磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌的影像学诊断价值比较研究

王赛赛 王美豪 陶洁洁

(1.温州医科大学附属第一医院 温州 325000；2.温州医科大学附属第一医院放射科 温州 325000)

乳腺癌是女性最常见的癌症之一，其主要临床症状为乳房肿块或胀痛，可能伴随着乳头开始溢液等症状。随着时代的发展，乳腺癌发病率也越来越高，患者主要为27～57岁之间的女性，因此临床医师及女性也极为关注乳腺癌相关研究及信息。由于该癌症对患者身心健康及日常生活质量造成了严重影响，临床强调规范管理及防控乳腺癌对于降低乳腺癌疾病负担有着重要意义[1]。而实施疾病防控措施关键环节在于影像学诊断技术，精准诊断有利于及时控制疾病进展，最大限度降低患者死亡率，延长生存期[2]。因此，选择高准确率、敏感度的影像学技术对诊断治疗有着重要作用。基于此，本研究将对比乳腺癌患者应用磁共振与乳腺钼靶检查的影像学诊断价值，现报道如下。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

选择温岭市第一人民医院影像中心2018年10月～2020年11月期间就诊的90例乳腺癌患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者年龄33～77岁，平均年龄(52.89±7.12)岁；观察组患者年龄32～76岁，平均年龄(52.41±7.19)岁。两组患者一般资料上对比，差异不具有统计学意义(P>0.05)，患者均自愿参与并签订自愿协议书。

1.2 方法

观察组采用磁共振检查，检查时引导患者取俯卧位，保持双乳自然下垂状态，在线圈检查范围内，首先应用磁共振平扫，其次改为T1WI序列、T2WI扫描进行二维动态扫描取得相关数据[3]。为使得磁共振扫描范围与维度更加全面，联合脂肪抑制技术，合理设定TR、TE参数，建立静脉通道并注射0.2mmol/kg对比剂(钆喷酸葡胺注射液(北京北陆药业股份有限公司，国药准字H10960045)，注射完成30s之后进行增强扫描。应用数字化工作站分析所获取的影像资料。对照组采用乳腺钼靶检查，应用数字化乳腺机对两侧的乳腺测依次进行斜位、轴位扫描成像，准确记录影像学扫描关键点，汇总所记录的重要信息并进行分析，为患者疾病的诊断以及分析治疗[4]。

1.3 检验标准

(1)对比两组患者乳腺癌阳性诊断准确率：以病理诊断结果组为金标准，对比两组阳性诊断准确率；(2)对比两组患者乳腺癌诊断效能：包括特异度、阳、阴性预测值、敏感度。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计数资料以(%)表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者乳腺癌阳性诊断准确率

观察组病理诊断结果显示，阳性43例，阴性2例；对照组病理诊断结果显示，阳性42例，阴性3例，两组病理诊断阳性率无统计学差异(P>0.05)。观察组(磁共振检查)诊断准确率(95.35%)明显高于对照组(乳腺钼靶检查)(54.76%)(P<0.05)，见表1。

表1 对比两组患者乳腺癌阳性诊断准确率[n(%)]

2.2 对比两组患者乳腺癌诊断效能

两组特异度、阳、阴性预测值无统计学差异(P>0.05)，而观察组敏感度明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 对比两组患者乳腺癌诊断效能[n(%)]

3 讨论

乳腺癌是女性患病率极高的恶性肿瘤疾病，不仅严重影响到患者身心健康与生活质量，还对患者生命安全造成极大威胁，目前尚无根除治疗方法，只能通过早发现、早诊断、早治疗，改善患者预后质量。诊断环节作为疾病防控的关键环节，误诊将会增大健康人群心理压力，诊断精确度也直接关系到治疗方案制定[5]。磁共振、乳腺钼靶检查是临床应用最为广泛的乳腺癌检查技术，磁共振可以通过扫描病变组织，获得清

晰成像图像，精准把握患者病情进展[6]。乳腺钼靶检查是应用X线扫描病变位置，具有操作方便、无创性的特点。但是临床大量研究证明，磁共振扫描图像清晰度比乳腺钼靶更加清晰明了[7]。本次研究结果显示，两组病理诊断阳性率无统计学差异(P>0.05)；观察组(磁共振检查)诊断准确率(95.35%)明显高于对照组(乳腺钼靶检查)(54.76%)(P<0.05)；两组特异度、阳、阴性预测值无统计学差异(P>0.05)，而观察组敏感度明显高于对照组(P<0.05)。其原因在于乳腺钼靶对于密集或小体积肿块检出率不高，且无法对肿块准确定性；而磁共振可以通过多层次、多参数三维成像清晰显示病灶组织，对肿块准确定性，具有更高的准确性及敏感度。

综上所述，相较于乳腺钼靶影像学技术，磁共振应用于乳腺癌临床诊断，诊断准确率及敏感度明显更高，更适用于临床推广。