膝关节周围骨折怎样实施康复治疗

刘英奎

【中图分类号】R687.4 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.275

膝关节属于滑车关节，是人体最大且最复杂的关节。膝关节周围存在很多的组织和关节，其周围任何一个部位受到损伤都会影响人的正常活动。在临床上，膝关节周围骨折主要包括股骨髁部骨折以及髌骨骨折还有胫骨髁部骨折等。任何部位骨折都会影响膝关节的功能性，同时给人类的生活和工作带来相应的影响。目前，在临床上治疗膝关节周围骨折的方式主要以手术为主，同时搭配更加全面的康复治疗，使患者达到最佳的康复效果。

1 膝關节周围骨折主要指哪些部位？

1.1 股骨髁部骨折

股骨髁部骨折属于关节内的骨折现象。在临床上比较少见，一般多发于男性中，中老年人和女性相对较少。此类骨折的主要原因是直接或者间接且较大外力所导致的，例如从高处跌落或较大外力撞击等情况，所引发的骨折现象，严重者会出现膝关节脱位现象的发生。在临床治疗中股骨髁部骨折需要通过钢板或者一些其他的医疗设备进行治疗。股骨髁部骨折会严重破坏膝关节的全面性，从而导致患者的运动生活受到较大的影响。根据临床数据显示，此类骨折能占到全身骨折的0.4%左右。

1.2 髌骨骨折

据临床数据显示，髌骨骨折的几率占据全身骨折的3.0%左右，也是膝关节周围创伤中较为常见的一种骨折，其主要的病因是由于直接或者间接的暴力所致，一般多发于年龄在20岁到50岁的成年男性。在临床的治疗中一般双侧髌骨骨折的现象比较少见，绝大数的患者都是单一一侧的骨折较多。髌骨骨折的类型主要有横行骨折，临床中最为多见，占髌骨骨折的50%到80%左右，多为间接性的暴力所致。其次就是粉碎性骨折，多为直接性的暴力所致，直接造成星状骨折，后果非常严重;再有就是纵行骨折，发病部位多为髌骨外侧，屈膝时髌骨有外翻的动作，同时被拉向外侧，在关节上形成类似的支点从而导致骨折的发生。还有就是撕脱骨折等等不同的类型。髌骨骨折在临床中主要表现为膝关节内部大量积血同时伴有膝痛，膝盖不能伸屈，无法用力等病症，继而对患者生活质量造成了不良的影响。

1.3 胫骨髁部骨折

胫骨髁部骨折的发病人群也是以年轻的男性为主，老年人和女性的发病率相对较少，虽然胫骨髁部较为粗大，但是，其主要都是海绵质骨，因此容易造成骨折的现象发生。胫骨髁部骨折多发于关节内的骨折，严重时会引发半月板和韧带的损伤，是非常容易引发膝关节功能障碍的一种骨折。

2 膝关节周围骨折后的康复治疗

2.1 常规康复治疗法

骨折与其他普通疾病相比，骨折的康复过程是一个相对缓慢且周期较长的过程，而且从发病到治愈，疼痛往往会时刻伴随在患者的左右，基于此，多数患者往往可因为受到疼痛的困扰而滋生严重的心理负担，继而不利于其健康的合理维系。在日常康复治疗中，常规的治疗主要包括帮助患者缓解相应的疼痛，及时了解患者的心理变化，时刻观察患者伤口部位的包扎情况，伤口是否出现感染或者肿胀的情况，及时做清创、引流等相应的处置手段，根据患者的不同情况，制定相应个性化的康复训练等常规治疗手段，有助于帮助患者达到更佳的康复治疗效果

2.2 心理康复治疗方法

心理康复治疗对于膝关节周围骨折的患者是非常必要的手段之一。骨折的术后恢复对于患者本身就是一个漫长且痛苦的过程，因患者的性格、家庭、以及对疼痛的忍受程度、患者职业的特殊性，都会给患者造成极大的心理压力。严重膝关节周围骨折的患者，可能会因此改变其以后所有的生活轨迹，以及职业轨迹。因此时刻关注患者的心理变化，及时疏导，有助于提高患者的康复治疗效果。在这一问题上，大量临床数据显示，通过合理做好对于患者不良心理的疏导，医护人员往往可以帮助患者进一步实现对于康复信心的合理构建，对于患者预后生活质量的提升具有良好的促进意义。

2.3 运动康复治疗法

在临床治疗中，根据患者骨折部位的不同，制定相应的康复训练，术后的恢复过程中有相当一段时间，患者需要停止一切活动，以免影响术后的恢复效果。从而导致肌肉的活动力下降，因此需要根据患者的实际情况，制定相应的肌肉恢复锻炼以及骨关节的松弛训练，所有的训练都需要在专业的人士的指导和陪护下进行。骨折情况相对比较严重的患者需要采用一些专业的机械设备进行被动的治疗，比如腿部的拉伸或者弯曲等活动，这种治疗方法对于受伤严重的患者是非常实用且有效的办法之一。

2.4 中医康复疗法

中医的康复疗法中主要包括局部推拿法和中药的熏洗法。局部推拿法主要是通过反复对于膝关节周围的肌肉、韧带进行活动使其发热，促进血液的循环，防止肌肉粘连，增加新陈代谢功能。中医熏洗法主要是使用独有的中药配方，通过熏洗的方式来改善患者伤病部位以及周围的血液循环，起到活血化瘀，祛风除湿以及止痛等功效。

综上所述，膝关节作为人体最重要的关节之一，其周围受到损伤会导致我们日常行动不便。尤其对于部分职业特殊的人群，可能会因此改变其一生的生活轨迹。因此，膝关节周围骨折的康复治疗已经成为临床康复治疗关注的重点同时在日常生活和工作中，人们也需要保护好自己的身体健康。