护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响

王 美

（大连市皮肤病医院，辽宁 大连 116000）

湿疹属于临床常见疾病类型，具有皮损多样性，对称分布等特征，非常容易反复发作，影响患者的正常生活以及工作。而老年人因为机体功能退化、身体组织结构退化等因素影响，湿疹疾病发作率上升。当老年患者出现湿疹后，通常存在不同程度瘙痒等症状，不仅影响其身体健康，对心理更是造成极大伤害，需要尽快采取正确措施，接受相关治疗，最大程度缓解瘙痒等症状。其中在所有治疗方法中，药物治疗的效果比较显著，可以减轻患者因瘙痒带来的痛苦[1-2]。除此以外，治疗的同时进行对应的护理干预，一方面可提高临床效果，另一方面可让患者享受到优质的护理服务，改善生活质量。下面重点探讨护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年11月至2019年11月本院收治的60例老年湿疹患者参加研究，用抽签方式分为参照组和研究组，每组分别30例。参照组中男性18例，女性12例，年龄62～78岁，平均（69.13±0.41）岁；研究组中男性17例，女性13例，年龄62～79岁，平均（69.22±0.45）岁。两组患者年龄、性别等基本信息对比不具有明显的差异性（P＞0.05），满足本研究要求。且60例患者及其家属均自愿参与此次研究，在知情同意书上签字，排除意识障碍患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组 患者进行一般治疗与干预，当其入院后，护理人员需要在医师指导下提供用药指导，观察其湿疹皮肤情况，并及时更换床单被套，确保病床清洁卫生；其次护理人员需要注重患者临床治疗过程中湿疹皮肤变化情况，指导患者采用干净清洁毛巾擦拭表层皮肤，确保其清洁干燥；最后如患者存在渗液现象，及时告知医师，并遵循医嘱为患者调整临床治疗用药。

1.2.2 研究组 在参照组的治疗基础上，进行专门的护理干预，主要内容包括。

1.2.2.1 心理护理 老年患者受湿疹疾病影响，存在有瘙痒引起焦虑、急躁等不良心理情绪，这对其疾病临床效果带来很大影响。基于此，护理人员应该主动与患者交流沟通，了解不良情绪产生的原因，告知患者该类症状属于临床常见症状之一，可通过接受相应治疗与护理得到改善。

1.2.2.2 饮食护理 老年湿疹患者需要注重日常饮食，从而避免湿疹疾病症状加剧，提高治疗效果。其中护理人员需要指导患者家属为患者提供高维生素、高蛋白质食物，确保每日营养摄入需求。

1.2.2.3 病房环境护理 湿疹疾病发作与外界环境变化具有较大联系，因此在患者疾病治疗过程中，需要注重病房环境护理。具体而言，护理人员需要确保室内温度维持在20 ℃左右，合理控制室内湿度在40%左右。护理人员需要定期开窗通风，保持室内空气清新，避免室内空气不流通对疾病治疗造成不利影响。护理人员需要定期为病房内进行消毒处理，可使用空气消毒柜等进行室内空气消毒。

1.2.2.4 皮肤护理 由于湿疹是一种皮肤病，所以实施皮肤护理对缓解瘙痒症状有一定积极意义，仅采取药物治疗，缺少皮肤护理难以达到良好的效果，皮肤护理可对其进行巩固，加强药物效果。其中护理人员在及时更换床单被罩的同时，需要清理床上掉落的皮屑等，确保病床干净、整洁降低外界刺激对患者皮肤的影响。

1.2.2.5 瘙痒护理 当患者临床治疗过程中出现不同程度瘙痒症状后，护理人员需要及时为患者提供针对性护理，从而改善瘙痒症状。具体而言，在老年湿疹患者发病后，护理人员可选择采用播放轻音乐、电视等方法，转移患者注意力，从而减轻其瘙痒感。

1.3 观察指标与评价标准 比较两组患者的临床有效率，根据瘙痒等临床症状缓解情况，将临床效果分为显效、有效与无效。其中显效：患者皮肤表面基本恢复正常，瘙痒症状消失；有效：患者皮肤表面有所改善，皮损情况与之前比较好转，瘙痒症状改善；无效：患者皮肤表面和瘙痒症状没有任何变化，甚至更加严重。临床有效率为显效例数与有效例数的百分比之和。

比较两组患者的瘙痒评分，借助医院自制的瘙痒评估量表进行评价，满分为100分，分数与瘙痒严重程度成正比，量表内容主要包含患者的主观感受和临床观察。

最后采用我院自制的护理满意度量表对护理满意度进行评价，量表内容包括护理态度、护理技能熟练程度等内容，满分为100分。其中80～100分为十分满意，60～79分为一般满意，60分以下为不满意，对比两组护理满意度。护理满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/病例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究使用SPSS21.0软件对数据进行计算与分析，使用t和“”证明与代表计量资料，使用χ2和%证明与代表计数资料，P＜0.05说明具有明显的差异性。

2 结果

2.1 两组患者的临床有效率比较 两组临床采用不同治疗干预方法后，患者治疗效果存在较大差异。其中参照组临床有效率为80%，研究组临床有效率为96.67%。两组对比差异较为明显，即老年湿疹患者接受药物治疗的同时，采用护理干预方法能够有效提高临床治疗效果，保证瘙痒程度减轻，对其生活质量提高具有显著效果，且其对比具有明显的差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床有效率比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度对比 两组采用不同干预治疗方法后，其护理满意度存在较大差异。其中参照组护理满意度76.67%，研究组护理满意度96.67%。两组对比差异明显，且其数据对比具有明显差异性（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

2.3 两组瘙痒程度对比 采用不同治疗与干预方法后，两组患者的瘙痒程度均有一定缓解。其中参照组瘙痒评分（69.82±5.26）分，研究组瘙痒评分（43.21±4.77）分，且两组对比差异较为显著（t=20.526，P=0.001），即临床采用药物治疗的同时，采取针对性护理干预方法，可以有效改善湿疹引起的瘙痒症状，对确保患者治疗效果具有显著意义，且两组对比具有明显差异性（P＜0.05）。

3 讨论

老年人受年龄影响，身体各项功能、器官以及皮肤组织老化较为严重，因此增加了各类疾病发生概率。湿疹是由多种内外因素共同引起的一类皮肤炎性反应，当患者发病后多数存在剧烈瘙痒等，对其身心健康造成极大影响[3-4]。

对于老年湿疹患者，临床上通常采取一般治疗方法，即用药物进行治疗，风险较小，可显著改善临床症状，缓解瘙痒，提高生活质量。但是在实际治疗过程中，由于患者年龄较大，药物治疗效果降低，且存在湿疹反复发作情况，对治疗效果造成一定干扰。同时单一采用药物治疗无法改善湿疹引起瘙痒对患者身心造成的影响。因此在常规药物治疗基础上，采用护理干预尤为重要[5-6]。

与冠心病等重大疾病比较，湿疹的危害程度虽然不大，但是老年人心理比较敏感，依然会产生各种不良情绪。因此，护理人员需要关注患者心理以及情绪变化，并且在治疗过程中需要有效控制瘙痒对其生理的影响，从而有效提高患者治疗依从性，确保临床治疗效果[7-8]。基于这一情况，在进行一般治疗方法的基础上，可实施专门的护理干预措施，尽量让患者享受到优质的护理服务，满足内心需求，能够确保患者身心健康，同时降低湿疹对患者生命健康以及生活质量的影响[9-10]，提高患者生活质量。

综上所述，在对老年湿疹患者展开一般治疗之外，采取临床护理干预方式，可以最大程度提高药物治疗效果，从而改善其临床症状，尤其对改善瘙痒症状、消除不良情绪、提高其生活质量存在明显效果，该护理方法可应用在实际临床工作中。