提出的审计建议是否合法、源头是否真实等内容负责[2]。

三、优化医院内部审计和内部管控的方法

(一)强化审计职能，提高经营管理能力

医院是服务性质的机构，也是社会生活中的公益机构。由于受到我国财力的限制，我国对于医药行业的投入还远远不够，因此，医院要想在激烈的市场中存活下去并长远发展，只能依靠自身的改变来适应这种不足，可以通过提升服务质量、降低运营成本等方式。可以看出，在这种情况下，优化内部的管控体系非常重要。要想做好这些，首先要重点关注财务情况、资金流动情况的经济收益审计，通过这样做整体把控医院的运营情况，从而给决策者提供合理的建议。第二，要关注医院的管理体系是否得到贯彻落实的效益审计，通过这样做督促医院落实管理体系，还可以严格把控医院的各项支出，以达到将医院费用、成本降到最低的目的。第三，检查要聚焦于浪费的经济收益审计，通过这样做可以及时查清浪费的原因，并优化医院内部的管控体系。

(二)节约资源，加强对平常审计工作的监管力度

医院的审计工作主要体现在医院的收支上，这是因为医院经济活动的资金流动也体现在收支上，因此，做好医院收支记录和监管是非常重要的工作内容。医院审计部门中专业不同的工作人员，都要通过法律、经济等方法来监督医院的经济活动。首先要核对的就是医院内的亿元资产的负债项目，但是并不是直审查该项目是否存在，而是要深入审查医院的门诊收费厅、挂号厅和出入院三个地方的会计管理体系。在挂号厅要审查工作人员对凭据的管理和对现金的上交状况。在收费厅要反复核对所上交的现金数目是否正确、上交是否及时。在入院处，主要关注预交金的管理工作。做好这三个地方的审查工作，有利于将贪污、挪用公款等现象扼杀在摇篮之中。而且还能在发现问题、意外时，及时与相关部门交流、沟通，从根本上减少经济损失。其次，还要重点审查医院的低值且易消耗的物品和卫生材料。对于卫生材料，着重关注高值消耗性产品的使用和购买过程是否正规、合法，是否有异常情况出现。一旦发现可能会出现的异常情况，要及时与相关部门进行沟通，从而避免加重病人的病情，对医院的形象造成损失等情况。此外，还要审查医院内的敏感问题。医院中非常常见的敏感问题就是院内奖金的分配情况。对于这种敏感问题也要安排相关工作人员开展审查监督，保障审查结果的公开公正，以此强化医院奖金分配的透明度和公正性，在这些管理过程中确保审计、监督工作得到完美的体现[3]。

(三)强化医院的审计管控，加强医院的纪律管理

随着我国市场经济的发展壮大，医院的违规、违纪现象越来越常见，而且他们的犯罪方法和技术也在持续更新和升级，因此，强化医院内的审计管控非常重要。只有通过审计管控才能及时发现医院内部的违规违法操作。只有借助医院内部审计的事前参与和事中参与，才有利于将医院的各种违规操作扼杀在摇篮之中，进而杜绝医院内部的经济犯罪、降低犯罪的频率。通过这种做，才能不断优化医院的资金管理体系、持续强化医院内部的审计管控，从而提升医院的经济管理能力，助力医院的长远发展。

四、结语

医院内部的审计工作和会计工作的联系主要体现在，医院内部的审计和会计部门都是依据财务报表、账簿等资料开展工作的且他们两者的工作对象一样，因而对医院的经济管理都会起着一定程度的制约、管控作用，并通过审计、会计工作协同优化、升级医院内部的经济管理体系，彼此促进，都是为了提高医院的经济收益。但是两者也有很大的不同之处，例如工作方向、工作方式、工作功能和工作职责等方面都有着明显的差距。医院需要准确把控审计部门和会计部门之间的相同之处和不同之处，了解医院的各种管理制度和运行状况，以保障两个部门能协同合作，一起推动医院长远发展、提升医院的经济收益，确保医院在激烈的市场竞争中屹立不倒并且还能良好发展。■