急性Stanford A型主动脉夹层术后给予患者全程优质护理效果及对其应激反应的影响分析

余立梅

【摘要】目的：探讨急性Stanford A型主动脉夹层术后给予患者全程优质护理效果及对其应激反应的应用效果。方法：选自本院2019年4月～2020年4月进行的急性Stanford A型主动脉夹层术患者，共80例。采用随机数字表法将患者分为2组，各40例。对照组予以常规护理，观察组予以全程优质护理。对比两组患者的应激反应与疼痛程度。结果：观察组应激反应低于对照组（P<0.05），患者的疼痛程度低于对照组（P<0.05）。结论：相较于常规护理，全程优质护理能对急性Stanford A型主动脉夹层术后患者带来显著疗效，值得推广。

【关键词】急性Stanford A型;主动脉夹层术;全程优质护理;应激反应;常规护理;疼痛程度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.085

主动脉夹层又称为主动脉夹层动脉瘤，是因血液从主动脉管壁内膜的破口处进入动脉壁中层而形成夹层血肿的心血管疾病[1]。该病可分为急性期、亚急性期、慢性期等三种类型。急性Stanford A型主动脉夹层是急性期的一种，具有发病快、病情进展快的特点，如不及时治疗，会导致患者的出现生命危险[2]。手术是治疗急性Stanford A型主动脉夹层的有效方式之一，但是手术风险过高，术后的应急反应也较多。据悉，全程优质护理对改善患者的应激反应有显著效果，能有效改善患者的预后效果。基于此，本次研究选自本院2019年4月～2020年4月进行的急性Stanford A型主动脉夹层术的80例患者，其应用情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经批准，本次研究选取本院2019年4月～2020年4月进行的急性Stanford A型主动脉夹层术患者，共80例。采用随机数字法将患者分为2组，各40例。对照组：男22例，女18例;年龄32～72岁，平均（48.28±11.47）岁。观察组：男21例，女19例;年龄31～72岁，平均（47.88±11.16）岁。两组患者的一般资料对比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对患者予以常规护理，主要是检测患者的各项生命体征有无异常、观察患者的临床症状、指导并监督患者的用药和饮食摄入。

1.2.2 观察组

在常规护理基础上予以患者全程优质护理，内容包括：（1）病情检测，术前、术中、术后对患者进行各项生命体征（心电、血流、肾功能）的密切检测，一旦出现异常便及时采取相应的措施。（2）术后护理，对患者的伤口及各种引流液进行密切关注，保障患者呼吸机的正常运行，及时清理患者呼吸道内的分泌物，并对患者的尿液性状进行检测，必要时可给予相应的药物进行排尿帮助。（3）心理护理，术前、术中、术后都要关注患者的心理状况，并与患者保持密切的交流与沟通，对患者的不良情绪进行疏导和安抚，以提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标

（1）评估患者的应激反应，包括心率（采用心率监测器）、收缩压、舒张压（便携式血压监测仪）。

（2）对比患者的疼痛程度，采用视觉模拟量表（VAS）评分进行术后疼痛评分，分值越高及表示越严重。

1.4 统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 应激反应对比

观察组患者的应激反应低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 疼痛程度对比

护理干预后观察组患者的疼痛程度低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性Stanford A型主动脉夹层是一种很严重心血管急症，该病发病快，如不及时医治，会导致患者死亡。该病主要是主动脉中膜本身结构发生异常以及血流动力学也发生异常的情况下，相互作用而造成的恶性循环，使主动脉壁形成了真假两空的分离状态[3]。治疗目的需要达到有效镇痛、控制血压及心率、减轻主动脉压力等，以降低主动脉破裂的风险。据报告，外科手术是目前最有效、最直接的治疗方式。但是患者进行手术的风险较大、术后的应激反应较多。全程优质护理是针对患者实际情况进行针对性护理，分别对患者的术后进行护理，包括密切检查患者的各项生命体征及各种引流液及设备是否运转正常，对伤口的愈合等进行护理，以减轻患者的疼痛感[4]。积极地与患者沟通交流，对患者的不良情绪进行疏导和安抚，以提高患者的治疗信心和依从性。本次研究得出，观察组应激反应低于对照组（P<0.05），患者的疼痛程度低于對照组（P<0.05）。

综上所述，相较于常规护理，全程优质护理能对急性Stanford A型主动脉夹层术后患者带来显著疗效，值得推广。

参考文献：

[1]白松杰，曾冰，黄志勇. 降钙素原对急性Stanford A型主动脉夹层患者术后感染的诊断价值[J]. 临床麻醉学杂志，2021，37（1）：41-45.

[2]汪高磊，陈国锋，王国锋，等. CRRT与床旁间歇性血液透析在StanfordA型主动脉夹层术后急性肾损伤患者中的应用比较[J]. 河南医学研究，2020，29（8）：1380-1382.

[3]张勇，梁家立，郑德志，等. 断端加固法在急性StanfordA型主动脉夹层手术中的应用[J]. 重庆医学，2020，49（1）：49-52.

[4]弓华，张海燕，靳津鸽. 急性Standford A型主动脉夹层围手术期患者发生低血氧症的危险因素及其预测价值[J]. 中国现代医学杂志，2020，30（2）：44-49.