光动力联合激光治疗肛周尖锐湿疣46例分析

吕学翠

（江苏省连云港市东海县疾病预防控制中心皮肤性病科，江苏 连云港 222300）

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的传染性疾病之一，其临床发生比例较高，肛周是尖锐湿疣常见发病位置[1]。本研究采取光动力联合激光对肛周尖锐湿疣患者进行治疗分析，取得满意效果，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 将2018年10月至2019年10月本医院诊治的46例肛周尖锐湿疣患者纳入实验资料，分组法为奇偶法，分别是实验组（n=23）与对照组（n=23）。实验组肛周尖锐湿疣女男比是9∶14；年龄上限63岁，年龄上限18岁，年龄均值（38.49±5.66）周岁；尖锐湿疣病程时间上限5年，尖锐湿疣病程时间下限0.4年，病程时间均值（2.57±0.62）年。对照组肛周尖锐湿疣女男比是11∶12；年龄上限64周岁，年龄上限18岁，年龄均值（38.52±5.69）周岁；尖锐湿疣病程时间上限5年，尖锐湿疣病程时间下限0.7年，病程时间均值（2.60±0.65）年。对两组肛周尖锐湿疣患者年龄、性别、尖锐湿疣病程时间数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。

1.2 方法 对照组采用激光治疗，给予患者肛周位置进行消毒，并实施浸润麻醉方式，应用超声脉冲二氧化碳激光治疗仪器实施治疗，根据患者病灶大小及病情选择功率，治疗后给予患者莫匹罗星软膏涂抹[2]。实验组予行光动力联合激光治疗，制备5氨基酮戊酸溶液，密度为20.0%，注意避光保存，清洁患者肛周，均匀涂抹5氨基酮戊酸。封包2h后应用氦氖激光治疗仪器实施照射治疗，波长调节为632.8nm，能量为110J/cm2，将病灶位置完全放置在光斑照射范围内，持续治疗时间为20min，后疣体行二氧化碳激光治疗方式同对照组。

1.3 观察指标 观察患者治疗前后CD4+、CD8+指标，记录肛周尖锐湿疣患者不良反应，包括疼痛、出血、瘢痕、色素沉着等。

1.4 统计学分析 全部46例肛周尖锐湿疣患者数据，均采用SPSS 19.0软件进行处理，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含治疗前后CD4+、CD8+指标，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成（n，%）形式，数据实行X2检验，包含疼痛、出血、瘢痕、色素沉着等不良反应情况。P＜0.05，显示出数据检验统计学意义。

2 结果

2.1 肛周尖锐湿疣患者治疗前后CD4+、CD8+指标比较 对比肛周尖锐湿疣患者治疗前后T细胞亚群指标数据，肛周尖锐湿疣患者治疗前T细胞亚群指标具有一致性，P＞0.05，实验组治疗后CD4+高于对照组，较之参照组，实验组治疗后CD8+水平较低，显示出数据检验统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 肛周尖锐湿疣患者治疗前后CD4+、CD8+指标比较（n，%）

2.2 肛周尖锐湿疣患者疼痛、出血、瘢痕、色素沉着等不良反应情况比较 实验组疼痛1例，占比4.35%；出血1例，占比4.35%；色素沉着1例，占比4.35%；总不良反应3例，占比13.04%。参照组疼痛3例，占比13.04%；出血3例，占比13.04%；瘢痕2例，占比8.70%；色素沉着3例，占比13.04%；总不良反应11例，占比47.83%。对比肛周尖锐湿疣患者不良反应情况，实验组疼痛、出血、瘢痕、色素沉着等不良反应发生率（13.04%）低于参照组（47.83%），显示出数据检验统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

尖锐湿疣是我国发病率第二的性病之一，其早期症状不明显，临床治疗目前无有效方式根除人乳头瘤病毒感染，故临床治疗以去除疣体为主[3]。本研究对肛周尖锐湿疣患者行光动力与激光联合治疗，结果显示，肛周尖锐湿疣患者治疗前T细胞亚群指标具有一致性，实验组治疗后CD4+高于参照组，较之于对照组，实验组治疗后CD8+水平较低，实验组疼痛、出血、瘢痕、色素沉着等不良反应发生率低于对照组。激光治疗尖锐湿疣在临床中应用范围广泛，通过二氧化碳激光能够促使患者疣体碳化，从而去除患者疣体，减少患者复发，但该种方式极易促使患者发生不良反应、复发问题[4]。对此，本研究在激光治疗基础之上联合应用光动力治疗方式。光动力是新兴的尖锐湿疣治疗手段之一，通过光动力方式能够对患者靶组织与细胞进行有效选择，有效清除患者的肛周疣体，对于潜藏疣体与亚感染位置，通过光动力联合激光治疗能够显著降低复发率，提高治愈率，达到治疗目的。

综上，光动力联合激光于肛周尖锐湿疣治疗中具备临床推广应用的价值。