观察分期护理模式在脑出血患者压疮中的临床护理效果

孙雨霞

【摘要】目的：探讨分期护理模式应用到脑出血患者压疮中的临床护理效果。方法：选取在我院进行治疗的脑出血压疮患者94例，按照抽签法将其分为两组，参照组和观察组，每组各47例，参照组通过常规护理方式进行护理，观察组通过分期护理模式进行护理。对比两组患者的临床疗效。结果：参照组的临床疗效明显低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑出血患者通过分期护理能降低患者出现压疮的概率，应该得到临床推广使用。

【关键词】分期护理模式;脑出血;压疮

[Abstract] Objective： To explore the clinical nursing effect of staged nursing mode applied to pressure ulcer in patients with cerebral hemorrhage. Methods： 94 patients with cerebral hemorrhage pressure ulcer were selected in our hospital and divided into two groups according to the method of drawing lots， the reference group and the observation group， 47 cases in each group. The reference group received routine nursing care， and the observation group received staged nursing care. The clinical efficacy. Results： the clinical efficacy of the reference group was significantly lower than that of the observation group， the difference was statistically significant （P < 0.05）; Conclusion： the patients with cerebral hemorrhage reduce the probability of pressure sores through staged nursing， which should be widely used in clinic.

[Key words] staged nursing mode; Cerebral hemorrhage; Pressure sores

腦出血患者患者出现压疮，是因为患者局部的组织一直受到外界的压迫，阻碍了血液的回流，导致组织出现缺血和缺氧，从而出现坏死现象[1]。临床对压疮分为了三期，对不同时期的压疮有着不一样的处理方式。本研究的目的就是探讨分期护理对脑出血患者压疮的护理效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院进行治疗的脑出血压疮患者94例，按照抽签法将其分为两组，参照组和观察组，每组各47例，对照组中男女比值为25：22，年龄为38-73岁，平均年龄为（49.68±7.52）岁;观察组中男女比值为21：26，年龄39-72岁，平均年龄为（50.34±8.05）岁。本次所选病人基础数据对比无显著差别（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

参照组患者通过常规护理方式进行护理，包括对患者进行衣物的更换，调节病房的温度，保持病房的整洁并进行定期的消毒。密切观察患者的体征变化，进行记录。

观察组患者在参照组的护理方式基础上应用分期护理模式进行护理，具体如下：①一期患者：需要护理人员对患者进行密切的病情监查，做到及时为患者解决因出现压疮而对局部的皮肤产生的压迫感，保持患者创面的干燥，并用碘伏进行消毒处理，从而控制患者的病情发展。②二期患者：对于二期患者，创面皮肤已经出现了一定程度上的水肿和脓疱现象，护理人员需要对较大的脓疱进行处理，将脓疱中的组织液利用无菌针管吸出，然后对创面进行严格的消毒处理，避免再次出现感染。③三期患者：对于处于该时期的患者，护理人员需要对患者创面处出现的坏死皮肤组织进行及时的处理，将其清理干净，直至患者长出新的皮肤组织，并按时对患者进行换药，并在治疗的过程中，对患者创面所产生的分泌物进行药物敏感试验，进行密切的观察，若治疗期间患者出现感染、过敏情况等，需要立即与医生取得联系，并进行相应的治疗。

1.3 观察指标

临床疗效：临床疗效的判定标准为：①显效：患者的皮肤创面不再有伤口;②有效：患者创面的面积得到明显缩小;③无效：的创面没有任何变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

观察组患者的临床疗效为91.49%（43/47），参照组的为76.60%（36/47），（x2=8.267，P=0.004），参照组的临床疗效明显低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑出血患者因疾病的特殊性，在患者进相应的手术治疗后，患者不能进行正常的身体活动，使得创伤面一直受到压迫，出现血液循坏不畅，而导致局部的组织出现缺氧、缺血而坏死。目前临床对该类患者通过常规护理对患者的病情改善并不理想，临床上开始通过对患者进行分期护理模式进行护理工作，帮助患得获得更好的治疗效果[2]。

分期护理的是针对处于不同时期的患者，使用不同的护理方式进行护理工作。临床上对脑出血患者压疮出现的程度进行分级，护理人员通过这种分级的方式对患者进行不同的护理。处于一期的患者病情较轻，只需要对创面进行一定的消毒处理，保持创伤面的干燥，避免出现感染;处于二期的患者护理人员需要及时对水泡进行处理，避免感染;三期患者需要护理人员对创面处出现坏死的组织进行及时的清理和换药[3]。在本研究中通过分期护理的观察组拥有着更好的临床疗效，患者对护理人员的满意程度也更高。

综上所述，对脑出血患者压疮通过分级护理的模式进行护理，降低患者出现压疮的概率，值得临床推广。

参考文献

[1]张莉，尚凤.观察分期护理模式在脑出血患者压疮中的临床护理效果[J]. 家有孕宝，2020，2（7）：187-188.

[2]黄兰萍.PDCA护理管理模式在手术患者压疮预防中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志，2020，26（13）：1796-1798.

[3]王岩.老年患者压疮护理中集束化护理管理的优势分析[J]. 中国医药指南，2020，18（6）：258-259.