急诊科严重多发性创伤的紧急救治方案研究

周娜娜

摘要：目的：此次研究的主要目的在于对急诊科严重多发性创伤所具有的综合紧急救助方案进行有效的分析。方法;在此次研究过程当中，选取我院在2019年6月至2020年6月所收治的共计60位由急诊科室接待的严重多发性创伤患者作为研究对象进行综合性的分析。在研究过程当中，患者均以紧救治方案进行有效的救治，对患者所具有的救治效果以及在其在救治过程当中所拥有的综合时间，与患者在救治过程当中并发症的发病几率进行详细的探究。结果：在此次研究过程当中可以发现，60位患者在具体的治疗过程当中，其整体救治的有效率能够达至96.67%，而整体抢救所具有的反应时间为25.31±9.32分钟。整体在现场所拥有的救治时间达至18.03±8.24分钟。在具体的救治过程当中，转入至急诊科室所用的时间为60.13±11.24分钟。患者所拥有的总并发症发病几率为6.67%，结论：在此次研究过程当中可以发现，紧急救治方案在对急诊科所接治的严重多发性创伤患者的救治过程当中，拥有着较为明显的救治效果，能够使急救所需时间得到有效的缩短，并且使患者并发症的发病几率得以降低，使整体救治的成功率得以大幅度的提升，在临床中需要进行有效的推广及应用。

关键词：严重多发性创伤;急诊科室;紧急救治方案

引言

多发严重多发性创伤就其概念而言，主要是指在各类因素的打击之下，其患者所拥有的机体组织一个器官会存在高于两处的创伤，多发性创伤患者的病情往往极为严重，在病情发展中，整体发展速度相对较快，并且受损部位会产生相互性的影响，并且使病症所具有的复杂程度大幅度的增加，使临床的救治难度得以提升。当前在社会发展过程中，由于交通业以及建筑业的发展，使得严重多发性创伤所具有的发病几率大幅度的提升。部分学者指出，在严重多发性创伤患者的治疗过程当中，如果能够在其受伤6-8小时之内采取更加有效期精准快速的治疗模式，能够使整体救治效果得以提升，并且使患者的预后生命质量得以大幅度的提高。因此，此次研究选取我院所收治的60位患者，以回归性分析的方式进行综合性的探究。

1资料与方法

1.1一般资料

在此次研究过程当中选取我院在2019年6月至2020年6月所收治的共计60位急诊科严重多发性创伤患者，其中患者所具有的平均年龄为43.23±3.68岁，致伤原因主要有交通事故以及坠落、爆震伤。在此次研究过程当中，患者均为严重的多发性创伤。患者所具有的年龄、性别等诸多一般资料而言并不具备统计学差异，在研究过程当中具有较高的可比性。

2方法

在对此次研究的60位患者样本进行治疗过程当中，采取以下的紧急救治方案。首先，对于其急救原则而言，当急救科室接收到相关的患者之后，医生需要对其病情进行简单的询问，并且进行及时的判断，对静脉通道予以建立，使患者的呼吸能够保持畅通，及时对患者进行有效的培养，对患者所拥有的生命体征进行更加严密的监测，待患者所具有的病情得以稳定之后，再对患者的各项数据进行有效的检查，将抢救生命放置在整体救治的首要位置。在具体的治疗过程当中需要对复苏方法进行有效的优化，如若患者在接受治疗时存在中重度休克，则需要对患者进行有效的静脉置管工作。此外，如果患者存在严重失血，则需要进行输血工作，其输血量需要达到400～1200毫升。如果患者在扩容之后，其血压仍然无法得到有效的回升，则需要对血管活性药物予以有效的增加。在复苏过程当中，如若患者其拥有较为严重的外伤，并且存在颅脑外伤而产生相应的昏迷，则需要对其进行有效的气管插管，或者需要对患者的气管予以切开，并且对局部伤口进行有效的加压止血处理。如果患者存在多发肋骨骨折的现象，并且存在气胸问题，则需要进行有效的胸腔闭式引流术，需要进行气管插管，并且通过呼吸机辅助患者呼吸，对患者的咬合进行有效的改善。在觀察过程中，需要应用呼吸气囊或者简易呼吸机对患者的呼吸予以辅助。如果患者在治疗过程当中存在脑疝前期症状，或者存在外伤性颅脑血肿等诸多情况，则在抗休克的过程当中，同样需要对各项术前手术工作进行有效的准备，及时与相关科室进行联系，将患者送至对应的手术室。

1.3评价及观察指标

在此次研究过程当中，患者创伤症状消失并且其体征指标能够恢复正常，则证明为显著效果。如果患者在治疗过程当中其症状得到有效的减轻，并且体征体征指标能够得到一定程度的改善，则证明为有效治疗。如果患者其创伤症状以及相应的体征并未得到明显的改善，或者存在恶化现象，则证明为无效治疗。

2结果

首先，在此次研究选取的60位患者之中，拥有40位患者拥有较为显著的治疗疗效，拥有18位患者为有效治疗，拥有2例患者为无效治疗。由此，整体治疗的有效率达到96.67%。

第二，在此次治疗过程当中，患者所具有的抢救反应时间为25.31±9.32分钟;在现场所拥有的救治时间达至18.03±8.24分钟;在具体的救治过程当中，转入至急诊科室所用的时间为60.13±11.24分钟。

第三，在此次研究过程当中可以发现，患者的并发症总发病几率达到6.67%，其中一共有2位患者存在并发症，其中一位患者为下肢深静脉血栓，而另一位患者则出现肺炎症状。

3讨论

多发性创伤主要是一种极为严重的创伤，是指患者机体所具有的多个部位及相应的器官存在较为严重的伤害。其致病原因主要有坠落、爆震伤以及交通事故等诸多原因。当患者的机体予以受伤之后，其受损系统之间会产生较为复杂性的影响，并且由此会使患者所具有的病情发展速度较快。因此，患者早期病情判断会存在一定程度的难度，并且患者所具有的死亡率同样相对较高。在急诊科室之中，多发性创伤是较为常见的病例之一，其诊断及病情的评估工作需要予以同质化的进行，并且在对相关患者予以救治的过程当中，需要保证拥有较快的治疗速度，而此次研究可以发现，在急诊科的多发性创伤的治疗过程当中，需要对上述紧急救治方案进行有效的应用，并且相应的紧急救治方案具有着高度的可靠性，需要进行有效的推广。

参考文献：

[1] 冯启鲁. 评价骨科急诊手术治疗多发性创伤疗效[J]. 健康之友，2021（8）：111.

[2] 李雪英. 标准化抢救护理流程在多发性创伤患者救护中的应用[J]. 饮食保健，2021（3）：178.

[3] 薛锋. 探讨车祸导致的严重多发性创伤患者的临床急救对策[J]. 健康大视野，2021（4）：83.