血液透析和腹膜透析护理差异与生活质量比较分析

王珊

【摘要】目的：通过对血液透析和腹膜透析的治疗，观察其中的护理差异和其中的生活质量，进行分析。方法：在医院中选取血液透析和腹膜透析患者案例作为此次的研究对象，分为两组，血液透析组和腹膜透析组，在医院精心护理的状态下，观察两组患者的心理活动状况，分析抑郁，焦躁程度，以此来衡量生活的质量。结果：影响一个人的生活质量的因素有很多，就人际交往，生存环境来看，血液透析患者比腹膜透析患者的要好的多，生理和心理方面比较相差不多，心理活动状况在比较下也表现正常。结论：由于血液透析和腹膜透析存在着护理差异，在两者的比较下，腹膜透析的生活质量要比血液透析的要良好，两者在不同程度上存在着心理方面的问题，所以医院应该结合患者的具体需求来制作应对的方针。

【关键词】血液透析;腹膜透析;生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.169

1 研究对象和方法

1.1一般资料

在治疗透析的病情中，选取医院在治疗88起患有肾衰竭的患者，分为两组，血液透析和腹膜透析，在每组44例的条件下去分析不同的透析方式下，不同护理差异所带来的生活质量问题，其中腹膜透析患者的年龄在52-76岁，血液透析患者的年龄在53-75岁。两组都是透析的患者，都符合肾衰竭的基本特征，在没有治疗前是没有明显的变化。患者符合下面的纳入标准，符合肾衰竭的病理情况和诊断标准，肾功能对患者作用性不强，在治疗期间依从性较好可以让患者更好的诊断出病情，对药物具有良好的适应性，通过伦理委员会的审查，经过一段长时间的透析治疗。

1.2方法

在血液透析患者的透析之前，医生应该对患者的心理做好疏导，对生命的监测数据要随时掌握更新，患者需要养成良好的作息习惯，护理人员应该建议患者进食低盐，低脂，优质蛋白质的饮食，控制食物内的磷和钾，对体内血压，血糖严格控制，以防止对肾功能造成负荷，造成伤害。血液透析结束后，及时的了解患者的生命状态，并让患者知道透析后所应该注意事项。

在腹膜透析患者透析治疗之前，对于透析治疗的环境是有严格把控的，要保证透析房间干燥整洁，通风良好，具备紫外线灯起到杀菌的作用，以此来减少感染的发生。此外，在腹膜透析手术中，腹膜透析包括置管前置管后的两个术期，手术之前，患者的性格是护士首要观察的对象，以此来确保患者能否有效的配合治疗。为了患者能够更好地手术，护士要检查患者的腹腔容积，自身身体状态，等等。在此之外，在术前，护士应该备皮，并对患者的安抚物品及时的准备。在术后的护理中，对患者的伤口处及时的换药，检查腹透的管路是否畅通，定期的清理，让患者对腹膜透析有一定过的了解。

2 结果

2.1血液透析组和腹膜透析患者生活质量，抑郁状况比较

在评价的标准中，对患者人际关系，抑郁症状，心理状况进行分析，分数越高就代表着患者的生活质量越差，抑郁的情况就越严重。从血液透析组和腹膜透析组的比较来分析，腹膜透析组患者在人际关系和心理状况比血液透析组的分数小，说明腹膜透析组患者在生活质量要比血液透析组好。在抑郁症状的观察来看，血液透析组和腹膜透析组的分数并没有明显的变化，但是或多或少都存在一定比例的抑郁症状，护理人员也应该及时对患者进行疏导。

3 讨论

3.1对于肾衰竭的分析

肾衰竭是由于肾脏功能出现衰竭后，人体内的日常工作不能正常的运行，引起了一系列的临床症状的综合征。在现阶段的治疗中，可以用肾脏替代治疗来让患者体内毒素得以正常的疏通，通过血液透析和腹膜透析以主要的治疗手段，缓解了患者身体上的疼痛，延续了生命，随着医疗科技的进步，尤其对患者术后的护理不单单是医疗护理，对患者人际关系，心理活动情况等等进行了解，使患者全身的状况得到改善，虽然生命指标都达到正常人的指标，生活质量有明显的提高，但是也有着些许的差异。

3.2腹膜透析和血液透析的比较分析

在治疗透析的结果中，发现透析患者的抑郁是比较容易发生的，血液透析的抑郁发病率达到惊人的80%，远远要大于腹膜透析患者69%，重度的血液透析患者的抑郁病情更加严重。以此来分析得出结论，抑郁病情的严重性与两种透析的时间加长而加长，相对比较下，腹膜透析的情况总体是要优于血液透析的。腹膜透析和血液透析可以说各有利弊，首先腹膜透析在人体中相对比较缓和，它是模仿人体自然的代谢过程进行缓慢的物质交换，对于体制较弱的老人和孩子来说是最先选择的。血液透析可以很有效的清楚血液内的毒素，比腹膜透析要强，可以有效的降低患者体内的尿素氮和肌酐水平，换的身体素质好的话，建议血液透析。专家提示，腹膜透析对于有心血管疾病，心衰，心律失常，糖尿病肾病等条件不好的人群更有优势，血液透析虽然效率高，但是有这些疾病的人群无法耐受这种强度。其次是血液透析本文章可以通過图表对血液透析和腹膜透析进行相关的评价，对患者生活质量分析更有力。

3.3影响透析患者的生活质量因素

研究发现，首先随着患者的年龄增长，尤其是中老年人，身体的机能，体制都是比较差的，透析的过程中，并发症的增加，比如：肺炎，败血症等等，加大了医疗的费用，随着时间的增长负面情绪的增长，会影响生活的质量，造成失眠，食欲不振，孤僻等等。其次高学历的患者对自己所患的疾病有着清楚的认知，随着患者病情发生，由于缺乏正确的引导，导致患者的心理压力逐渐增大，心理对病情的承受能力降低，不利于病情好转，所以说良好的护理减缓患者的心理压力，达到提升生活质量的作用。最后在心理状况中，在当下的社会中，尿毒症对于人们来说是很陌生的，间接的认为患上了尿毒症基本就和正常生活告别了，从而在心里就有了悲观的心态。在此次的调查中血液透析和腹膜透析均有消极的心态，为此患者应该多学习关于这方面的知识，通过科学的方法来应对，减缓心理的压力，提高生活的质量。

综上所述，透析疗法主要清楚血液中的毒素，达到体内酸碱平衡，血液透析和腹膜透析在不同程度上都能达到排出毒素的作用，并且腹膜透析的生活质量要比血液透析的要好，医院护理要针对不同病人情况，做到专业的护理，提高透析患者的生活质量。

参考文献：

[1]秦洁，赵红，汪彬，等.血液透析患者生活质量及其影响因素的调查[J].解放军护理杂志，2010，27（2）.

[2]巫桂寿，陈华容，等.血液透析和腹膜透析患者生活质量比较[J].临床肾病杂志，2008，8（10）.