精细化管理在康复科护理管理中的应用研究

朱绿娟

摘要：目的，了解精细化管理在康复科护理管理中的应用情况。方法 本文在研究时以本院康复科2020年1月-12月收治的患者作为研究对象，随机选取50例患者作为研究对象，分为观察者以及对照组，观察组有25例，对照组25例。结果 开展精细化管理之后，医院康复科护理质量明显改善，患者对护理人员的满意度上升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用精细化管理对康复科护理进行管理，采取一系列精细化的管理措施，有效的提升护理人员的工作质量，提升康复科的护理质量。

关键词：精细化管理;康复科护理;应用

随着我国医疗事业的发展，尤其是近几年，伴随着经济的不断进步和科学技术的日益发展，社会大众越来越注重健康，护理人员应实施精细化管理，全面关注病人身心健康，做好整体护理[1]。

康复科是医院的一个比较特殊的科室，具有基础护理多、陪护人员繁杂、工作量大的特点，这些为康复科护理人员提出更高的要求。如精细化管理在其护理工作中得到应用，能更好地防止患者在住院期间发生不良事件，减少疾病并发症的发生[2]。病人不但是护理工作的主要对象，也是接受健康知识的对象。康复科护士应该利用好精细化管理，使得护理工作事半功倍，促进病人的身体健康，帮助病人提高自理能力，改善生活质量。

1资料与方法

1.1资料

本文在研究时以我院康复科2020年1月-12月收治的患者作为研究对象，随机选取50例患者作为研究对象，分为观察者以及对照组，观察组有25例，对照组25例，无统计学方面的意义《P<0.05》，所有患者和家属都让护理人员提前告知护理模式。

1.2方法

1.2.1人员精细化管理

首先，提升护理人员的核心素养。护士长按照年度护理工作计划组织经验丰富的护士对护理人员展开护理态度、沟通技巧相关的培训，利用院内外培训进修的方式提升技术水平[3]。每周一至周五晨间学习，定期晨间提问，每周三科主任查房，每月1次操作考核或仪器培训、应急预案演练、制度培训，强化护理人员对护理操作流程的记忆，规范操作[4]。其次，实行分层负责制，即护士长对N3护士负责，同时全方位地监督科室护理质量。N3护士对N2护士护责，N2对N0至N1护士负责，从上到下指导、督促护士对患者实施精细化、优质、高效的护理服务[5]。

1.2.2流程精细化管理

流程精细化管理是对入院接待、治疗、岀院回访等服务流程进行制定，对入院接待流程中的责任护士所执行的护理和服务流程进行标准化、细化。其次，对健康教育流程进行细化，责任护士每周至少展开两次床旁宣教。每个月坚持护理查房，提升护士解决疑难问题的能力。

1.2.3精细化管理业务培训

医院定期对科室选派护理人员展开康复临床经验护士培训，培训内容包括基础护理技能、康复科的规章制度以及护理人员岗位职责和职业道德规范等。对于轻症患者，其本人是接受精细化管理的直接接受者。而对于急重患者，由其家属承担掌握治疗与护理工作中健康宣教内容[6]。

1.2.4风险精细化管理

针对康复科护理工作的特点，面对患者的各方面的疾病，长期卧床并发症，开展精细化管理服务项目，如采用约束工具对患者加以约束，避免患者发生坠床、非计划拔管，做好防跌倒措施宣教，鼻饲患者床头摇高30°防止误吸，送药到口，做好自备、自给药管理、ⅤTE风险评估、营养风险筛查等，按护理级别定时巡视病房。

1.3统计学方法

数据分析采用SPSS21.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理告知质量指标评比分析

实施精细化管理的护理人员病历书写得分是（96.2±2.7）分，整体护理得分为（96.1±2.5），健康宣教得分为（96.7±2.9），采取普通护理模式的常规组护理人员病历书写得分是（85.2±2.7）分，整体护理得分为（83.1±2.5），健康宣教得分为（86.3±2.9）。管理组护理人员各项护理工作指标评分均显著高于常规组，评分差异有统计学意义。

2.2两组患者护理工作满意度评分比较

统计两组患者护理工作满意度评分调研结果可知，实验组患者对护理人员的护理技术打分为（95.1±2.5）分，服务态度得分为（95.2±2.6），综合素质得分为（97.8±1.5），常规组患者对护理人员的护理技术打分为（85.8±2.7）分，服务态度得分为（85.1±1.6），综合素质得分为（87.6±1.4）。管理者护理人员各项护理工作指标评分均显著高于常规组，评分差异有统计学意义。

3结论

人们对护理提出更高的要求，医疗服务的高品质和高效性不仅仅局限于临床治疗方面，而是在患者就医、护理服务的多个环节中。传统的护理评价中都是以临床护士为主要评价达标作为重点的，精细化管理是一种全新的思想观念，加强资源协作能力，也强化组织协调能力，提升护士工作效率。

本文的研究证明，对康复科护理人员实施精细化管理，有效的提升了护理人员的工作质量和患者对护理工作的满意度，有效的减少护患纠纷的发生率。

参考文献：

[1]以护士为主体的精细化管理对神经内科医院感染防治效果和患者满意度的影响[J]. 武娟楠.  河北北方学院学报（自然科学版）. 2018（02）

[2]精细化管理在荣复退伍军人康复疗养科护理管理的应用[J]. 梁秀容.  中国实用医药. 2017（18）

[3]精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J]. 徐世惠.  中国医药指南. 2017（02）

[4]淺谈精细化管理在护理管理中的应用[J]. 康慧清，祁康宁.  世界最新医学信息文摘. 2015（05）

[5]精细化管理在康复科护理管理中的应用研究[J]. 通晴，丁琳.  中国医学装备. 2014（S2）

[6]精细化管理在护理管理中的应用体会[J]. 曹军华，郭玉芳，王艳梅.  新疆医学. 2013（11）