公立医院管理会计体系建设的意义与对策

李 妍 王 俊 中国人民解放军陆军第七十一集团军医院

前言

管理会计体系建设的意义与对策，已经成为公立医院的重要研究内容，这样的研究特点使得公立医院在管理会计的建设过程中，需要对新型的管理会计体系建设方式和优化对策模式进行探究和创新，方能增强管理会计体系建设的整体水平。因此本文此次研究的内容和提出的策略对丰富公立医院管理会计体系建设的改革内容具有理论性意义，对指导公立医院管理会计体系建设的改革方式具有现实意义。

一、公立医院建设管理会计体系的意义

(一)战略制定

公立医院对医院长远战略的制定通常是公立医院进行经营管理的重要方式，管理会计体系的建设可以更加全面地分析公立医院内部的全部经营管理活动，可以协助公立医院建立比较科学、相对合理的战略性发展目标。

(二)规划决策

管理会计可以更加全面地进行财务信息的分析工作，以相对客观的评价方式和规划手段进行公立医院经济管理活动的管控。公立医院可以采取一些行之有效的管控举措，在一定程度上可以防止公立医院在经营管理活动上出现盲目管理的不良现象，从而提升公立医院进行会计预算和管理计划的可行性，可以有效控制公立医院进行经营管理活动的组织结构实施和公立医院资源的最优化安排，进而有效地提升公立医院的整体经济收益。

(三)成本控制

公立医院的管理会计在进行医院成本管控方面具备很多优点，公立医院的会计人员在进行医院财务管控期间需要尽可能依照成本效益管控原则进行管理，并结合公立医院的经营管理目标实行医院内部的成本效益管控分析，可以基本实现医院的成本管控预算目标。公立医院通过借助管理会计的管控，可以更加高效地进行公立医院的成本量利深入分析、医院固定资产管控、医用类材料耗损管控、医用药品管控、综合预算管控等工作，从而使公立医院的领导人员可以更加迅速地进行相对科学的战略目标预测和医院经营决策的设置。

(四)有助于提高绩效考核

由于管理会计进行绩效考核的工具主要涵盖了关键指标法、经济增值法和平衡积分卡等，公立医院可以结合医院的长远发展战略和短期的管理目标，并且考虑到公立医院进行经营管理的实际需要和管理会计的工作内容，使用管理会计进行绩效考核的常用工具实行医院工作人员的绩效考核。公立医院可以适当进行绩效考核工具的进一步完善，并且制定一份相对高效的绩效考核方法。

二、公立医院在进行管理会计体系建设中出现的问题

(一)管理会计相关制度不完善

由于大多数公立医院的管理阶层通常并非是比较专业的管理团队，医院管理人员并未给予财务体系优化建设足够的重视。由于相关工作人员在进行会计体系建设的疏忽，将会造成公立医院难以实现精细度较高的经营管理。由于公立医院在整体上严重缺乏对医院管理会计工作和医院财务知识内容的全方位了解，因此公立医院需要在完成管理会计体系建设的前提下，方可使公立医院的管理会计切实的发挥出管控作用。

(二)管理会计功能并未完整的发挥出来

现如今我国大多数公立医院并未设置出单独的管理会计部门以及单独的管理会计岗位，而公立医院很少具备将财务信息管控与医院经营管理的信息内容高度融合的财会人员。在多数公立医院中，会计人员在进行财务工作的时间安排上处于分配缺乏固定性的状态，导致公立医院的财务管理人员并不具备学习管理会计相关内容的时间，从而造成公立医院现有的管理会计人员在管理会计工作上缺乏专业知识和管理会计实操经验，进而造成公立医院对于管理会计缺乏足够的了解。

(三)公立医院缺乏管理会计类人才

管理会计使用的会计工具在和公立医院的实际管理情况进行结合的过程中，并未达到公立医院预设的实施效果，主要原因是公立医院的财务管理部门严重缺乏了解管理会计的专业人才。现如今高级管理会计人才的专业化培养和系统化挖掘逐渐发展为公立医院进行管理会计体系建设的重要方式。

(四)管理会计信息化程度比较落后

在公立医院的系统管理过程中，依旧存在很多医学信息、会计信息无法进行实时的共享，将会造成会计人员进行会计信息分析管理的作用无法有效地发挥出来。现如今公立医院所使用的管理会计应用软件并未具有比较完善的会计管理能力，使得很多公立医院在应用管理会计工具的过程中仅应用到其会计部分，很少应用其管理职能。

三、公立医院管理会计体系建设的对策分析

(一)健全管理会计制度

为了进一步健全管理会计制度，公立医院需要进一步提高医院财会人员的管理会计意识，公立医院的管理层需要提高对管理会计的重视程度，公立医院对于管理会计加深认识和了解，可以为公立医院提高更为广阔的发展前景和会计管理优势。公立医院通过完善管理会计的约束管理机制，可以有效的提升财会人员的管理会计知识水平。

公立医院通过进一步健全医院内部的管理会计体系，可以有效的提升公立医院财务管理人员的管理会计意识，从而明确公立医院管理会计具体职能的实际需求。公立医院的财务工作人员需要运用会计体系优化建设，使公立医院的会计人员可以更加清晰地分析公立医院的业务建设，从而提高医院财会人员的专业业务水平。在公立医院进行重要业务决策的过程中，管理人员可以更加高效的使用医院的会计数据信息，为公立医院进行决策提供比较明确的数据信息参考。

(二)充分发挥管理会计的积极作用

为了充分地发挥出公立医院管理会计的积极作用，公立医院可以通过管理会计实行公立医院成本管理，在一定程度上可以缩减医院的管理会计成本。公立医院的管理会计人员可以根据公立医院的实际发展情况，进一步明确界定公立医院管理会计的发展目标，最终在公立医院内部逐渐建立适应于各医院发展的管理会计特色体系建设。为了进一步提高公立医院的管理会计预算管理，医院的财会人员除了需要注重医院的资金预期计算外，还需要特别注意管理会计计划和会计量化两个概念的区分。

管理会计进行的医院预算管理实际上是公立医院进行正常运作过程中非常重要的一环，医院的管理会计预算管理应该是比较全面和相对详细的。只有精细度较高的管理会计预算，方可更加高效的提高公立医院内部平衡管理的效果。公立医院通过建立一个比较完善的评价监督管控机制，可以更好地调节公立医院进行管理会计体系建设的效率。

医院为了更好地提升财会人员对于管理会计体系建设的重视程度，可以建立一个与财会人员薪酬关联度较大的管理会计绩效考核制度，由医院安排的相关部门对医院内部的管理会计人员的工作绩效进行严格考核，并运用绩效奖惩制度给予适当的奖励和轻微的处罚，可以有效提升公立医院管理会计建设的效率。

例如：连云港市财政局通过“三个积极”推动管理会计的应用效率，连云港积极推动进行管理会计理论知识类培训、积极总结管理会计工作经验、积极塑造良好的管理会计建设范围，有效地提高了连云港市进行管理会计体系建设的速度。

(三)加强管理会计人才培养效率

为了进一步加强管理会计的人才培养效率，公立医院需要不断加强财会人员的知识渗透，公立医院可以定期组织医院的财会人员参与专项培训，使其及时地进行知识更新。公立医院的会计人员需要具有比较扎实、相对全面的会计专业素养，会计专业素养不仅是指专业的会计理论知识，还指会计人员需要对医院内部的管理制度建立充足的了解，会计人员需要与时俱进的了解会计行业出台的新法规。

会计人员需要认真的研究国家新出台的会计政策，并运用自身所具备的会计专业知识为公立医院的管理层进行管理决策提供比较鲜明的会计数据依据。公立医院需要不断增设管理会计岗，还需要提升公立医院会计人员的准入门槛，尽可能吸引更多高学历的会计管理人才加入到公立医院的管理会计工作之中。

例如：广西省在2017年进行了管理会计“十百千”的人才选拔工程，并且联合上海国家会计学院共同开展了会计人才培养工作。广西省通过人才选拔工作的开展，有效提升了广西省管理会计人才的发展速率。

(四)指导管理会计信息化建设

为了进一步指导管理会计的信息化建设，公立医院需要投入大量的资金进行公立医院的会计信息化建设。管理会计可以借助信息技术进一步收集公立医院各部门以及医院财务部门的相关数据，为医院数据信息实现共享提供支持，可以有效提升管理会计对公立医院的内部管控。医院的管理会计人员可以借助“互联网+”进一步加强医院管理会计的信息化建设，从而有效的提升管理会计人员的整体工作效率。

四、结语

通过文章的分析和研究得知，公立医院管理会计体系建设的改革是推动管理会计发展的重要方式，同时也是促进公立医院全面发展的有效手段。本文研究中提出的几点建议，主要围绕管理会计体系建设，注重公立医院管理会计体系建设才能更好地提升公立医院的整体发展水平，这对公立医院管理会计体系建设的策的改革和创新具有重要的意义。在我国公立医院事业不断发展下，将会出现多样化的管理体系建设方法和更为有效的对策优化模式，作为公立医院的会计人员，应重视自身会计能力的提升，进而为公立医院提供优质的管理会计体系建设服务。■