预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响

寇海玲

摘  要：目的  探讨预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响。方法  选取2019年12月～2020年12月到内蒙古自治区赤峰市医院就诊的1176例急诊创伤性骨折患者，随机数表法分成观察组（n=588）和对照组（n=588），对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取预见性创伤护理，观察两组抢救时间、住院时间、并发症情况及护理满意度。结果  观察组抢救时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果具有明显作用，可缩短抢救时间，减少并发症，患者具有较高满意度，值得临床应用。

关键词：预见性创伤护理;急诊创伤性骨折;并发症;满意度;抢救

中图分类号：R473.72    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-12-0093-02

近些年来，由于工业化、交通事业快速发展，導致创伤性骨折发生率明显提高，而且在年轻群体中出现概率越来越高[1]。创伤性骨折在临床中较常见，而且发病速度较快，病情极易恶化，若未对患者实施及时治疗，极有可能使之生命安全受到威胁。将合理护理措施应用到创伤性骨折患者中，可明显提高临床疗效，预防并发症发生。预见性创伤护理在临床治疗中具有重要作用，可使患者得到预见性干预，可减少并发症，临床抢救效果更佳[2]。本研究选取1176例急诊创伤性骨折患者，探讨预见性创伤护理效果。如下所示。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年12月～2020年12月到内蒙古自治区赤峰市医院就诊的1176例急诊创伤性骨折患者，随机数表法分成观察组（n=588）和对照组（n=588）。观察组中男305例，女283例;年龄为23～58岁，平均年龄为（39.60±2.54）岁;开放骨折260例，闭合骨折328例，四肢骨折424例，骨盆骨折164例。对照组中男301例，女287例;年龄为23～59岁，平均年龄为（39.56±2.57）岁;开放骨折263例，闭合骨折325例，四肢骨折420例，骨盆骨折168例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经内蒙古自治区赤峰市医院医学伦理委员会批准，患者本人及其家属知情同意，且已签署知情同意书。

1.2  纳排标准

纳入标准：确诊为急诊创伤性骨折。

排除标准：精神异常、意识不清;脑组织严重损伤。

1.3  方法

对照组实施常规护理，对患者生命体征进行监测，做好手术准备，对患者病情进行评估，加强术中配合，其在术后对患者予以心理、生理干预，对患者讲解预防并发症方法。指导患者多饮水，多食用瓜果蔬菜。

观察组采用预见性创伤护理，包括：①护理人员均培训合格后上岗，均具备较高的预见性护理能力，对患者病情变化情况及时观察，并予以评估，为患者提供针对性的护理方法。②加强患者病情评估，按照轻重缓急对患者实施合理护理干预，及时对患者进行止血，做好急救准备，提高配合度，利于救治工作的顺利开展。对患肢合理保护，预防损伤、疼痛更为严重。对危重患者应优先抢救。③按医嘱为患者提供相应的护理服务，且根据患者患肢末梢血运、运动、感觉予以合理干预。对患者实施健康宣教，充分满足患者需求，预防应激反应产生。④预防并发症：评估患者呼吸状态，注意气道状态，及时清除气道中堵塞物，有效预防窒息。对患者感染进行合理处理，在对伤口换药时，需动作柔和，预防再次受创。包扎时应注意松紧合适，预防血液循环受到不良影响。创伤性骨折极易导致严重疼痛，使患者出现负面情绪，应实施合理心理疏导，提高患者治疗信心与配合度。⑤病情稳定期可加强与患者沟通，实施人性化护理，对患者讲解病房环境，消除患者陌生感，并对患者讲解疾病知识、治疗注意事项等，提高患者依从性。⑥在康复期应在早期提高患者患肢，利于水肿消除。对患肢进行主动运动，促进功能恢复，利于患者康复。

1.4  观察指标

观察两组患者的抢救时间、住院时间、并发症、护理满意度。

并发症包括关节僵直、泌尿系感染、肺部感染、褥疮。

护理满意度采取医院自制满意度调查表评估，总分100分，非常满意：>85分，一般满意：60～85分，不满意：<60分，满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%[3]。

1.5  统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据处理，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料采取（x±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者抢救时间和住院时间的比较

观察组患者的抢救时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的并发症情况比较

观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组护理满意度比较

观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

创伤性骨折具有一定特殊性，对其实施治疗时，创伤部位、程度以及就诊时间等均有可能对其造成影响。对患者实施急诊救治的过程中，如果对患者实施常规护理时，无较高的针对性，极易使得救治效果不佳[4]。近些年来，预见性预创伤护理应用越来越多，在急诊救治中发挥了重要作用，对比常规护理，虽然可使患者病情变化得到一定预测，在临床中还应根据病情变化莫测实施针对性干预，临床价值会更高。

经研究可知，与对照组进行比较，观察组患者的抢救时间、住院时间均较短，且并发症发生率较低，护理满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，与对照组常规护理比较，观察组预见性创伤护理可明显缩短患者抢救时间及住院时间，能有效预防并发症发生，使得患者对护理服务更为满意。采用预见性创伤护理，可使护理效果更佳，有效预防患者骨折创伤导致并发症发生。对骨折护理过程中，护理人员应具备较高的护理技能，积极与患者沟通交流，对患者病情予以有效评估，预见性采取合理预防措施，有效降低风险。对患者实施合理心理干预，预防患者的负面情绪导致临床抢救受到不良影响[5]。对比常规护理，采取预见性创伤护理，可使患者得到更具有针对性、科学性地护理服务，具有较高的实用价值;使患者应激反应明显缓解，可得到更为快速地抢救，对于提高生存率具有重要意义;在病情稳定后，可加强沟通交流，使得患者得到更具有人性化的护理服务，对于提高患者配合度具有重要作用。当处于康复期时，可通过合理运动，预防并发症，促进肢体功能恢复。

总之，预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果具有明显作用，可缩短抢救时间，减少并发症，有效提高患者满意度，临床应用价值高。

参考文献

[1]刘慧慧.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（23）：3248-3251.

[2]陆文炜，吕林娟，叶和军.预见性复温护理对急诊创伤患者自发性低体温的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（30）：3670-3673.

[3]余金蓉，彭洪梅.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J].西南国防医药，2019，29（8）：868-870.

[4]任秀霞，黄文萍.预见性护理程序应用于创伤性骨折的效果观察[J].基层医学论坛，2019，13（30）：873-875.

[5]刘爽.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值分析[J].中国社区医师，2019，35（2）：158-159.