知“足”常乐，警惕足病来袭

陆军

专家介绍

陆 军  东南大学附属中大医院骨科副主任、关节与运动医学中心主任，主任医师，博士研究生导师，中华医学会运动医学分会青年委员，江苏省医师协会骨科医师分会委员，江苏省医学会骨科分会青年委员，南京市医学会骨科分会运动医学学组副组长。擅长人工髋、膝关节置换手术，人工髋、膝关节翻修手术，膝、肩关节镜手术，四肢骨关节畸形的矫形手术等。

门诊时间：周三全天

千里之行，始于足下。足部承担着人体行走时的身体负重，如果不细心呵护，很可能让它伤痕累累，引发一系列的健康问题。生活中，我们时常会感受到来自足部的疼痛，有些疼痛虽然表面上程度并不严重，但可能暗藏很大的健康风险，需要我们引起重视。

鹅卵石路别乱走

很多老年人都有踩鹅卵石、盲目接受足底按摩的习惯，这都可能引发一种疾病——足底筋膜炎。

足底筋膜炎是由于足底的肌肉受到外部暴力的冲击或长时间走路引发肌肉劳损，进而导致局部筋膜发炎而发生的疾病，最常见的症状是足跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛比较剧烈且持续存在。

由于很多“健身石子路”对鹅卵石没有统一的标准，有的过尖，有的过薄，这对老年人的足部会带来过大的刺激，因而形成骨刺，增加患上足底筋膜炎的概率，这就是很多人越踩足底越痛的原因所在。足底按摩同样如此，有人喜欢被按摩师大力地刺激足底，再痛也咬牙坚持着，这样的刺激并非越大越好。

警惕跟腱的断裂

跟腱是足跟与小腿之间一条粗壮结实的肌腱，人们之所以能完成行走、跑跳等动作，都归功于它。跟腱断裂经常发生于30～50岁的运动人群，但在中老年人中也有一定的发生概率。

跟腱断裂大多是意外伤导致的，容易发生在对抗性较强的运动中。对于爱运动的市民朋友，在运动前最好做3～5分钟的预备活动，充分热身，避免在过度疲惫的情况下一上来就进行对抗性非常强的体育项目。另外，中老年人群运动时一定要量力而行，对有骨骼炎症的患者，在运动时也应格外注意，不建议参加高强度的、对抗性的运动项目。

一旦发生跟腱断裂，须及早手术，如果延误治疗，会导致肌肉收紧，跟腱部位发生痉挛，届时只能采取跟腱重建手术，预后将大打折扣。如何早期发现呢？踮脚尖、提后脚跟的动作对跟腱断裂患者来说一般是无法完成的，这也是初步鉴别是否发生跟腱断裂的有效方法之一。但如要获得明確诊断，还应到医院接受进一步的磁共振检查。

拇外翻90%是女性，中老年女性也要当心

拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于女性，特别是中老年妇女，有数据统计90%的拇外翻患者都是女性。

拇外翻会出现局部疼痛、红肿、发炎等问题。58%～88%的拇外翻有家族遗传史。此外，扁平足、第一跖跗关节过度活动、先天韧带松弛等以及类风湿性关节炎、痛风性关节炎导致的足部骨关节畸形也会导致拇外翻的形成。对中老年人来说一定要及时查明并控制基础疾病，以防连累双脚。日常生活中应避免不合适的鞋子对足部造成过大的刺激，在选鞋时，注意鞋底不能太薄，鞋跟最好在3厘米左右;鞋内有脚心部凸起的结构，保证后跟部有较高的柔软性，以保证鞋子的减震效果;选择宽头鞋，不要穿尖头鞋。运动鞋是保护双脚更理想的选择。

针对病变程度较轻的患者，可以遵医嘱使用针对拇外翻的矫正器，并坚持锻炼足部肌肉。如果发现脚趾已经有拇囊炎、明显外翻畸形的表现，说明拇外翻的症状已经比较严重了，建议立即到正规医院进行治疗。

（刘    敏、林禹丞    整理）

（编辑    杨小龙）