个性化康复辅导干预模式在神经内科患者中的应用

刘桂梅 陈永轩

摘要：目的 对临床神经内科患者开展疾病干预与康复的过程中，选择个性化康复辅导干预模式之后能否对其健康情况带来更加积极的影响进行观察和对比。。方法 在本院神经内科需要进行康复干预的患者中抽取70例进行对比对照研究，将其进行随机分组，设定观察、对照两组。人数完全一样的情况下，仅有康复干预方法方面的差异之处，其中对照组常规开展康复护理，观察组则在个性化康复辅导干预模式下进行护理。对分别开展护理之后的Fugl-Meyer评分（FMA评分）、Barthel指数评分情况进行观察，对照护理满意率，以此分析护理之后的效果情况。结果 在分别开展护理之后发现了一个效果差异，即观察组的FMA评分、Barthel指数和护理满意率都要更高（P<0.05），取得了更加满意的康复效果。结论 临床神经内科进行康复治疗的过程中，选择个性化康复辅导干预模式之后，总体的康复效果得到了康复和转归，带来了更加积极影响，有助于促进患者疾病情况、肢体功能和生活能力的转归。

关键词：个性化康复辅导干预;康复干预;神经内科;康复训练;效果;

引言：

神经系统疾病的患者大多数都会伴有一系列的肢体、生活功能障碍等等问题，有着较高的致残率和致死率，如脑梗死、脑出血等疾病，十分容易导致患者的健康情况受到严重威胁，生活、肢体功能受到严重威胁，因此早期系统性的开展康复训练就具备着一定的价值和实际意义[1]。既往在开展康复干预的过程中，普遍患者依从性相对较为有限，从而导致了最终效果不良，产生较多的不良反应等问题，影响其现有的功能恢复，带来较大的实际性健康威胁，因此选择合适的康复干预模式十分关键。选择个性化康复辅导干预的康复模式之后，总体的康复干预效果可以得到提高，从而对其健康带来积极影响，改善其预后的肢体功能[2]。基于此，本次研究对这一方法和措施的具体应用效果情况进行观察和对比，评价临床应用的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例神经内科患者都是本院所收治需要进行康复干预的群体中选取，随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者年龄59-78岁，平均（64.31±5.31）岁，疾病包括脑梗死、脑出血，均为首次发作，无陈旧性脑梗及出血等相关问题，伴有肢体功能障碍等问题，符合诊断标准要求，有MRI、CT检查等方面的佐证，能够正常接受相关护理，无意识障碍、交流障碍、精神障碍不能配合的问题，无四肢外伤、痉挛等不能适用康复的问题。在这样的情况下，彼此高度接近（P>0.05），满足对照试验的原则标准要求，可以进行对比评价。

1.2方法

对照组常规开展相关康复干预，合理用药并密切观察生命体征，早期进行相关康复护理，观察组则首先进行综合性的评估，根据其年龄、性别、既往健康情况进行针对性的评估，确定后续的康复训练强度、周期等方面情况。其次针对性的开展康复训练，软瘫期选择良肢位摆放，并进行肢体被动运动和按摩，每日3次，一次20min[3]。之后根据其现有恢复情况，逐渐增加坐位训练、静态训练、平衡训练等一系列训练。在训练过程中，着重了解患者的感受，然后采取合适的方法尽可能满足患者在舒适度等方面的要求，指导其正确配合，随时评估其肌张力等情况，适当的增加按摩、神经肌肉电刺激等方法进行个案化干预。最后对其进行心理干预，如存在负性情绪，需要及时疏导，增强社会与亲情的支持，进行个案化干预与指导。

1.3观察指标

对分别开展护理之后的Fugl-Meyer评分（FMA评分）、Barthel指数评分情况进行观察，对照护理满意率。其中FMA评分反映患者肢体功能，Barthel指数反映生活能力，评分越高表示其健康情况越好。而满意率方面，主要采取百分制评分，达到七十分以上记为满意。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

观察组的FMA评分、Barthel指数和护理满意率都要更高（P<0.05），取得了更加满意的康復效果。两组患者康复后之后的效果对比详见表1.

3.结论

个性化康复辅导干预在具体应用之后，总体的康复干预质量和效果可以得到优化，带来更加积极的影响作用，并促进患者的疾病早期转归，提升患者的依从性[4]。具体应用也发现，使用这一方法的观察组患者总体健康情况得到了优化，其健康问题得到了解决和转归，早期肢体、生活能力都得到了显著优化。

如上所述，对于神经内科进行康复治疗的患者选择这一方法之后，临床效果明显更加满意，患者对于康复的满意程度也明显提高，带来影响积极。

参考文献：

[1] 王媛媛. 个性化康复辅导干预模式在神经内科患者治疗中的应用分析[J]. 饮食保健 2020年7卷24期， 107页， 2020.

[2] 袁慧， 苏巴提·玉素甫江. 康复护理模式在神经内科脑卒中患者中的临床应用分析[J]. 医药界， 2019（21）：0092-0092.

[3] 周鹥， 李玲杰. 康复护理模式在神经内科脑卒中患者中的应用观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（37）：131+134.

[4] 楼婵娟，伍春蕾. 早期康复干预管理模式对神经内科患者康复效果影响[J]. 中医药管理杂志， 2020， v.28;No.330（23）：149-151.