心理护理对ICU重症护理效果的探讨

摘要：目的 探讨心理护理对ICU重症护理的效果。方法 以2020年11月-2021年6月我院ICU收治的82例患者为观察目标，随机分为对照组与观察组，每组有患者41例，对照组给以常规护理，观察组施以心理护理干预措施，对比两组焦虑、抑郁评分。结果 观察组焦虑和抑郁评分均显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU重症患者开展心理护理干预措施，可以有效降低患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者治疗依从性，具有较高的临床推广价值。

关键词：心理护理;ICU重症;护理效果

入住ICU的患者基本上都具有相同的特征，比如病情危重、变化快、涉及的學科知识多，因而对护理的要求更高，ICU对于探视、陪护有严格的限制，而陌生的环境，不可避免的影响了病人的心理，造成病人焦虑，这对于患者的治疗有着不利的影响。因此，ICU重症患者的心理护理显得非常重要。本次研究以2020年11月-2021年6月我院ICU收治的82例患者为观察目标，分析心理护理的实施效果，现报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年11月-2021年6月我院ICU收治的82例患者为研究对象。纳入标准：（1）符合ICU入住标准;（2）由病人或其家属签署知情同意书者。排除标准：（1）研究期内死亡者;（2）满意度评价填写不正确者;（3）精神异常、意识障碍及资料不全的患者;（4）不同意参与研究者。其中，男性患者居多，男性患者53例，女性患者29例;年龄最大的为76岁，年龄最小的为几个月的婴儿。随机分为对照组与观察组，每组有患者41例，将两组患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P>;0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规干预.包括健康宣教、生命体征监测、遵循医嘱对症处理、用药干预，积极处理并发症等。观察组则在对照组基础上开展心理护理，措施如下

1.2.1 强化与患者交流沟通

重症医学科是一个密闭的环境，长期开启的白炽灯，各种仪器的报警，人员流动的嘈杂，各种繁杂的护理治疗。因此，ICU患者对护理的要求较高，患者在入住ICU初期，因环境陌生、病情严重可能导致患者产生焦虑、恐惧感，在ICU住院期间，患者可能对ICU继续治疗有否认、偏见的态度。一般在入住后不久就会产生不同程度的意识障碍和心理障碍，当患者逐渐熟悉ICU的医护操作后，还可能出现依赖心理。在疫情常态化管理要求下谢绝探视（特殊患者如瞻望躁动不安，哭闹的，老人以及小孩的家属带核检测酸阴性结果可探视），以给予患者安抚。护理人员应主动与患者进行有效沟通，为患者营造良好的环境。比如：晚夜班无抢救病人情况下尽可能关灯拉围帘，降低仪器报警声音，集中所有护理操作，操作时动作轻柔，为患者营造一个安静舒适的休息环境。每班交接班时，管床护士都进行自我介绍，并告知疾病相关治疗及预后，取得患者的信任及配合，尽可能满足清醒患者的一切合理需求。同时，护理人员还应科学评估患者心理状态，并适时给予其心理支持和鼓励，使其保持平和的心态。

1.2.2心理护理干预的实施

加强与患者的沟通、交流，及时掌握患者的实际需要，认真、耐心的倾听患者的主诉，给予患者足够的关心与关爱，加强对患者的健康教育力度，为其详细讲解疾病相关知识、发病机制、治疗方法及相关注意事项等，可通过播放视频、一对一讲解、发放健康教育手册等方式进行，加深患者对自身疾病相关知识的认识，叮嘱患者保持良好心态的重要性。

在此过程中护理人员要善于使用沟通技巧，仪表整洁，以免引起患者的反感，可通过告知患者近期发生有趣的事等方式缓解忠者的心情，以建立和谐的护患关系，有利于提高患者的依从性。在巡视的过程中，要注意观察患者的心理活动变化，在适当的时机予以心理护理干预，针对患者提出的问题，要及时的予以答复，以消除患者不必要的担心和顾虑，尽量满足患者提出的合理需求，增强患者对医务人员的信任度，促使其积极配合医务人员。此外，还需积极争取家属及社会的支持，告知家属要不断安慰、鼓励患者，让患者感受到来自亲人的关心，并适当的安排一些有益的社会活动，让患者积极参加，多结交一些心态良好的朋友，有利于提高患者的生活质量，促进治疗效果的提高。

1.3 评价指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组护理前后患者不良心理情绪进行评估，评分越高，患者不良心理情绪越严重。

2结果

在ICU重症护理中强化心理护理后，观察组患者的心理状态保持良好，进一步促进了其生活质量的提高，反观应用常规护理的对照组则相对较差，组间数据存在的差异较大，满足了统计学条件（P<0.05）。见表1。

3 讨论

ICU即重症监护室，患者病情较为严重，容易出现诸多不良情绪影响治疗，也会导致其生命体征紊乱，不利于治疗效果的提升，会推迟患者的康复进程，所以需要做好护理工作，而在护理中改善其负面情绪尤为重要。而本次采用心理护理干预，通过关心体贴患者，可增加护理人员的亲和度，利用尽心尽力的为患者服务，能提高患者对护理工作的配合度。通过有效的沟通，能增加治疗信心，多数患者进入ICU后，心理比较抵触，难以接受病重的事实，护理人员根据患者心理状态给予沟通，可改善其心理状态，树立良好的治疗信心。经过针对性护理，能增强护理依从性，在ICU病房内，患者缺少自我疾病认知，存在绝望的心理，加强对患者的交流，可减少其心中疑惑，改善其精神状态。本次研究中，观察组焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分低于对照组，P<0.05。

综上所述，心理护理在ICU病房内的有效实施，可有效缓解患者的焦虑、抑郁的不良情绪，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]王春香.浅析心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].中国保健营养，2018，（31）.188.

[2]孙丛丛，孙桂平.心理护理用于改善ICU重症患者护理质量的效果观察[J].中国保健营养，2018，（8）.138.

[3]郭春敬.心理护理对ICU重症患者的临床效果观察[J].继续医学教育，2020，（3）.136～138.

作者简介：章芸（1993-10-），女，汉族，贵州省六盘水市人，本科学历，黔西南州人民医院，护理师