综合康复护理对腰椎间盘突出症手术患者康复效果的改善作用

李娟 陈丽红

【摘要】目的：讨论腰椎间盘突出症患者在采取综合康复护理时的价值。方法： 2020年1月～2021年1月，选择我院76例腰椎間盘突出症患者，以随机数字法均分为A组和B组，B组采取常规护理，A组采取综合康复护理;对比两组腰椎功能恢复情况和满意率。结果：护理前的腰椎功能指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后再次对比，差异有统计学意义（P<0.05）。A组满意率为94.74%，高于B组的81.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症手术患者采取综合康复护理时可改善腰椎功能，并提高满意率，应用价值较高。

【关键词】综合康复护理;腰椎间盘突出症;满意率

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.016

随着我现代化节奏加速，居民生活习惯的变化明显，尤其对于青壮年人群，因工作负荷增加，再加上不良的生活习惯，使腰椎间盘突出症的发病率逐年提升[1]。目前在治疗方面，多采取保守治疗的方式，但效果单一，便有学者提出配合综合康复护理，提高疗效。本文从这一角度出发，分析综合康复护理的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2020年1月～2021年1月，选择我院76例腰椎间盘突出症患者，以随机数字法均分为A组和B组。A组男性20例，女性18例，年龄26～61岁，平均（43.51±2.19）岁，病程4～13个月，平均（8.47±2.32）个月。B组男性19例，女性19例，年龄27～63岁，平均（43.84±2.21）岁，病程5～14个月，平均（8.61±2.41）个月。比较以上所列举的性别、年龄、病程资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

B组采取常规护理。A组则采取综合康复护理，具体为：术前指导患者卧硬床板休养，降低椎间盘压力，放松腰背部肌肉。另外对腰腿疼痛的患者应当加强疼痛部位按摩，予以斜板、拔伸、板压等手法。在康复护理过程中，每护理7天，对腰椎情况进行一次评估，尤其对于疼痛明显者，应当选择分散注意力、音乐疗法、多模式镇痛来缓解其疼痛感。

具体康复训练共分为三大阶段，首先对患者力量进行训练，项目包括直腿抬高、三点支撑等。在力量训练结束后，主要锻炼患者负重能力，内容包括侧卧、负重直腿抬高等。最后一个阶段为巩固性训练，重点加强患者腰背部位的稳定性，主要包括借球平衡训练、借球后仰训练等。

1.3观察指标

腰椎功能采取日本骨科学会制定的JOA量表评估，满分30分，得分越高说明腰椎功能越好。护理满意率进指标分为满意、良好、一般、不满意[2]。

1.4统计学分析

以SPSS20.00处理，满意率以x2检验、百分数表示;腰椎功能以（ x±s）表示，行t检验。（P<0.05）时有统计学意义。

2 结果

2.1 自我管理能力对比

A组自我管理能力得分高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意率对比

A组满意率为94.74%，高于B组的81.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

腰椎间盘突出症因超负荷劳动及不良坐姿的外力作用下，引起腰椎间盘出现退变，使纤维环破裂后造成马尾神经受到压迫，最终导致疼痛甚至肢体功能障碍[3]。目前在治疗方面，保守治疗的应用面积较为广泛，其中牵引与推拿作为首选的治疗措施，然而单一应用时，效果仍然离预期值有一定差距。因此目前多倡导综合性的康复护理予以干预，效果显著。

在本次研究中，护理前的腰椎功能指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后再次对比，差异有统计学意义（P<0.05）。A组满意率为94.74%，高于B组的81.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体分析为：中医学将腰椎间盘突出症纳入“痹症”范畴，认为其发病机制在于损伤而导致血运不畅，因此中医治疗强调活血通络、化瘀除弊[4]。康复训练能够有效改善患者腰椎组织血运状态，消除软组织水肿，是缓解疼痛的根本所在。选择康复护理时能够对患者的身心两大方面进行调理，帮助其树立治疗信心，提高较高的医护依存性，对于疾病保持乐观心态，也有利于提高生活质量[5]。

综上所述，腰椎间盘突出症手术患者采取综合康复护理时可改善腰椎功能，也能提高满意率，应用价值较高。

参考文献：

[1]赵咏梅.下肢功能锻炼方案在腰椎间盘突出症术后患者康复中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2021，27（06）：808-812.

[2]张亮，王静成，刘忠军，等.Quadrant工作通道下髓核摘除术联合纤维环缝合治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效分析[J].中国医师杂志，2021，23（04）：544-547，552.

[3]宋志明.电针联合综合康复治疗腰椎间盘突出症患者125例的临床疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2020，42（01）：69-71.

[4]毕春娟，冯利琴，王晓妮，等.补气活血汤联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症患者术后综合征的效果[J].实用临床医药杂志，2020，024（003）：115-117.

[5]王彩萍，俞益君，孙科儿，等.八段锦联合阶段性康复功能锻炼在经皮椎间孔镜技术术后患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2021，27（09）：1220-1224.

作者简介：李娟（1988.9.3-），女，贯籍：江西宜春 ，汉，本科，主管护师，研究方向：护理学。

陈丽红（1988.9.3-），女，汉族，大专，初级护师，研究方向：护理学。