关注儿童脊柱畸形

古恒

近年来，脊柱畸形的出现一直呈现上升的趋势，给患者的生活带来了很多的困扰和麻烦，尤其在青少年中影响较大。临床发现，青少年是脊柱畸形的高发人群。据中国儿童发展中心调查统计，目前我国脊柱不健康儿童已高达68%以上，且脊柱侧弯的发病率约有20%。那么，到底什么是脊柱畸形？那些原因会引起脊柱畸形以及脊柱畸形具体有哪些危害？脊柱畸形又该怎样治疗等等。下面，我们就来探讨儿童脊柱畸形的这些问题。

一、什么是脊柱畸形？

脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖。在正常情况下，从前面看，椎体自上而下逐渐加宽，第2骶椎最宽，自骶骨耳状面以下，体积渐缩小。从后面看，椎骨棘突连贯成纵嵴，位于背部正中线。从侧面看，脊柱呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。

正常脊柱是人在直立时，从前后方位看脊柱应正直无侧弯。脊柱畸形是指脊柱骨性结构发生异常，出现椎体分节不良，异常融合，导致原有的生理形状发生病理弯曲的一种疾病。常见的脊柱畸形有脊柱侧弯、后弯等。

二、引起脊柱畸形有那些原因？

常见孩子在很小的时候，1～2岁、5～6岁或者是11～12歲的时候，脊柱发生弯曲变形。那么，导致孩子脊柱畸形的原因有哪些呢？

1.先天性脊柱畸形 儿童先天性脊柱畸形的原因可能有：1）胎儿在母体子宫内的发育异常造成了孩子脊柱的发育畸形，就是我们常说的先天性脊柱侧弯;2）神经肌肉的异常造成了脊柱椎旁肌的平衡失常导致脊柱的弯曲，比如脑瘫、小儿麻痹后遗症等小儿脊柱畸形因素，都可以造成孩子脊柱的变形;3）遗传因素，如果家长有骨质疏松倾向或脊柱侧偏情况的，则孩子在发育期间也容易出现早期侧偏现象。

2.后天性脊柱畸形 后天性脊柱畸形的原因主要和孩子的生活、学习习惯有关系。如：1）坐姿不正确：桌椅高度不合适，写字时趴着写，歪着写，跪着写;看电视时趴着看，睡着看，扭着看等;2）站姿不正确：走路时低头、弯腰、弓背，形成探腰，脖子爱往前伸。;3）睡姿不正确：床过软，枕头高度不合适，睡姿呈“S”形，爱趴着睡，长期一个睡眠姿势等;4）长期单侧挎包，习惯单侧用力;5）营养不良，发育不均衡;6） 创伤、烧伤等导致一侧脊柱挛缩形成畸形。

三、脊柱畸形有哪些危害呢？

1.脊柱侧弯会导致孩子出现高低肩、长不高的情况。外形上会出现脊柱变形、骨盆倾斜、长短腿、驼背等，导致严重的体态问题，影响美观。甚至会累积到脊髓，造成病人出现瘫痪的情况。

2.脊柱畸形会影响孩子生理健康。脊柱侧弯之后，肺泡的数量会远低于正常人，时间一长，孩子的心肺功能可能受到影响，可能会出现气短、呼吸急促等，而且会压缩腹腔容积，脊柱神经调节功能失常从而影响消化系统的功能。如果是女孩，侧弯的脊柱还会影响胸部的发育，使其大小不一，甚至可能影响生育能力，而这个危害女孩是伤不起的。

3.脊柱畸形会影响孩子心理健康。孩子长大一点之后，都会在意自身形象和他人眼光，脊柱侧弯会导致诸多体态问题，孩子一旦自卑，心理上负担就会加重。

四、如何预防脊柱畸形？

脊柱畸形有先天成因、后天成因以及疾病成因，不仅影响外形，对内脏功能也有一定的影响，严重的情况下会导致心肺功能异常、瘫痪，因此，预防脊柱畸形的问题不容忽视。

首先，家长要注意婴幼儿正确照护，特别是在1岁以前尽量不要竖抱。宝宝的脊柱发育有一定的时间规律，直到1岁左右，才会迎来最后一个弯曲，所以在1岁以内，都需要格外注意抱娃的姿势。孩子脊柱本就柔软，如果长期竖抱，让娃的头部、颈椎和脊柱保持在同一直线，就可能会使得脊柱发育出现畸形和不正常弯曲;长时间抱睡会使孩子的身体一直在爸妈的束缚之下，没办法得到自由伸展，脊柱也很难保持正确的姿势，更会影响到呼吸和换气，并使其出现脊柱侧弯、高低肩、驼背等体位问题。所以，家长对婴幼儿要注意科学照护，避免孩子被动脊柱畸形。

其次，孩子进入学龄后，家长一定要帮助孩子养成良好的生活、学习习惯，日常生活中坐要有坐姿、站要有站姿，给孩子提供适当的桌椅，舒适的床垫，控制孩子使用手机等。

再次，避免让青少年的脊柱受到劳累，多吃一些有营养的食物，但是要保持体重在合理的范围内。不能超重，否则会加重脊柱负担损害到脊柱。

总之，脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，具有负重、减震、保护和运动等功能。尽管国家在推行一系列政策和措施以减轻学龄孩子的学习负担，加强孩子在体育方面的锻炼，学龄孩子脊柱畸形的发生率仍然较高。因此，家长一定要关注孩子脊柱畸形问题，留意自己孩子的身体发育情况，一旦发现脊柱畸形，要及早矫正，减少因脊柱畸形需要手术治疗的风险。不要等到问题严重了而后悔莫及。