系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响评价

吴珊珊

摘要：目的 研究系统化护理应用在阑尾炎腹腔镜手术患者中对患者胃肠功能恢复的影响。方法 取60例经过腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者（2020年3月～2021年6月）以入院单双日（获得患者认可和同意）分为观察组（单日）和对照组（双日），均为30例。分别对两组患者通过系统化护理和常规护理实施术后干预，比较两组患者的胃肠功能恢复情况。结果 观察组患者的术后肛门排气时间和术后住院时间都明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将系统化护理应用在阑尾炎腹腔镜手术患者中能有效缩短患者的肛门排气时间和术后住院时间，值得推荐。

关键词：系统化护理;常规护理;阑尾炎;术后护理;胃肠功能

阑尾炎属于临床上比较常见的一种急腹症，这种疾病在普外科比较常见，一般可以通过手术方案对患者进行治疗。最近这些年因为我国的手术治疗在不断的发展，所以逐渐的摒弃了传统的开腹手术，开始对阑尾炎患者通过腹腔镜手术方案进行治疗^[1]。腹腔镜手术切口小、术后创伤小、恢复较快，对患者产生的损伤也较小，所以有助于患者病情的康复。但是因为腹腔镜手术同样属于一种外界应激源，再加上阑尾炎这种病情比较严重，容易导致患者产生较大的机体应激反应。所以临床要重视对腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者的护理，腹腔镜手术以后，患者大部分都存在胃肠功能较差的表现^[2]。通过系统化的护理可以有效的促进患者的病情康复，并且为患者尽早下床提供准备条件。本文基于此研究将系统化护理应用在腹腔镜阑尾炎切除术患者中所发挥的作用，具体见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取60例经过腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者（2020年3月～2021年6月）以入院单双日（获得患者认可和同意）分为观察组（单日）和对照组（双日），均为30例。（1）观察组：男性17例，女性13例，29～56岁[（41.08±8.34）岁]，发病后1～3h[（1.89±0.46）h]内入院接受治疗;（2）对照组：男性18例，女性12例，28～65岁[（42.37±8.37）岁]，发病后1～3h[（1.91±0.43）h]内入院接受治疗。资料均经《世界医学会赫尔辛基宣言》标准验证，患者签署《知情同意书》，将“（1）”、“（2）”资料导入统计学软件实施检验，无统计学差异（P>0.05），具备可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

按照常规的护理手段对患者进行干预，常规建设患者的各项生命体征，针对腹腔镜手术的特点对患者进行指导，术后辅助患者进行干预，促进胃肠功能的恢复，防止各项并发症的出现等，在对患者开展护理的同时，要对患者积极的进行保护。

1.2.2观察组

通过系统化的护理手段实施干预，具体为：

（1）术前指导：手术开展之前与患者进行沟通和交流，介绍医院的环境、主治医师和责任护士等。使患者认识到腹腔镜手术对患者的必要性，同时使患者提高对腹腔镜手术治疗过程的大致认识和注意事项。根据患者的需求对患者进行术前准备。

（2）术中护理：患者推入手术室以后应热情的接待，一次核对患者的各项信息，并做好交接工作改善患者的恐惧情绪。协助患者躺在手术床上选择适当的体位，通过麻醉师和主治医师开展手术操作。手术要严格遵守无菌操作的原则，手术的同时要关注患者的各项生命体征，如发现有异常情况，应及时上报并做好处理。结束手术之前核对相关的器械和纱布数量，确保与术前相一致。

（3）术后护理：术后要进一步监视患者的各项生命体征，叮嘱患者卧床休息并注意对伤口的观察。患者伤口是否存在渗血，采取有效措施积极的进行对症处理。对患者进行术后饮食干预，胃肠道功能恢复后可以逐渐增加饮水量，根据患者的需求指导患者食用高营养和高蛋白的流质饮食，对于胃肠道不适的患者应适当的延长进食时间。患者可以进行下床活动，可有效的采取措施来促进胃肠功能的蠕动，保证其伤口洁净。留置导尿管的患者要防止出现泌尿系统感染，还要注意对引流管的颜色、性状和引流量进行关注。

（4）并发症护理：术后严格防止患者出现切口感染、腹腔内出血和腹腔脓肿等相关的并发症。所以要关注患者的切口表现，注意了解患者是否存在切口疼痛红肿，遵医嘱对患者应用抗生素进行抗感染。使患者术后平卧位卧床，如果出现腹腔出血，要及时进行吸氧和静脉注射镇静药物，便于及时进行二次手术。避免患者形成腹腔脓肿，主要通过半坐卧位来进行引流，同样遵医嘱应用抗生素。

1.3观察指标

统计两组患者的肛门排气时间和术后住院时间。

1.4统计学方法

以IBM SPSS 26.0统计学软件PC端实施检验，计量资料（肛门排气时间和术后住院时间）经（±s）表示，并由t检验，计算t值。所有数据均求P值，且以“P<0.05”表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的术后肛门排气时间和术后住院时间都明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

本文主要研究将系统化护理应用的阑尾炎腹腔镜切除术患者当中对患者胃肠功能恢复的影响，结果得出：观察组患者的术后肛门排气时间和术后住院时间都明显短于对照组。所以能综合性的肯定对患者实施系统化护理的可靠性。护理属于一种优质护理，这种护理能坚持以患者为中心，对患者提供各项护理指导。系统化护理所实施的各项护理手段都具备询证依据和科学性的原则，能通过最为有效可行的办法来缓解患者的不良症状，避免患者因为手术和病情而产生的严重应激刺激^[3]。这种护理还能针对性的针对可能对患者术后康复产生影响的因素进行指导，全面的为促进患者术后的胃肠功能恢复提供了条件。综上所述，将系统化护理应用在阑尾炎腹腔镜手术患者中能有效缩短患者的肛门排气时间和术后住院时间，值得推荐。

参考文献：

[1]张筱婷.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].当代临床医刊，2021，34（04）：95+79.

[2]刘伟.系统化康复护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢復的影响[J].中国实用医药，2021，16（06）：188-190.

[3]黄晓敏.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的作用影响[J].中国社区医师，2021，37（04）：134-135.