中医特色护理在重症监护压疮高危患者预防中的应用效果观察

2021-11-10王佩佩

康颐 2021年13期

王佩佩

【摘要】目的：探讨中医特色护理在重症监护压疮高危患者预防中的应用效果。方法：选取我院ICU收治的90例压疮高危患者进行本次研究对比，时间为2019年10月-2020年10月，将其分为对照组和观察组，每组45例，对照组行常规护理，观察组行中医特色护理，对比两组效果。结果：观察组患者的VAS评分、创面愈合时间、换药频率等相关指标较对照组更优，且患者的压疮高危发生率较对照组更低，（P<0.05）。结论：对重症监护压疮高危患者采取中医特色护理具有较好的效果，能够有效改善患者的压疮发生情况，加快创面愈合速度，值得有效推廣。

【关键词】中医特色护理;重症监护;压疮高危预防;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.088

压疮是指患者发生的压力性溃疡，是重症监护室（ICU）患者常见的并发症之一，由于患者长时间卧床，或是处于昏迷状态下，未对患者进行任何干预措施，从而产生的皮肤并发症[1]。目前临床上针对不同程度的压疮方法较多，但从临床疗效上来说均不够理想，因此，临床认为，对高危压疮进行预防性护理效果大于治疗性护理。西医针对高危压疮通常采取负压引流护理措施，护理效果很难达到预期，而中医特色护理是中医疗法结合到整体护理中，对重症监护压疮高危患者预防有一定的疗效[2]。本文针对该项护理措施展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年10月-2020年10月收治的90例压疮高危患者纳入研究，将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。在观察组中，男性25例，女性20例。年龄：36-76岁，患者平均年龄数：（56.32±3.14）岁。在对照组中，男性为23例，女性为22例，最小年龄为35岁，最大年龄为76岁，患者平均年龄数：（56.47±3.26）岁。比对患者各项基线资料，（P>0.05）。

纳入标准：（1）所选研究对象均为重症监护室（ICU）收治患者，且入院治疗时均未出现压疮;（2）患者家属知晓本次研究并签署相关同意书。

排除标准：（1）患者存在并发糖尿病或是营养不良等症状;（2）患者已出现压疮或是出现下肢动脉病变。

1.2方法

对照组行常规护理措施，患者入院治疗时对其实际病情进行评估，并实施负压引流护理措施;在开展护理的过程中，要帮助患者翻身，翻身时将重量集中于翻身单上，避免用力不均对患者造成伤害，同时要避免抬高床头，减少患者身体下滑的幅度;在患者的手部或是头部放置水垫，并在合适时间对患者身体进行擦拭，避免温度升高。

观察组行中医特色护理，内容如下：（1）中医特色按摩护理，针对患者进行压疮的预防护理，在患者局部皮肤进行按摩，按摩时使用红花酒精，确保按摩的力度适中，使患者感到舒适;同时可将药枕垫于患者局部，药枕由川芎、紫草、滑石和红花等药物组成。（2）中医特色压疮护理，若是患者已经出现压疮症状，要根据患者出现压疮的部位和面积制定针对性的护理措施，采用中药进行局部擦拭，促进患者的血液循环;或是对患者的压疮部位进行清洗，将中药制剂黄金万花膏涂抹于患者压疮处，并包好纱布，每天涂抹2次;若是患者伴有明显的温度升高，还可以使用薄荷、石膏对压疮部位进行擦拭，起到降温效果[3]。

1.3效果判定

对比两组患者的压疮发生情况，将压疮程度进行分级，Ⅰ期为皮肤完整伴有压之不褪色的局部红斑;Ⅱ期为真皮部分缺失，以开放性溃疡伴粉红色伤口为主;Ⅲ期为表皮破损，形成溃疡。

对比两组患者的视觉模拟评分（VAS）、创面愈合时间、换药频率。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，采用t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者不同程度压疮对比

表1所示，与对照组相比，观察组发生压疮的几率较低，（P<0.05）。

2.2患者相关治疗指标对比

表2所示，与对照组相比，观察组VAS、创面愈合时间、换药频率评分较低，（P<0.05）。

3 讨论

压疮的发生通常与机体组织长时间受到压迫，且患者发生持续缺氧缺血有关，压疮大多出现无肌肉包裹或是肌层较薄的骨隆突处，对于ICU患者而言，是常见的并发症[4]。中医认为，发生压疮的主要原因在于气血虚弱、气滞血瘀，结合有效的中医特色护理，能够对高危压疮的发生起到一定的预防作用[5]。