老年痴呆采用尼莫地平联合多奈哌齐治疗的临床效果分析

董小娇

【摘要】目的：讨尼莫地平联合多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果。方法：选取本院老年痴呆患者（n=64）。采用随机法将患者分为对照组（n=32）和观察组（n=32），分别予以尼莫地平、尼莫地平联合多奈哌齐进行治疗。对比两组患者的痴呆症状、不良反应发生率。结果：观察组痴呆（ADAS-Cog）评分优于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：老年痴呆患者经联合治疗后（尼莫地平联合多奈哌齐），其治疗效果显著，不仅能改善患者的痴呆症状和精神状态，还能降低不良反应发生的风险，值得推广。

【关键词】尼莫地平;多奈哌齐;老年痴呆;痴呆症状;不良反应发生率;联合治疗

【中图分类号】R749.16 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.186

老年痴呆（AD）又叫阿尔兹海默症，是常发于老年群体的一种慢性疾病，是一种起病隐匿的进行性中枢神经退行性病变[1]。AD的临床常见症状为失语、失言、失认、失用、记忆受阻、抽象及计算能力损害等，还会导致患者的生活能力逐年下降[2]。阿尔兹海默症的发病通常较隐蔽，其中记忆减退是AD的核心症状，因此，治疗目的主要是恢复患者的记忆力及生活能力[3]。尼莫地平是一种钙通道阻滞剂药物，具有抗脑缺血的作用，对患者的记忆力恢复有很大促进作用。多奈哌齐是老年痴呆临床治疗上常用的药物，对患者体内的乙酰胆碱水平提高有很大的作用，对改善患者的智力和记忆力作用不是最大的。據此，尼莫地平联合多奈哌齐对老年痴呆的治疗具有显著疗效，能延缓患者的疾病进展，改善认知功能。基于此，本次选取本院剖老年痴呆患者分别予以尼莫地平、联合多奈哌齐治疗的对照研究，其应用情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

经相关部门批准，本次选取本院老年痴呆患者（n=64），采用随机将患者分为2组（n=32），时间范围2019年4月～2021年2月。对照组：男18例，女14例;年龄60～85岁;轻度者10例，中度者11例，重度者11例。观察组：男17例，女15例;年龄61～85岁;轻度者11例，中度者9例，重度者12例。两组患者的一般资料有可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）经诊断为老年痴呆;（2）患者知情本次研究并同意。

排除标准：（1）年龄≤50岁;（2）心肝肾存在病变;（3）血液系统及心脑血管疾病;（4）精神异常者;（5）怕精神患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对患者予以尼莫地平（湖北康欣医药有限公司 国药准字H1999 3420）药物治疗，20mg/片，2片/次，3次/天。

1.2.2观察组

在尼莫地平药物治疗的基础上，再予以多奈哌齐（贵州圣济堂制药有限公司 国药准字H20040751）药物治疗，5mg/片，1片/次，1天/次。

治疗时间以4周为1个疗程，治疗3个疗程后观察患者的痴呆症状。

1.3观察指标

（1）痴呆精神状况对比，通过ADAS-Cog进行评分。

（2）不良反应发生率对比。

1.4统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1痴呆精神状况对比

观察组ADAS-Cog评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年痴呆（AD）还是老年群体中常见的症状，随着我国人口逐渐老龄化，其发病率正在逐年上升。AD的发病原因较多样，包括家族史、头部外伤、甲状腺病、病毒感染等，在基因、生活方式及环境因素的共同作用下导致发病。目前，老年痴呆的主要治疗方式是药物治疗，其目的是控制患者的精神症状、改善患者的认知功能。尼莫地平能扩张患者的脑血管，加强脑部组织的供血功能。该药物具有较好的通透性，能透过患者的血脑屏障，以保证其含量充足，以便发挥药效，达到缓解病情的效果[4]。多奈哌齐能有效调节患者体内的乙酰胆碱水平，从而改善患者的痴呆症状，但是效果不能达到最理想的状态。因此，尼莫地平联合多奈哌齐对老年痴呆的治疗有重大意义，能减少患者用药后的副作用，保证患者的用药安全性，有效缓解患者的神经系统病变，提高认知水平和生活能力。本次研究得出，观察组痴呆评分（ADAS-Cog）优于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，尼莫地平联合多奈哌齐治疗老年痴呆患者，其治疗效果显著，不仅能改善患者的痴呆症状和精神状态，还能降低不良反应发生的风险，值得推广。

参考文献：

[1]崔香媛.尼莫地平联合多奈哌齐治疗老年痴呆的效果及对智力水平的影响[J].中国保健营养，2021，31（11）：236.

[2]赵蔚，胡建平，樊莉萍.尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察[J].中国实用医药，2020，15（9）：140-141.

[3]惠晶，訾定京.尼莫地平联合多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（15）：20-22.

[4]卢燕，卢震.尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果[J].家有孕宝，2020，2（10）：172.

[5]石雪.预见性护理程序在尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（20）：241-243，247.