抗生素所致不良反应及临床合理用药探讨

王菲

摘要：目的：分析抗生素治疗过程中存在不良反应情况以及如何合理使用。方法：于2020年3月时间段开始，2021年1月时间段结束，在这段时间内挑选164例抗生素治疗存在不良反应患者，经回顾分析以上患者资料总结出现不良反应情况。结果：在164例患者中，头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢他啶以及头孢味辛所致不良反应率最高，其次为氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾以及青霉素;在164例患者当中累及系统主要集中在荨麻疹、瘙痒以及皮肤红肿（附件与皮肤），其次为腹痛腹胀、消化不良以及恶心呕吐（消化系统）。结论：抗生素治疗过程中存在多种不良反应，为了降低不良反应发生率，临床医师需提升自我对抗生素不良反应认知，予以患者合理用药，确保患者治疗安全性。

关键词：抗生素;不良反应;合理使用;安全性

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

在临床中治疗各种疾病使用最多药物为抗生素，该药物存在极高抗菌效果，可提升临床疗效。然而，随着国内医疗技术水平的不断提升，抗生素药物种类随之增加，促使患者服用后不良反应随之增多，对患者预后造成不良影响，增加患者治疗痛苦，更甚至还会引起死亡[1-2]。鉴于此，本研究为于2020年3月时间段开始，2021年1月时间段结束，在这段时间内挑选164例抗生素治疗存在不良反应患者，分析抗生素治疗过程中存在不良反应情况以及如何合理使用，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2020年3月时间段开始，2021年1月时间段结束，在这段时间内挑选164例抗生素治疗存在不良反应患者，男性：女性=102：62，年龄最大79岁，最小13岁，均数值（39.52±5.34）岁，64例患者资料比较差异不大（P>0.05）。

1.2方法

收集64例患者临床资料开展回顾分析，总结患者用药情况、不良反应临床表现情况以及系统表现情况等。

1.3观察指标

分析64例抗生素所致不良反应药物种类、临床表现、系统表现。

2结果

2.1 药物种类

在164例患者中，头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢他啶以及头孢味辛所致不良反应率最高，其次为氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾以及青霉素，详见表1。

2.2 临床表现、系统表现分析

在164例患者当中累及系统主要集中在荨麻疹、瘙痒以及皮肤红肿（附件与皮肤），其次为腹痛腹胀、消化不良以及恶心呕吐（消化系统），见表2所示。

3讨论

在临床中主要采用抗生素治疗多种疾病，但随着该药物种类的不断增加，使得该药物所致不良反应也随之增加，对患者身体健康以及生命安全均造成影响[3-4]。据调查显示，因抗生素所致不良反应主要包括以下四种类型：（1）二重反应。长时间或者是服用大剂量抗生素，特别是光谱抗生素，从而引起机体耐药，降低药物杀灭或者是抑制敏感系统，严重者会导致菌群变化，抑杀部分无害菌，产生致病性菌。（2）毒性反应。属于临床最常见类型，和大剂量用药以及长时间服药有关，会导致患者机体功能与结构受到影响，生理功能改变，其中最常见要输血液系统毒性、肝脏毒性、免疫系统毒性、神经系统毒性以及肾毒性等。（3）特异质反应。和遗传因素相关，针对抗生素存在高敏感性，同时还与患者自身机体缺失某种酶有关。（4）过敏反应。与药物本身、个人体质有关，分贝为溶血性贫血、过敏性休克、药物热以及血清病等。

为了确保患者合理用药，首先需结合患者实际病情、药物抗菌谱、临床症状以及病原菌种类等情况进行分析，随后予以患者针对性药物治疗，掌握所有药物使用证，明确抗生素抑制病菌以及杀灭病菌，选择合理抗生素，提升疗效;联合药物使用，提升疗效，降低药物不良反应发生率，促使患者病情好转。结合抗生素指征，对药物特性以及患者病情进行分析，予以联合药物治疗，做好护理给药，改善预后;在开展药物治疗过程中，掌握药物使用剂量以及次数，防止因时间不当或者是剂量问题降低疗效或者是引发一系列不同程度不良反应事件发生[5]。本研究结果显示，164例患者中，头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢他啶以及头孢味辛所致不良反应率最高，其次为氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾以及青霉素;在164例患者当中累及系统主要集中在荨麻疹、瘙痒以及皮肤红肿（附件与皮肤），其次为腹痛腹胀、消化不良以及恶心呕吐（消化系统）。

总之，为了提升患者抗生素治疗安全性，临床医师需明确掌握药物不良反应情况，予以患者合理用药。

参考文献：

[1]吴娜梅， 林志航， 林志强，等. 福建医科大学附属泉州第一医院儿科患者碳青霉烯类抗生素临床合理用药分析[J]. 中国感染与化疗杂志， 2020， 20（1）：38-42.

[2]鄭秋艳， 柳涤， 周睿，等. 80例儿童使用头孢类抗生素致药品不良反应分析[J]. 哈尔滨医科大学学报， 2018， 52（6）：69-72.

[3]赵娜， 肖斌， 史永志，等. 我院实施抗菌药物管理奖惩细则前后儿科门诊抗生素不合理用药对比分析[J]. 山西医药杂志， 2018， 47（8）：26-29.

[4]张悦， 林娴婷， 何贵蓉. 华东两市城市与农村老年居民抗生素知识水平与自我用药行为差异性分析[J]. 护理研究， 2019， 33（4）：667-670.

[5]李敬东， 常晓跃， 李浩冉. 我院静脉用药调配中心抗生素应用不合理现象分析[J]. 山西医药杂志， 2018， 47（20）：99-100.