医护一体责任制对新生儿科护理质量的影响

陈凤希

【摘要】目的：探究在新生儿科的常规护理基础上，进行医护合作、责任一体的管理模式的管理效果。方法：研究纳入了我院新生儿科2020年1月实施医护责任一体管理模式前后科室内各27名护理人员以及不同管理模式下的新生儿各35名，并对管理模式前后的护理人员能力以及新生儿家属对护理的满意度评价进行分析。结果：观察组在护理措施落实、护理文书记录、护理病情评估、护理技能评分能力方面的考核得分均显著高于对照组。对照组的新生儿家属满意率为80.00%，观察组的新生儿家属满意率为91.43%，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿科的医护管理中，在以往的医护人员关系责任划分明确，各司其职的基础上，实施医护良性合作，建立明确的责任一体管理制度，可以有效的提高临床护理人员的基本护理能力，提高医务人员整体对新生儿的管理能力，从而提高新生儿家属的满意度。

【关键词】医护一体责任制;新生儿科;护理质量;患者满意度

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.171

引言

目前临床的诊断和治疗模式中，护理在对患者全方位的健康的促进中作用被充分的认知和践行，新生儿科优于新生儿的特殊性，其护理难度和临床管理难度均较高，而以往的新生儿科的管理模式中，护士和医生对于新生儿及家属的管理是分开的，无论是医护人员的值班还是对患者的处置责任等均是分割开来的，医护对患者的责任划分也被医嘱下达和医嘱执行的职能性分割开[1]，不利于临床护理质量的动态持续性的提高，因而本研究中就将医护责任一体化的管理模式在新生儿科的应用效果进行阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究纳入了我院新生儿科2020年1月实施医护责任一體管理模式前后科室内各27名护理人员以及不同管理模式下的新生儿各35名，其中纳入的27名护理人员的男女性别比例为6：21，年龄区间在22～54岁，平均为35.64±4.23岁，纳入的70名新生儿的男女性别比为34：36，平均胎龄为37.26±3.25岁，上述一般资料无显著统计学差异。

1.2研究方法

对照组的新生儿的护理策略主要为临床医生进行医嘱的下达，而护理人员针对医嘱进行护理治疗的开展，而观察组的新生儿则接受包括如下措施的医护责任一体化措施：首先，将新生儿科的护理人员根据学历、工作年限、能力考核分为N0-N4护理级别，每个专门的护理小组中需涵盖不同分级的护理人员，护理人员与医生的一线、二线组成医护一体责任小组，进行临床治疗的开展;接着，进行临床护理工作的分工，主要为N0-N1进行临床一线的护理治疗工作的开展，N2-N3级护理人员进行护理工作的评价和考核、培训以及与患者家属的及时沟通;此外，建立医护责任一体化的监督评价机制，从而将对新生儿治疗和护理的责任进行划分与承担，并根据执行情况进行相应的奖惩。

1.3研究指标

本研究中的指标纳入主要从护理模式的实施者护理人员和护理模式实施的接收者患者两个角度进行纳入，从护理人员的角度，主要对护理人员进行护理模式实施前后包括护理技能、护理文书记录、护理措施落实等多方面的能力评分，并将评分纳入作为指标;从患者的角度，主要纳入对接受不同护理模式下患者对护理模式的满意度评价，并取每组的患者满意度作为另一指标。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差形式表示， 并采用t 检验进行统计分析;计数资料以百分比的形式表示，并采用卡方检验进行统计分析，认为P<0.05 时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理人员能力分析

对纳入研究的护理人员医护一体责任制实施前后的能力进行评分和如表1所示统计。

2.2护理满意度分析

对纳入研究的患者进行医护一体责任制实施前后的满意度评价调查及如表2所示的统计分析。

3 讨论

传统的新生儿科的护理治疗工作往往是分开的，医生与护理人员的值班以及搭档的不规律以及责任制的分隔开使得临床的护理质量和治疗的协同性受到一定的影响，本文所实施的医护责任一体化的制度主要的内涵为将医生和分层级的护理团队进行整合和搭档，从而确保新生儿及其护理和治疗具有统一性和完整性[2]，再对这种医护责任一体化进行实际新生儿科的应用效果进行评估分析，最终呈现出了香蕉一传统的新生儿科医护管理模式在提高护理人员能力、护理综合质量以及新生儿家属满意度方面的显著优势，这一研究结果也与蔡慧婷[3]和梁天梅[4]等人的相关研究结果相一致，高红丽[5]等人则在这种医护一体模式的基础之上，联合家属形成三方面责任一体的管理制度，也取得到理想的临床管理效果。

综上所述，在新生儿科医护管理中，应用医护责任一体管理制度可有效提高护理质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]黎琴. 医护一体责任制对新生儿科护理质量的影响[J]. 家庭医药， 2019， 000（007）：237-238.

[2]李亚妹， 陈瑶飞. 护士参与术前讨论联合医护一体化查房对护理质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（71）：304+309.

[3]蔡慧婷， 韩旻. 医护一体化营养管理对早产儿生长发育的影响[J]. 护理学杂志， 2020， 35（10）：17-20.

[4]梁天梅， 唐卓润. 医护一体分层优质护理模式在新生儿科临床护理中的应用效果与推广价值[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 005 （005）：P.145-145，161.

[5]高红丽， 程倩， 周云军，等. 医护家三位一体化诊疗护理管理模式对哮喘患儿康复效果的影响观察[J]. 中国现代医生， 2020， 058（008）：177-179.