替诺福韦治疗慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者疗效及对肝功能影响研究

宋琪琪

摘要：目的 观察临床在对慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者进行治疗的过程中使用替诺福韦进行治疗的效果。方法 研究所纳入患者为50例，为本院在2019年1月至2021年3月所接诊，结合组内随机性选择的方式，抽选25例患者，以常规方案展开治疗，即对照组，余下患者则需要服用替诺福韦进行治疗，即观察组。分析患者的恢复情况。结果 结合对患者整体恢复情况以及肝功能指标对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者进行治疗的过程中选用替诺福韦进行治疗，可以有效提升临床对该部分患者的治疗效果，并改善患者肝功能指标，促进恢复。

Abstract： Objective To observe the clinical effect of tenofovir in the treatment of patients with chronic hepatitis B and posthepatitis cirrhosis. Methods A total of 50 patients were included in the study， who were admitted to our hospital from January 2019 to March 2021. In combination with the method of random selection within the group， 25 patients were selected and treated with the conventional regimen， i.e.， the control group， and the remaining patients were treated with tenofovir， i.e.， the observation group. Analyze the patient's recovery. Results Combined with the comparison of patients' overall recovery and liver function indexes， the observation group had advantages （P<0.05）. Conclusion Tenofovir treatment in the treatment of patients with chronic hepatitis B and posthepatitis cirrhosis can effectively improve the clinical treatment effect of these patients， improve the liver function index of patients， and promote recovery.

关键词：替诺福韦;慢性乙型肝炎;肝炎后肝硬化;肝功能

慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化属于临床较为常见的类型，且结合临床实际可以发现，我国慢性乙型肝炎患者的数量正持续增加，对患者健康所造成的影响较大。在临床治疗的过程中，更需要采取最佳的用药方案对患者的肝功能进行改善{1-2}。本次研究就主要对替诺福韦在治疗慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者中的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究所纳入患者为50例，为本院在2019年1月至2021年3月所接诊，结合组内随机性选择的方式，抽选25例患者，以常规方案展开治疗，即对照组，余下患者则需要服用替诺福韦进行治疗，即观察组。对照组中年龄分布在26—70岁间，均值为（54.11±1.84）。观察组年龄分布在30—65岁间，均值为（53.46±1.73）。对比以上数据，P>0.05。

1.2 方法

两组患者在入院后立即展开常规治疗模式展开对应治疗，进行保肝，退黄等对症治疗，同时使用稳定肝细胞膜，抗氧化剂及促进肝细胞解毒治疗。对照组主要选用恩替卡韦进行治疗，单次服用0.5g，每日服用一次。而观察组则需要以替诺福韦进行治疗，单次服用300mg，每日服用1次。两组患者持续用药4周后评估疗效。

1.3 观察指标

在本次研究中需要对两组整体恢复情况以及肝功能指标。其中肝功能指标主要对白蛋白水平、丙氨酸转氨酶水平以及总胆红素水平测定。若患者在治疗后，各方面临床指标均稳定在正常范围内，则为有效。若患者异常肝功能指标明显得到改善，则为有效。若在治疗后患者肝功能指标未改善且存在有更加严重的情况，则无效[3]。

1.4 统计学方法

研究中和两组有关的数据均借助SPSS19.0展开处理，按照百分数对计数数据表示，卡方检测，而对应计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在整体治療有效率方面，观察组为92.00%（23/25），对照组则为84.00%（21/25），对比X2=9.772，P=0.001。在白蛋白水平上，观察组为（42.74±2.18）g/L，对照组则为（38.01±1.88）g/L，对比T=11.727，P=0.001。在丙氨酸转氨酶水平上，观察组为（50.56±1.99）g/L，对照组则为（68.96±1.52）g/L，对比T=12.739，P=0.001。在总胆红素水平上，观察组为（33.62±1.57）g/L，对照组则为（44.72±1.28）g/L，对比T=11.714，P=0.001。

3 讨论

慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化对患者健康所造成的影响较大，在临床治疗过程中，用于该部分患者的治疗药物存在有多种，具备有较高的可选择性。为促使患者肝功能可以迅速得到改善，更需要采取最佳的治疗方式[4]。以替诺福韦治疗迅速在临床得到推行。该药为无环核苷类似物，作用于患者后，可以在极短时间内产生大量的活性二磷酸，达到对乙肝病毒生长进行治疗的作用。此外，该药可以在患者体内长时间维持较高的血药浓度，作用效果较长，更可以阻断肝纤维化的速度，改善肝脏细胞的坏死情况。

在本次研究中，我院就将该药运用到对观察组患者治疗的过程中，结合观察可见，在该药的作用下，可以对该部分患者的治疗效果进行有效保障，促使患者肝功能得到改善，促进患者恢复。

总之，在对慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者治疗的过程中，可以选用替诺福韦进行治疗，帮助患者进行恢复。

参考文献：

[1]刘晶晶， 李庆彦， 刘春华. 替诺福韦酯治疗妊娠期慢性乙型肝炎患者的疗效及母婴阻断效果[J]. 肝脏， 2019， 024（001）：66-68.

[2]杨建辉， 杨柳青， 许增佳，等. 替诺福韦酯联用十味诃子汤散对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者肝功能的影响[J]. 世界中医药， 2019，23（11）：11.

[3]杨春梅， 施翠芬. 恩替卡韦，富马酸替诺福韦酯治疗初治慢性乙型肝炎及代偿期肝硬化效果比较[J]. 临床合理用药杂志， 2020， v.13（05）：65-67.

[4]孙昳，陈莉萍. 舒肝宁注射液联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2020， v.35（09）：65-68.