“临床特色模块”教学模式在基层教学医院的探索与实践

谷玉红，白雪丽，李海燕，王晨

[摘           要]  临床教学工作是医院核心建设的重要组成部分。起步中的教学医院选择正确的切入点，是教学工作发展的关键。2014年，北京中医药大学推出“临床特色模块”教学理念，充分发挥教学医院优势专科特色，将临床课程理论与实践模块化统一在教学医院完成。通过探索与实践，昌平区中医医院中医产科特色模块教学模式日益完善，取得了良好的教学成果，为推动医院教学工作规范化发展起到积极作用。

[关    键   词]  中医产科;“临床特色模块”;临床教学

[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）46-0040-02

临床教学工作是医院核心建设的重要组成部分。昌平区中医医院于1992年建院，2012年9月通过国家中医药管理局三级甲等中医医院的评审验收，成为区属三级甲等中医医院。2012年12月建立北京中医药大学临床教学基地。对于一个刚刚起步基础薄弱的教学医院，建立适合医院发展的教学模式，选择正确的切入点就成了建设发展的关键。结合实际，我院提出教学工作“结合大学需要，突出特色，重点建设”方针。2014年，北京中医药大学为充分发挥临床教学基地医疗优势，推出“临床特色模块”教学理念，为我院建设教学医院展开了一条绿色通道。通过探索与实践，我院产科特色模块教学模式日益完善，取得了良好的教学成果，同时为推动我院教学工作规范化发展起到积极作用。总结建设经验如下。

一、选择中医产科为特色教学模块

“临床特色模块”教学是北京中医药大学本着“以学生发展为本”的原则，在不影响原有临床教学秩序的前提下进行的中医临床实践课程模块化改革。以“凸显中医特色，强化基本技能，适应社会需求”为导向，强化医学生的临床实践能力，充分发挥临床基地的医疗优势，满足日益增长的社会发展需求。

我院经过综合分析、认真比较，选择产科作为模块教学试点科室。医院妇产科教学梯队完整，具备师资人才基础;中西医结合，技术全面，具备教学内涵基础;中医特色突出，具备中医教学基础。经过医院申报、大学遴选，我院成为中医产科模块承担单位。

二、针对不足，全面建设

（一）加强制度建设

制定《昌平区中医医院教学管理办法》，明确了我院教学管理组织机构及职责，制定了三级管理制度。建立“昌平区中医医院教育教学基金”，为教学活动提供资金保障。

（二）加强基础建设

1.完善教学设备

为保证学生有良好的学习环境，取得最佳学习效果，我院克服用房紧张的困难，为产科模块学生开设教室，安装桌椅，添置笔记本电脑、投影仪;购买产科教具、模型。

2.培训师资

在师资培训方面，我们采取“请进来，走出去”的培训思路，请教师进修学校、东直门医院的资深教学主任来我院开讲座、示范教案书写，教学查房;选派我院妇产科教研室主任、教学秘书旁听大学临床课程，参加大学讲课比赛，不断增强教学意识与提高教学水平。

三、教学成果

（一）一支教师团队

以北京中医药大学东直门医院刘雁峰主任医师为教学指导，在探索中逐渐完善，形成一支醫护结合、阶梯式师资队伍，拥有主任医师3名、主任护师1名、副主任医师6名、副主任护师3名、主治医师6名的教师团队。其中一名主任医师被聘为北京中医药大学副教授，10名医师获得大学教师资格认证。

（二）一套理论与实践结合的立体教学模式

由妇产科主任全面负责教学工作，教学秘书担任班主任，安排理论课程、实习计划，形成理论与实践结合的立体教学模式。包含理论课程36课时;中医产科特色讲座9次;学习操作技能9项，包括产科病历书写、妇科检查、产科常规检查流程操作技能等;教学查房8次;危重病例讨论4次;观摩自然分娩、剖宫产手术、新生儿游泳、按摩;参与中医拔罐、中药外敷及离子导入、火疗等中医治疗。

（三）一套教材

在科室主编的《中西医结合产科临床必备》的基础上编写了一本更加实用的产科实训教材，免费发给每一位来我院实习的学生，并且以此为讲义，适时加入临床新进展、临床实践内容。

（四）一套质量考核评价体系

1.学习质量考核

考核方式：闭卷考试+临床技能考核+考勤纪律+平时自学讨论、作业等。

成绩评定：总分100分，闭卷考试50分，临床技能考核40分，考勤5分，平时成绩5分。按最终成绩评定：优等（90分以上）、良好（80～89分）、中等（70～79分）、及格（60～69分）、不及格（低于60分）。

2.教学质量评价

教学质量由医院和学生分别评价。教学管理委员会按课程安排、教案准备、课堂表现、教学查房记录、病例讨论记录等教学内容进行评价;学生填写教师教学质量评价表和医院教学管理评价表。

（五）一项大学教研项目

2015年，随着产科特色模块开展，北京中医药大学教育科学研究课题“中医产科特色模块建设”（编号：XJZX1518）正式立项。经过建设，顺利通过验收答辩。

（六）一个管理团队

管理方面形成以院长为核心，科教处全面负责，设置管理班主任，医院多部门在教学基础设施、学生学习、饮食、住宿、交通等方面无条件配合。为做好临床特色模块教学实习管理，保证教学活动顺利进行，特别制定《北京中医药大学产科特色模块实习学生管理实施方案》，并在实践中根据实际情况不断完善。

四、建设体会

作为一家基层区属三级甲等中医医院，教学工作刚刚起步，产科特色模块教学能够在我院成功开展，由以下几个方面决定。

（一）成功的契机——与大学密切合作，突出医院临床优势

临床特色模块教学是北京中医药大学为充分发挥临床教学基地医疗优势，本着“以学生发展为本”的原则，以“凸显中医特色，强化基本技能，适应社会需求”为导向进行的中医临床实践课程模块化改革。我院妇产科中西医结合，技术全面，中医特色突出;设置产房、中医治疗室、婴儿游泳抚触室，设备齐全;同时我院以优质的医疗服务在昌平地区享有良好声誉，每年在我院出生婴儿1000余例，临床资源丰富。以此为契机，大学选择我院开展中医产科特色模块教学。

（二）成功的基础——医院政策支持

我院领导充分意识到教学科研在医院发展中的重要作用，提出“科教引领医院发展，优先发展教学”的工作方向。为保障教学工作顺利开展，设立昌平区中医医院教育教学专项经费，用于支持教学工作开展。优先教学政策为学生提供了优良的教学条件，激发了临床医师的教学工作积极性，为产科模块教学顺利开展打下坚实的基础。

（三）成功的关键——师资团队完整，医护共同参与

在产科模块建设过程中，我院妇产科教学团队在北京中医药大学指导下日渐成熟，形成一支医护结合、阶梯式师资队伍。临床医护配合至关重要，尤其是医师和助产士之间的配合是产程顺利的重要保障。我院高度重视医护配合在产科模块教学中的重要作用，在师资配置中，把护理作为一项重要内容。课程中既有高年资护士长带学生观看、参与自然产程、婴儿护理、产妇产后恢复等临床技能训练，又安排正常分娩、母乳喂养、新生儿窒息复苏等产科护理知识学习。医护配合不仅体现在临床工作中，在教学活动中一样密不可分。让学生在学习中重新认识医护关系，对产科所有诊疗活动认识清晰，在实践中不断提高理论水平和操作能力。

（四）持續发展的基石——完善管理制度，重视学生反馈

医院制定《昌平区中医医院教学管理办法》，成立了临床教学领导小组，院长担任教学医院院长，一名副院长任教学医院常务副院长;明确科教处为教学管理部门;明确教研室、教学主任、教学秘书职责。科教处由专职人员担任管理班主任，负责学生日常管理。医院制定《北京中医药大学产科模块学生管理实施方案》和《昌平区中医医院见习学生管理规定》等各项管理制度，根据每一届学生的不同特点和医院实际情况，结合学生反馈，对管理实施方案进行修订完善，确保模块教学工作不断进步。

教学过程中组织“双向测评”，医院考评教学团队，老师考评学生学习能力、操作能力、道德思想;学生评价带教老师的教学情况、评价医院组织管理。增加医院、教师与学生间的了解和沟通，促进教学相长，提高教学质量和管理水平。

我院作为基层教学医院，教学基础薄弱，产科模块教学模式的探索与实践为推动教学工作发展提供了宝贵经验。通过院校共同建设，我院中医产科模块特色教学已经成为医院教学品牌，深受学生欢迎。以模块教学为基础，开展北京中医药大学集中见习以及其他医学院校学生实习工作，教学任务逐年增多，教学规范逐步建立。

编辑 栗国花