心肌梗死患者应用美托洛尔与他汀类药联合治疗的价值研究

胡春强

摘要：目的：心肌梗死患者应用美托洛尔与他汀类药联合治疗的价值研究。方法：将2020年5月至2021年5月我院就诊的72例心肌梗死病人进行研究，按照就诊的先后顺序进行分组，将其分为观察组和对照组，每组各36例。对照组病人采用常规的药物治疗，观察组病人采用美托洛尔与他汀类药，比较两组病人的治疗效果、胆固醇、心率、左心房内径。结果：观察组病人的治疗效果、胆固醇、心率、左心房内径显著优于对照组，组间对比存在明显差距（P<0.05）。结论：对心肌梗死患者运用美托洛尔与他汀类药，治疗效果理想，有效改善患者的心率、胆固醇，值得在临床推广。

关键词：美托洛尔;他汀类药;心肌梗死

心肌梗死是指急性心肌缺血坏死，以冠状动脉病变为基础，冠状动脉的供血骤然减少或者中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺数所引起，是急性冠脉综合征[1]。此疾病的死亡率极高，且病情发展迅速、发病急等特点，对患者的生命安全及生活质量水平造成严重影响。在临床对于该疾病，一般采用硝酸酯类或者抗血小板聚集等药物，虽然能够改善患者的病情，但是，仍然无法阻止患者死亡的结局。鉴于此，本文就我院特定时间接受治疗的心肌梗死患者开展研究，详细情况如下。

资料与方法

1.1一般资料

将2020年5月至2021年5月我院就诊的72例心肌梗死病人进行研究，按照就诊的先后顺序进行分组，将其分为观察组和对照组，每组各36例。对照组中男女比例为18：18;年龄41-74岁，均值为（55.32±3.16）岁。观察组中男女比例为20：16;年龄44-76岁，均值为（55.57±3.52）岁。全部病人一般年龄、性别、基本病例资料比较无显著差异（P>0.05），可进行比对。

选入标准：（1）经过相关检查后，确认患有心肌梗死;（2）患者病史资料无缺漏情况;（3）精神认知正常，且具有良好的语言沟通表达能力;（4）患者及家属均在护理人员健康教育下充分了解本次研究，并在相应文件上签字;（5）按时进行复诊，确保中途不会退出。

排除标准：（1）病史资料存在漏缺现象;（2）合并重要脏器功能衰竭者;（3）合并其他恶性肿瘤者;（4）存在严重精神障碍或者视听障碍者;（5）存在药物过敏情况;（6）中途退出研究。

1.2方法

1.2.1对照组

所有患者都进行心肌酶谱、心电图、血常规等检查，了解其病情状况及发展趋势等。

对照组病人采用常规的药物治疗，美托洛尔（国药准字：H37022364，烟台巨先药业有限公司，50mg），口服用药，根据患者的实际心率、心功能及血压情况进行相应的剂量调整，最大使用剂量为90mg/次，每日两次。

1.2.2观察组

观察组病人在对照的基础上，采用美托洛尔与他汀类药。美托洛尔（国药准字：H37022364，烟台巨先药业有限公司，50mg），一次6.25-90mg/次（根据血压、心功能、心率调整用药），一天2次。阿托伐他汀钙（国药准字：H20163270，乐普制药科技有限公司，10mg），剂量为20mg/d，随后根据患者的实际病情状况进行相应的调整。

1.3观察指标

观察比较两组病人的治疗效果、胆固醇、心率、左心房内径。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

2.1比较两组治疗效果、胆固醇、心率、左心房内径

由数据可知，观察组病人的治疗效果、胆固醇、心率、左心房内径显著优于对照组，组间对比存在明显差距（P<0.05）。

3.讨论

心肌梗死在临床是一种较为常见的疾病，此疾病是因心肌长时间缺血诱发的心肌细胞丧失，血液灌注的供求失去平衡的结果[2]。此疾病主要表现为发热、呕吐、胸痛等现象，当病情发展较为严重时，会出现心力衰竭，若患者的血液供应数逐渐变少，会对其生命健康造成严重威胁[3]。在对此疾病的治疗期间，尽早发现与进行相应的治疗，有利于提高患者的存活率，改善预后情况。

观察组病人的治疗效果、胆固醇、心率、左心房内径显著优于对照组，组间对比存在明显差距（P<0.05）。美托洛尔属于β1受体阻滞剂，能够有效阻断儿茶酚胺类物质，起到保护心脏的作用。据调查发现，对患者进行美托洛尔治疗，有利于降低其动脉粥样硬化斑块机械应力，防止脂质斑块破裂的产生，同时缩小心肌梗死的范围，降低心肌耗氧、降低猝死率，抑制心律失常的出现[4]。使用他汀类药能够保证动脉粥样硬化斑块的形成，有效控制炎症，避免血小板集聚，改善人体的血管内皮功能[5]。

综上所述，對心肌梗死患者运用美托洛尔与他汀类药，安全性更高，有效改善患者的预后情况，值得在临床推广。

参考文献：

[1] 李艳秋. 美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2021，15（3）：120-121.

[2] 顾健. 美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死临床疗效临床疗效分析[J]. 智慧健康，2019，5（9）：92-93.

[3] 王丽平，王绍欣，张辉锋，等. 美托洛尔与卡维地洛对急性心肌梗塞患者炎症因子和氧化应激的影响[J]. 实验与检验医学，2019，37（2）：294-296，300.

[4] 黄华. 急性心肌梗死PCI术后应用他汀类药物对血脂和炎症反应的影响探讨[J]. 中国现代药物应用，2020，14（11）：120-122.

[5] 王嘉. 心肌梗塞后美托洛尔与他汀类药物对心脏保护作用的分析[J]. 饮食保健，2020，7（32）：66-67.