儿科护理管理应用团队协作+风险防控模式干预的效果及对风险事件发生率、护理满意度的影响

张晓丹

（河南省三门峡市中心医院儿科，河南三门峡 472000）

儿科患儿病种复杂、变化快，加上患儿年龄较小，心智尚不成熟，表达能力较差，依从性欠佳。同时患儿在治疗过程中易出现哭闹现象，且患儿不良情绪感染较强，会出现多名患儿同时哭闹问题，易造成不良护理事件发生率，因此护理难度较大[1-2]。同时由于患儿家长爱子心切，情绪较为激动，对于常规的护理不理解和接受，因此需进行针对性的疏导[3]。近年来，儿科护理管理应用团队协作+风险防控模式干预逐渐被临床人关注[4]。因此本研究进一步研究儿科护理管理应用团队协作+风险防控模式干预的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017 年3 月至2020 年1 月我院收治的100 例患儿为对象。采用随机数字表法分为两组，实验组（n=50）男性23 例，女性27 例，年龄2～13（7.69±1.35）岁；发病至就诊时间3～15（5.82±0.34）h；其中肺炎29 例，哮喘21 例。对照组（n=50）男性26 例，女性24 例，年龄2～14（7.72±1.46）岁；发病至就诊时间3～14（5.76±0.30）h；其中肺炎30 例，哮喘20 例。两组基线资料相较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 研究方法：对照组给予常规护理管理：患儿入院后监测患儿生命体征，遵医嘱改善不适症状，完成才学及输液等处置，并对患儿家长进行常规宣教。实验组给予儿科护理管理应用团队协作+风险防控模式干预：①团队协作：成立护理小组，护士长熟悉每个护理人员优势，根据护士专业能力和知识水平安排任务，如将细心、耐心者分配到输液室；认真负责者分配到处置室。实现按劳分配，避免疲劳待岗。要求成员互相信任、帮助以及配合，成员间可互相监督，根据问题及时提出解决方案；②风险防控模式干预：根据儿科临床特征建立安全管理、意外处理及抢救制度，明确落实责任；集中护理人员进行学习专业知识，熟练护理操作，提升护理人员技能和素养；向患儿家长降解可能出现的护理风险，并进行针对性心理干预，以缓解期焦虑的精神状态。且设置专人检查仪器设备及相关药品，定期清洁与护理相关仪器。

1.3 观察指标：①以本院设计的评估表对风险评估工作、风险预防情况和风险发生后处理情况进行评分，满分为100 分，得分越高风险管理质量越高；②满意度判定以设计的调查问卷为依据，总分等于100 分，≥81、60～80、≤59 分=非常、基本及不满意。满意率=非常满意率+基本满意率；③记录并统计两组出现风险事件发生和护理投诉例数。

1.4 统计学处理：运用统计学软件SPSS19.0 处理数据，计数资料行χ2，计量资料行t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 风险事件发生率和护理投诉率：干预后实验组风险事件发生率和护理投诉率低于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 风险事件发生率和护理投诉率比较 [n（%）]

2.2 风险评估、风险预防和风险处理评分：干预后实验组风险评估、风险预防和风险处理评分均高于对照组（P<0.05），详见表2。

表2 两组患儿风险评估、风险预防和风险处理情况评分比较 （±s）

表2 两组患儿风险评估、风险预防和风险处理情况评分比较 （±s）

组别 n 风险评估 风险预防 风险处理实验组 50 93.18±6.45 95.17±6.63 92.73±6.62对照组 50 76.84±5.91 80.98±4.96 81.37±4.76 t 值 13.207 12.118 9.852 P 值 <0.05 <0.05 <0.05?

2.3 患儿家长满意度比较：干预后实验组患儿家长的满意度为88%，明显高于对照组的62.00%（χ2值=9.013，P 值=<0.05），详见表3。

表3 患儿家长满意度比较 [n（%）]

3 讨论

儿科的护理工作是具有特殊性的，大多为年龄较小的青少年儿童，因其天性、智力、心理发育还没有达到成熟的地步，再加上其自控能力很差，会发生各种临床风险事件，不利于临床治疗和护理。因此做好风险控制，以确保患儿安全，并维持良好护患关系，降低护理纠纷至关重要[5-6]。

常规护理管理护理人员不能按照特长发挥，风险意识较差，且不能满足临床需求[7]。随着医疗模式的改革，团队协作+风险防控模式逐渐用于护理管理中，通过与实际需求相结合，通过完善护理流程，提高护理人员风险意识，加强患儿风险评估和识别，采取有效的方法和预防风险出现的一种护理模式[8-9]。相关研究表明，团队协作联合风险防范可预防和减少风险事件[10]。而本研究也证实了这一观点，结果显示干预后实验组患儿的风险事件发生率和护理投诉率低于对照组，说明团队协作+风险防控模式干预可降低风险事件和护理投诉率，团队协作中根据护士个人的能力和知识水平安排任务，保证轮转与休息，使护理更具有针对性；且风险防控模式中建立安全管理、意外处理及抢救制度，明确落实责任，并提升护理人员专业技能和素养，且设置专人检查仪器设备及相关药品，定期清洁与护理相关仪器，以减少风险事件发生率，同时向患儿家长降解可能出现的护理风险，并进行针对性心理干预，以改善患儿家长认知，进而减少投诉率[11]。同时本研究发现，患儿风险评估工作、风险预防和风险处理评分高于对照组，提示团队协作+风险防控模式干预可提升护理管理质量和护理人员工作质量，通过通过完善工作流程、明确落实责任；定期开展培训，使护理人员学习专业知识和护理操作，组内成员进行监督，从而使提高工作和管理质量[12]。且本研究还显示，干预后实验组患儿家长的满意度为88%，明显高于对照组的62.00%，提示在团队协作+风险防控模式可提高患儿家长满意度，分析其原因可能为通过规范流程及护理以预防不良事件发生；并对家长进行健康宣教，以改善其认知水平，并进行针对性心理干预，从而提高患儿家长满意度[13]。

综上所述，将团队协作+风险防控模式干预应用于儿科护理管理中，可以提高团队协作能力，提升护理工作质量和患者满意度，降低不良风险事件发生率。