手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用

史昊阳 张风华

【摘要】目的：分析手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果。方法：选取2018年1月-2020年12月200例医院收治行择期手术治疗的住院患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术室护理方法的不同分为观察组（采取细节护理，共计100例）和对照组（采取常规护理，共计100例）。比较两组患者术后并发症发生率的差异，同时比较两组护理质量评分的差异。结果：观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：细节护理在手术室护理中的应用有助于提高护理质量，确保患者的术中安全，进一步降低患者术后并发症发生率，值得推广使用。

【关键词】手术室护理;细节护理;护理安全

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.049

手术室作为医院开展手术的重要场所，手术室护理相比于其他专科护理来说的要求要更加严格，这主要是由于手术具有较高的复杂性与风险性，手术室护理不仅仅关系着患者的生命安全，同时也关系到整个手术质量[1]。如何完善手术室护理，是临床护理需要解决的重要问题。细节护理是一种新型护理，主要是通过优化护理各个环节与步骤的流程，规范护理人员的行为，从而提高手术室护理质量，最终达到提高护理效果，减少手术差错，从而改善患者的预后情况。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月-2020年12月200例医院收治行择期手术治疗的住院患者的临床资料进行回顾性分析，本组患者中有男性115例，女性85例;年龄为21～79岁，平均为（51.2±10.3）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①有明确疾病诊断标准且符合手术治疗适用症患者;②本次研究患者及家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：存在出血倾向、合并免疫系统疾病、精神疾病以及认知功能障碍的患者。根据手术室护理方法的不同分为观察组（采取细节护理，共计100例）和对照组（采取常规护理，共计100例）。

1.2方法

对照组采取常规护理，术前进行手术室的准备，调节手术室温度湿度并检查术中器械以及设备的状态等。

观察组采取细节护理，具体措施为：（1）制定手术室护理方案：选取护士长以及5名护士组成细节护理小组，确定各自的职责与规范，将手术室护理储层分解并落实到个人身上。术前对于术中使用的仪器设备进行全面检查，确保医疗器械能够正常使用，术前1天进行术前访视，并核对患者的各项信息，叮嘱患者要做好术前准备措施。手术当天需要将患者介入手术室并按照之前制定的护理方案实施，手术结束后擦拭患者的污渍并整理患者衣服，固定导管并将患者送到观察室或ICU，做好交接班之后补充消耗品并做好手术室的清洁工作。（2）术中保温护理：术中可以使用保暖毯覆盖在患者身上，减少不必要暴露部位，离开手术室后再关闭保暖毯。尽可能缩短手术时间，手术时间延长会增加感染风险，同时输血输液可以先进性加温处理，预防术中低体温的发生，还可以使用温盐水浸泡纱布擦拭暴露组织。（3）手术室护理细节：护理操作需要动作轻柔且快速，尊重患者的隱私权，密切观察患者生命体征、皮肤颜色、以及尿量的观察，坚持四查十二对四到位原则，实施三人三数的清点制度，避免术中疏忽的发生。

1.3观察指标

比较两组患者术后并发症发生率的差异，同时比较两组护理质量评分的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1两组患者术后并发症发生率的差异

见表1。

2.2两组护理质量评分差异

见表2。

3 讨论

随着现代社会的快速发展，我国对于医院服务质量的关注度不断提升，现代医院要想实现更好的发展，需要重视自身的质量管理，促使医疗服务规范化、程序化，为患者提供更加优质的医疗服务[2]。护理作为医院服务的重要内容，护理质量对于医院的发展具有直接的影响。护理技术、护理态度以及护理技能将最终反映在护理质量上，与患者的健康安全息息相关，其不仅仅与护理人员的专业素养有关，更与护理管理水平有密切的相关性[3]。

手术室护理工作风险高且工作量大，护理程序复杂，护理人员需要承受较大的心理压力和劳动强度，若一旦出现失误会对患者的生命安全造成较大的威胁。细节护理能够有效细化手术室护理流程，确保手术安全，促使患者尽早康复。细节护理实施过程中能够减小患者术中风险与差错的出现，进一步降低术后并发症的发生，从而减少医疗纠纷的出现，有助于改善患者的预后情况。

综上所述，细节护理在手术室护理中的应用有助于提高护理质量，确保患者的术中安全，进一步降低患者术后并发症发生率，值得推广使用。

参考文献：

[1]林珮，姜辉，郑朱丹. PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志，2019，25（11）： 1429-1431.

[2]陈雅玲. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（6）：124-126.

[3]吴黎燕，袁华. 以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者生活质量及并发症的影响[J]. 检验医学与临床，2018，15（6）：830-833.