老年人怎样早期发现青光眼

罗兴中

青光眼是老年人常见的致盲眼病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。一般来说，青光眼难以治愈，但能够控制病情。一旦确诊，就需持续地观察和治疗，以控制眼内压，从而保护视神经，防止视力损害。

青光眼主要有两种类型，即开角型与闭角型。开角型青光眼进展缓慢，早期症状和损伤不易察觉，患者经常感觉良好，有些患者眼睛仅稍有胀感，如未得到及时诊断和治疗，其视力和视野往往在不知不觉中渐渐丧失甚至出现失明;闭角型青光眼，严重时恶心、呕吐、虹视（当注视电灯等明亮光源时，周围出现彩色光环）、视力急剧下降，如不及时治疗，会很快造成不可逆的失明。

由于开角型青光眼往往没有明显的症状，故患者很少主动去医院。为了能早期发现青光眼，以便得到及时诊断治疗，下列高危人群需要警惕青光眼发生的可能：

1.老年人如患了白内障，因晶状体会逐渐变大膨胀，有时会导致前房变浅，这样增加了房水外引流通道阻塞的概率，一旦房水循环不通出现堵塞，就有可能导致眼压升高。

2.糖尿病患者如病情发展至中晚期时，视网膜缺血导致虹膜新生血管形成，继而引起新生血管性青光眼。

3.家庭有青光眼病史者，有证据表明容易具有遗传因素存在。

4.合并有600度以上的高度近视患者，因为高度近视患者小梁网数目变少，小梁网孔径變小，使得房水流出阻力增加，易引起眼压升高。

5.脾气急躁、忧虑、紧张、不安、多疑的人容易诱发青光眼。

另外，如果出现下列症状，亦可能是早期青光眼，必须及时去医院就诊：

1.眼球胀痛、头痛、视物模糊，尤其是情绪激动或在暗处停留过久，上述症状可出现，经过休息后可缓解，这是闭角型青光眼的早期症状。

2.晚上看灯光时出现虹视，即灯光周围有五彩缤纷的晕圈，这是由于眼压升高，角膜水肿造成折光改变所致。

3.视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0，未能发现其他能影响视力的眼疾，必须去医院测量眼压。

4.过早出现老花眼，如40岁以前出现老花眼，尤其是女性老花镜度数变化很快，需频繁更换眼镜，这说明与眼调节减退有关，它与青光眼早期病变的程度成正比。

总之，青光眼是一种不可逆的致盲眼病，目前虽然不能治愈，但能控制，所以及时发现、及时治疗是上策。