急性脑梗塞早期介入溶栓患者的护理措施

姚旻

摘要：目的：研究不同护理方案用于急性脑梗塞早期介入溶栓治疗的价值。方法：2021年1月-8月本科接诊急性脑梗塞病患80例，都接受早期介入溶栓治疗。随机均分2组。研究组采取综合护理，对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：针对不良反应发生率，研究组2.5%，比对照组17.5%低，P<0.05。针对住院时间，研究组（10.58±2.03）d，比对照组（16.86±2.47）d短，P<0.05。结论：于急性脑梗塞早期介入溶栓治疗中护理，利于不良反应的预防，及住院时间的缩短。

关键词：早期介入溶栓;综合护理;急性脑梗塞;不良反应

医院神经内科中，急性脑梗塞十分常见，具有病死率高和易致残等特点，可严重损害患者身体健康[1]。目前，介入溶栓治疗乃急性脑梗塞的一种重要干预方式，但若患者在溶栓过程中不能得到精心的护理，将会增加其发生各种不良反应的几率。本文选取80名急性脑梗塞病患（2021年1月-8月），旨在分析不同围手术期护理方法用于急性脑梗塞早期介入溶栓治疗的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月-8月本科接诊急性脑梗塞病患80例，随机均分2组。研究组女性19例，男性21例，年纪在45-77岁之间，平均（61.58±4.27）岁;发病时间在2-4.5h之间，平均（2.81±0.21）h。对照组女性18例，男性22例，年纪在45-78岁之间，平均（61.34±4.09）岁;发病时间在2-4.5h之间，平均（2.97±0.19）h。患者都接受早期介入溶栓治疗。患者资料完整，精神正常，无药敏史。2组发病时间等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2期都接受常规护理：病情监测、用药干预等。研究组配合综合护理：（1）。采取多种模式相结合法，包括视频宣教、口头宣教与发放宣传册等，为患者讲述急性脑梗塞的病理知识，介绍溶栓治疗的流程、临床优势和预期疗效等。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。真诚与患者沟通，了解其心理诉求。尊重患者，理解患者。为患者播放欢快的乐曲，促使其身体放松。教会患者如何调整心态，如：暗示疗法等。向患者介绍溶栓成功的案例，增强其自信心。（2）静脉穿刺时，积极安抚患者紧张与害怕等负性情绪，若有必要，可采取非语言沟通技巧对患者进行干预，如：握手、拍肩膀与抚摸等。严密监测患者各项体征，若有异常，立即处理。（3）溶栓时，以15min为周期对患者进行1次巡视，仔细观察其鼻腔黏膜、尿道、呼吸道与颅内有无出血倾向，了解皮肤变化情况，若有异常，立即处理。严密监测患者出凝血时间与凝血酶原时间，查看皮肤是否存在青紫瘀斑。若患者出现意识模糊、血压升高、恶心与头晕等症状，需警惕颅内出血，此时，应立即停止对其施以溶栓治疗。嘱患者卧床休息，并对其床头抬高30°以上。（4）对于病情稳定者，予以其饮食方面的指导。建议患者食用低脂、低糖与高维生素的食物，严格控制钠盐的摄入量。嘱患者少量多餐，多食用新鲜果蔬，避免进食辛辣与刺激的食物，多饮温开水，确保排便顺畅。积极劝导患者戒烟和禁酒，嘱患者规律作息，注意劳逸结合。

1.3 评价指标

统计2组不良反应（皮疹，及出血等）发生例数，记录住院时间。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 不良反应分析

针对不良反应发生率，研究组2.5%，比对照组17.5%低，P<0.05。如表1。

2.2 住院时间分析

针对住院时间，研究组（10.58±2.03）d，对照组（16.86±2.47）d。研究组比对照组短，t=6.9426，P<0.05。

3 讨论

目前，通过早期介入溶栓治疗，能夠对急性脑梗塞的进展进行有效的抑制，并能促进患者脑组织灌注的恢复，及神经功能的改善[2]。但因本病发病较急，且多数病患都缺乏对急性脑梗塞和溶栓治疗的正确认知，使得其心理负担加重，进而对其溶栓效果产生了直接性的影响[3]，所以，医院还应重视患者溶栓期间的护理工作。

综合护理的本质在于将患者作为中心，根据患者的实际需求，从心理、不良反应、认知和病情等方面入手，对其施以全面性与细致性的护理，以确保其溶栓效果，帮助患者消除不良心理，促进术后康复进程，减少不良反应发生几率[4]。此研究，在不良反应发生率上，研究组比对照组低，P<0.05;在住院时间上，研究组比对照组短，P<0.05。

综上，急性脑梗塞早期介入溶栓围手术期用综合护理，利于住院时间的缩短，及不良反应的预防，建议推广。

参考文献：

[1] 潘桃娣，李欢欢，霍华俏. 急性脑梗塞早期介入溶栓患者围手术期护理的效果观察及并发症发生率评价[J]. 黑龙江中医药，2020，49（6）：293-294.

[2] 孟宝宝. 急性脑梗塞早期介入溶栓患者围手术期的护理探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（7）：44-44，49.

[3] 刘文英. 急性脑梗塞早期介入溶栓患者围手术期的护理探讨[J]. 中国保健营养，2017，27（30）：175-176.

[4] 胡守玮，彭明强. 急性脑梗塞早期介入溶栓患者围手术期护理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（14）：62，71.