PET-CT筛查癌症并非万能

宋 霞

“一次定位即可检查全身”“无痛无创、安全可靠”“提早筛查肿瘤……”在不少体检机构网站上，昂贵的PET-CT检查被视为实力的代表，也成了招揽顾客的招牌。普通人常规体检真的有必要做PET-CT筛查癌症吗？

发现：“查癌神器”广告号称提前半年发现病变

近期，被称为“查癌神器”的PET-CT在高端体检套餐中成为热门推荐项目。广告宣称，PET-CT检查可以检测出没有任何临床症状的细微病变，比常规的CT、磁共振要提前半年以上发现病变，是“科学防癌的新武器”“一次定位获得全身信息”“对各类肿瘤的灵敏度高”。

反映：花费一万多元却出现误诊

PET-CT检查费用高昂，并不是所有人都有这个财力。从多位做过此检测的网友反馈来看，一次PET-CT检查的价格普遍在6500～10000元。现在很多医院也配备了这种设备，虽然有些地方还纳入了医保，可更多的是自费。很多儿女为了父母的健康愿意一掷千金，有一定经济基础的也会选择“一步到位”给自己买个安心。

但是也有人表示，即使做了PET-CT也没有查出扩散和原始病灶。小微的妈妈去医院看病，当时花1万多元做了PET-CT，“刚开始妈妈做CT发现有肿瘤，做PET-CT结果显示没有肿瘤，最后做手术时又确定有肿瘤。据说是出现了假阴性，因为有些肿瘤的葡萄糖低代谢会导致这样的结果”。

解读：PET-CT检查需明确把握适应证

什么是PET-CT？真的有那样神奇嗎？是不是所有人都适合做PET-CT？

中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛介绍，PET-CT全称为正电子发射计算机断层显像，是一种将病灶功能代谢和精确解剖定位相结合的技术，可以用来明确肿瘤的诊断，尤其是判断有无转移、进行临床分期的评估。PET-CT检查是一种敏感度较高的检查，能早期发现代谢异常的病灶，但是任何检查手段都不是万能的，不是什么癌都能查出来，并且需要与炎症等其他可以引起组织代谢增高的疾病进行鉴别。

田艳涛认为，癌症最好的治疗在于预防，早期筛查是肿瘤预防的重要一环。大多数恶性肿瘤可以早期诊断，并且此时治疗效果令人满意，所以癌症早筛是十分必要的。

但他强调，PET-CT作为一种费用昂贵的检查，并不适用于普查，目前主要适用于癌症确诊患者排除是否存在远处转移病灶，以及恶性肿瘤高危人群的肿瘤筛查。

由于有其他敏感度不低于PET-CT且费用低廉的检查手段，比如胃肠镜对早期胃癌、结直肠癌，低剂量螺旋CT对肺癌，乳腺钼靶、超声对乳腺癌都有很好的诊断效果，因此PET-CT检查需要明确把握适应证。

专家：不建议把PET-CT列入常规体检清单

“对大多数人来说，PET-CT每年必做是没必要的。预防癌症也不能寄希望于某种检查手段。商家的宣传要从患者的实际需要出发，而不是出于商业目的。”田艳涛建议，正确的防癌可以在日常生活中保持良好的生活方式，戒烟限酒，多吃新鲜蔬菜、水果，适当运动，不熬夜;远离一些致癌危险因素和职业暴露，如石棉工业、过度紫外线照射等。

田艳涛称，PET-CT检查有一定辐射剂量，使用时也要权衡利弊。一次PET-CT的辐射单位约为25毫西弗，相当于普通人8年中接受的自然辐射量。如果平时体检无太大异常，并不建议把PET-

CT检查列入常规体检清单。如果是癌症高危人群，则需要在专业医院的建议下，再考虑是否进行PET-CT检查。