正肝化症汤联合艾迪注射液治疗原发性肝癌的效果分析

李营

摘  要：目的  探究正肝化症汤联合艾迪注射液治疗对原发性肝癌患者的影响。方法  选取济宁市中医院2019年9月～2020年12月收治的76例原发性肝癌患者为研究对象，按随机数表法分为对照组（38例）和观察组（38例），对照组采取艾迪注射液治疗，观察组则采取正肝化症汤联合艾迪注射液治疗，观察肝功能、炎性因字表达、肿瘤坏死因子水平及中医证候积分。结果  治療后，观察组的总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，观察组的白介素-6（IL-6）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，观察组的主证总分、次证总分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对原发性肝癌患者采取正肝化症汤联合艾迪注射液治疗能有效改善患者的肝功能、炎性因子表达及肿瘤坏死因子水平。

关键词：正肝化症汤;艾迪注射液;原发性肝癌;中医证候积分;炎性因子;肿瘤坏死因子;肝功能

中图分类号：R735.7    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-12-0021-02

原发性肝癌是指原发于肝细胞或者肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是临床上常见的一种恶性肿瘤[1]，由于早期具隐匿性，患者就医时往往已发展至中晚期，错过治疗的最佳时机[2]。肝癌本身的病痛、预后的不确定和长期治疗带来的身心、家庭和社会问题会让患者的生活质量大大下降。近年来，中医治疗原发性肝癌的临床价值得到广泛重视[3]，本次研究采用正肝化症汤联合艾迪注射液对原发性肝癌患者进行治疗，现报告如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

将济宁市中医院2019年9月～2020年12月收治的76例原发性肝癌患者选作研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组。对照组38例，男性22例，女性16例;年龄为45～74岁，平均年龄为（55.29±5.18）岁;患者病程为0.5～1.9年，平均病程为（1.23±0.23）年。观察组38例，男性20例，女性18例;年龄为43～79岁，平均年龄为（54.15±4.93）岁;患者病程为0.5～1.8年，平均病程为（1.19±0.35）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经济宁市中医院医学伦理委员会批准，患者对治疗计划知情同意，患者或者其家属知情同意后实施，且自愿参与本次临床试验。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①患者意识清楚，能够自觉配合治疗;②患者符合原发性肝癌诊疗规范（2011年版）[4]对原发性肝癌的诊断标准。

排除标准：①合并肝外梗阻的黄疸患者;②合并有心血管疾病、脑水肿、颅内高压的患者;③合并有血液系统疾病、自身免疫疾病的患者;④无药物过敏史，能够接受静脉注射的患者。

1.3 方法

对照组于栓塞化疗术后第1天采取艾迪注射液（生产企业：贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236）治疗，80 mL艾迪注射液+500 mL0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1次/d，连续10 d后，间隔3 d，根据上述方案重复治疗。共持续治疗1个月。

观察组在对照组基础上联合应用正肝化症汤，正肝化症汤药物组方：丹参15 g、赤芍10 g、茯苓10 g、白花蛇舌草20 g、菌陈20 g、白术20 g、灵芝20 g，以水煎煮，1剂/d，收汁300 mL，早晚分2次服用，持续治疗1个月。

1.4 观察指标

①对比两组患者治疗前后的总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）表达水平，对患者的肝功能进行评价。②对两组患者治疗前后的血清白介素-6（IL-6）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平进行评价。③采用中医证候评分量表对患者中医证候积分进行评价，参考《中医病症诊断疗效标准》[5]对患者的中医证候积分进行评价，包括4个主证（胁痛、胸闷善太息、纳呆、情绪抑郁）与2个次证（乏力、黄疸），每项0～3分，0分为正常，1分为轻度，2分为中度，3分为重度;总分越低表示患者情况越好。

1.5  统计学分析

数据用SPSS 20.0统计分析，计数资料以[n（%）]表示，组间或组内比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者的肝功能

治疗前，两组患者的TBIL、ALT、AST、GGT比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组的TBIL、ALT、AST、GGT均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组患者的炎性因子及肿瘤坏死因子表达水平

治疗前，两组患者的IL-6、hs-CRP、TNF-α比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组的IL-6、hs-CRP、TNF-α均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  对比两组患者的中医证候积分

观察组的主证总分、次证总分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

原发性肝癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，然而由于病情进展迅速，发现时往往发展至中晚期，因此仅通过手术难以取得满意疗效[6]。近年来中医在原发性肝癌的治疗效果得到了越来越多的关注，比如正肝化症汤联合艾迪注射液，本次研究对其治疗效果进行评价，观察这种治疗方法对原发性肝癌患者肝功能、炎性因字表达及肿瘤坏死因子水平的影响。

中医认为，肝癌主要病机在于虚邪、湿热、湿邪、寒邪侵袭机体，加之脾胃损伤、情志抑郁，致使气滞血瘀，结而成积。而正肝化症汤中的灵芝能够扶正益气，茯苓、白术具有健脾化湿的功效，可避免肝病蔓延，丹参可止痛活血，促进肝细胞再生，白花蛇舌草可利湿解毒清热，菌陈可利湿清热，都是治疗肝病的有效药物[7]。

本次研究发现，对比两组患者治疗前、后的总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）表达水平，发现治疗后观察组较对照组均显著下降，这表明正肝化症汤联合艾迪注射液有效改善了患者的肝功能;对比两组患者治疗前、后的血清IL-6、hs-CRP以及TNF-α表达水平，发现治疗后观察组较对照组显著下降，这表明正肝化症汤联合艾迪注射液能显著降低原发性肝癌患者的炎症表达水平及肿瘤坏死因子水平;对比两组的中医证候积分，发现观察组的中医证候积分显著低于对照组，这表明正肝化症汤联合艾迪注射液能有效改善患者的临床症状。

综上，正肝化症汤联合艾迪注射液治疗原发性肝癌能有效提高患者肝功能、降低炎性因字及肿瘤坏死因子的表达水平，显著改善患者的症状。

参考文献

[1]陈晨，刘力，李京涛，魏海梁，等.肝癌癌前病变中医证型与临床指标的相关性研究[J].中西医结合肝病杂志，2021，31（3）：205-208.

[2]李志恒，王培，韩冰，等.软肝化纤汤治疗对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝功能的影响[J].中华医院感染学杂志，2021，31（6）：866-870.

[3]罗昊翔，李秀惠.乙型病毒性肝炎相关性肝癌的发病风险与中医体质的相关性研究[J].中医临床研究，2021，13（1）：10-12.

[4]中華人民共和国卫生部.原发性肝癌诊疗规范（2011年版）[J].临床肝胆病杂志，2011，20（11）：929-946.

[5]国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，2012：17.

[6]陆检英，周海燕，张高彬，等.原发性肝癌中西医结合治疗进展[J].中医临床研究，2019，11（36）：71-73+85.

[7]赵剑华，黄生辉，彭晓明，等.疏肝汤联合米氮平对肝郁化火型失眠患者的临床疗效[J].中成药，2019，41（5）：78-82.