肾脏超声检查在健康体检中的应用

赵文静

【摘要】目的：探究肾脏超声在健体检中的应用价值。方法：选择我院2019年10月—2020年10月期间5000名行健康体检者的肾脏超声结果进行研究。结果：超声共进行检查5000例，其中包括3484例正常和1516例异常。结论：在健康体检时使用肾脏超声检查，能够尽早检出无临床症状的肾脏疾病，发现疾病后尽早治疗能提高治愈率，减轻患者的痛苦，有临床价值。

【关键词】肾脏超声;健康体检;应用价值

随着健康问题的日益突显，人们对疾病的认知越来越高，“有病早治、无病预防”得理念深入人心，因此目前健康体检也走进了千家万户。健康检查除了实验室检查，还包括心电检查、放射线检查、超声检查等等，是针对健康人的检查，通过健康检查来了解身体状况，发现身体内潜在的危险因素和无症状的疾病。从而展开对症治疗和有效预防。而超声检查作为临床上最常见的检查之一，用法非常广泛，可以用于多个系统的检查，例如循环系统、消化系统、泌尿系统等，对疾病的诊断和治疗提供重要依据。而肾脏超声检查可以针对肾脏疾病进行筛查和诊断，常见的疾病包括：肾炎、肾创伤、肾缺如、泌尿系结石、神血管疾病等。本文针对肾脏超声在健康体检中的临床价值进行了分析和总结，如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年10月—2020年10月在我院行健康检查的5000名体检者进行分析。其中包括男3258例、女1742例，年龄20—74岁，平均年龄（46.55±4.86）岁，

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）体检者身体状况良好，无明显不适。（2）过去无严重的肾脏疾病。

排除标准：（1）妊娠、哺乳期的体检者。（2）年龄>80周岁的体检者。

1.3方法

5000名体检者均使用彩色超声仪进行检查，型号为GE logiq E9。探头频率均为3～5MHz。受检人员在检查前应空腹10h以上，适度充盈膀胱，检查时取仰卧位或侧卧位，对肾脏的冠状切面、矢状切面、横切面、斜断面进行扫描。检查肾脏及周围有无病变，检出存在病变的病例，再由核磁、CT进一步证实。

2结果

5000名体检者的超声检查发现1516例异常结果和3484例正常结果，总发病率为30.30%（1516/5000），包括男985例、女531例。其中患有肾结石的患者最多，发病率为26.08%，且男性较女性的患病率更高。见表1。

3讨论

3.1肾结石

本组资料中肾结石的发病率居首位，一共检出1304例，占总发病率的86.05%。肾结石是缘于尿液中的晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出了结晶并在在局部生长、聚积后形成的。引发肾结石的因素有很多，包括年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯等等。结石根据成分分为多种类型，例如草酸钙结石、磷酸钙结石、尿盐酸结石等，根据结石的部位又分为肾盂结石、肾盏结石、肾实质结石等。在本次实验中有865名男性和439名女性均检出了不同程度的肾结石，可见男性的肾结石发病率高于女性，有资料表示可能与男性饮酒、高蛋白饮食等不良的生活习惯有关。

3.2肾囊肿

肾囊肿是一种常见的结构异常，大多是良性病变。单侧囊肿较双侧囊肿更多见，可能会有一个囊肿或多个囊肿，单个囊肿直径一般在2～4cm，临床上的肾囊肿多指单纯性的肾囊肿。大多数患者都没有症状，所以大多人都是在健康检查时发现，但如果囊肿较大可能会引起血管闭塞或尿路梗阻，严重的患者肾脏功能可能会受到影响，需要积极治疗。有学者认为肾囊肿的发生与遗传因素和先天性发育不良有关，但目前还没有得到引发肾囊肿明确的因素。且囊肿随着年龄的增大而增长，且会由单发性肾囊肿演变为多发性肾囊肿。

3.3肾积水

慢性肾积水是由尿路疾病或邻近尿路的组织病变，引起的尿路梗阻，使肾盂肾盏扩张、肾内压力增高、肾实质萎缩导致肾积水形成。本组实验中有25人检出了肾积水，应及时解除梗阻的原因，防止疾病进一步发展。

3.4肾肿瘤

本次实验中的5000位体检者共检出8例肿瘤患者，其中包括恶性肿瘤1例和良性腫瘤7例。其中七例良性肿瘤均为肾错构瘤，也就是肾脏的血管脂肪平滑肌瘤，具有家族遗传倾向，但目前没有明确的发病机制。肾错构瘤发生后患者没有明显的临床症状，偶尔会出现消化道不适的症状，严重的患者可能会出现腰腹痛胀不适和血尿，大多患者都是在健康检查是发现，好发于女性和青少年。一例患者诊断为肾癌，肾癌是因肾实质泌尿小管不同部位上皮细胞癌变所引起的恶性肿瘤，其病因与肥胖、吸烟、高血压等有关系，早期症状并不明显。好发于中老年的吸烟男性、高血压糖尿病患者，发病率较大多泌尿系统恶心肿瘤都要高。一经确诊，必须及时治疗。

3.5肾脏先天异常

肾脏先天发育畸形的患者较为少见，包括多种类型，例如数目异常、位置异常、形态异常。所以在检查过程中需要多切面，多变换体位进行全面的探查。

综上所述，在健康检查中超声检查肾脏是十分有必要的，日常不良的饮食和生活习惯、吸烟饮酒、遗传因素均能影响到我们的肾脏健康。在5000名健康体检者中有1516人都检出了肾脏疾病，可见肾脏超声非常有价值，也能为治疗提供依据，值得推广。

参考文献

[1]戴维德，高侃，王飞亮，贾静怡.肾脏超声检查在健康体检中的应用[J].中国医学影像学杂志，2020，28（08）：561.

[2]牛声宝.MRI、CT、超声在肾脏占位性病变诊断中的应用价值对照[J].世界复合医学，2020，6（06）：143-145.

[3]任嘉铭，冷振鹏，杨敬春，刘华，常莹，王盼.超声造影定量分析技术在慢性肾脏病早期的应用价值[J].中国医药导报，2020，17（16）：143-146+155.