子宫复旧促进在产妇母乳喂养中的应用及对氧化应激指标GSH-Px、SOD的影响研究△

李 小 妞

(新乡市中心医院产科 新乡 453000)

提高母乳喂养率是现代产科护理发展的新趋向，而在临床实践中，产妇因生产疲劳、机体内外环境破坏、分娩应激刺激等因素影响，导致产后子宫受损，泌乳功能下降，成为影响产妇母乳喂养效果的重要因素[1]。子宫复旧是指通过各种修复干预方案的应用，促进子宫功能、形态、结构得以良好恢复[2]。本研究以于我院产科分娩的200例产妇为研究对象，探讨子宫复旧促进的实施方法及在提高产妇母乳喂养效果中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究病例纳入时间段：2019年1月～2020年12月；病例对象：于我院产科分娩的产妇；样本量：200例。在予以患者编号、随机分为C组和C+F组各100例，对C组、C+F组产妇的一般资料进行比较，结果呈一致性(P>0.05)，见表1。

表1 C组和C+F组产妇基线资料分布

1.2 方法

1.2.1C组

C组100例产妇实施常规护理，主要包括基础生理护理、母乳喂养指导、产后并发症预防、心理护理等。

1.2.2C+F组

C+F组100例产妇在C组的基础上联合开展子宫复旧促进干预，具体干预措施：(1)乳头吮吸：指导产妇克服疼痛，间断性的让宝宝多吮吸乳头，不仅能够促进大脑泌乳素分泌，提高母乳分泌量，同时促进产妇子宫收缩素的分泌，以促进子宫收缩力的提高；(2)子宫按摩：护士将手放置于产妇肚脐周围，呈顺时针环形按摩，以促进子宫局部组织的血液循环，加强新陈代谢，加快产后恶露的吸收和排泄，且能够增加子宫肌肉收缩力量，利于子宫的康复；(3)康复锻炼：产后尽可能早的指导产妇下床活动，如：提肛运动，提高产妇盆底肌力和子宫收缩力；凯格尔运动，改善盆底血液循环，预防子宫脱垂。而在康复锻炼过程中应根据产妇耐受力及剖宫产伤口愈合情况帮助产妇制定适宜的运动方案，保证锻炼计划循序渐进的开展；(4)低强度超声波照射：采用专业超声波子宫复旧仪，指导产妇取平卧位，以移动法实施输出超声照射，在其机械效应作用下，对产妇的子宫平滑肌进行刺激，促进子宫组织节律性的收缩，恢复正常的生理功能；(5)产后生化汤：方剂组成：当归40g、川芎30g、桃仁3g、蜜甘草3g、烤老姜3g克，月子米酒1050ml，煎服， 1剂/d，共服7d[3]。

1.3 观察指标

1.3.1泌乳效果及母乳喂养成功率

分别统计C组和C+F组产妇的泌乳开始时间、产后3d泌乳量及母乳喂养成功率[4]。

1.3.2氧化应激反应

于C组和C+F组产妇干预前及干预14d后，采集血液标本离心分离血清后，检测血清氧化应激指标：谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 泌乳效果及母乳喂养成功率

C+F组产妇泌乳开始时间短于C组(P<0.05)，产后3d泌乳量多于C组(P<0.05)；C+F组产妇母乳喂养成功率为92%，高于C组的64%(P<0.05)，见表2。

表2 C组和C+F组产妇泌乳效果及母乳喂养成功率比较

2.2 氧化应激反应

干预前，两组产妇血清GSH-Px、SOD比较，P>0.05；干预后，C+F组产妇血清GSH-Px、 SOD均高于C组(P<0.05)，见表3。

表3 对照组和研究组产妇干预前后氧化应激反应指标比较

3 讨论

产妇产后子宫复旧效果与泌乳量、母乳喂养效果密切相关[5～6]。本研究中，C组产妇实施常规护理，C+F组产妇在C组的基础上联合开展子宫复旧促进干预。研究结果显示：干预后，C+F组产妇血清GSH-Px、 SOD均高于C组(P<0.05)，即通过子宫复旧促进能有效降低产妇机体的氧化应激反应，调节机体内分泌，增加泌乳量。同时，C+F组产妇泌乳开始时间短于C组(P<0.05)，产后3d泌乳量多于C组(P<0.05)；C+F组产妇母乳喂养成功率为92%，高于C组的64%(P<0.05)。即于产妇母乳喂养护理中通过子宫复旧促进干预能有效降低机体氧化应激反应，提高母乳喂养成功率，值得临床推广应用。