团体心理治疗在精神分裂症康复期患者中的应用效果

2021-11-02李亚军张雄

中国典型病例大全 2021年11期

李亚军张雄

摘要：目的探究团体心理治疗在精神分裂症康复期患者中的应用效果。方法选取本院收治的精神分裂症康复期患者120例作为研究资料，将其随机均分成两组。对照组接受药物治疗和康复训练，实验组在此基础上接受团体心理治疗。观察对比两组的治疗效果、社会功能评分、治疗依从性和自知力恢复程度。结果两组相比，实验组治疗效果更好，社会功能评分降低明显，与对照组相比，有统计学差异（P<0.05）。结论对精神分裂症康复期患者实施结构式团体心理治疗，患者的治疗效果和依从性更理想，社会功能评分也得到更好的改善，值得进行深入研究。

关键词：团体心理治疗;精神分裂症;康复期

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

精神分裂症病情严重，属于精神障碍类疾病，严重影响患者的正常生活。当前治疗该疾病主要采用药物治疗的方法，但是临床效果并不理想。本文即研究团体心理治疗对精神分裂症患者的治疗效果，以探索出更有效的治疗方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的精神分裂症康复期患者120例作为研究资料，将其随机均分成兩组。对照组男女比例为29：26，年龄24-53岁，平均（37.50±2.69）岁，病程7个月-4年，平均（2.27±0.55）年，疾病类型包括18例情感障碍，15例联想障碍，10例自闭症，7例矛盾症;观察组男女比例为28：27，年龄25-56岁，病程5个月-4年，平均（2.35±0.57）年，疾病类型包括19例情感障碍，16例联想障碍，8例自闭症，7例矛盾症。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2入选标准

纳入标准：（1）符合精神分裂症的相关诊断标准;（2）病情处于康复期，简明精神病量表（BPRS）总分不小于30分：（3）患者知情同意，经医院伦理委员会批准。排除标准：（1）伴严重心肺肾疾病;（2）患有其他重大疾病;（3）有认知障碍。

1.3方法

1.3.1对照组

该组患者接受药物治疗，遵医嘱服用氯氮平片。首次服用1片（25mg），每天2-3次。逐渐增加至正常剂量（每天200-400mg）。进行适量的康复训练。治疗时间持续8周。

1.3.2观察组

该组患者在对照组基础上，也同时接受心理治疗，具体内有包括：①治疗准备。医生需要先对患者的临床基本资料详细了解，进行心理评估，在患者的精神状态及认知功能不同的前提下，制定个性化心理治疗方案。②健康教育。分成5人小组。首先是向患者家属讲解该疾病的基本知识等，使家属对疾病有一个较为全面的认识。健康教育过程中，及时解决患者或家属提出的问题，并对他们存在的错误认识要及时纠正，使他们能够真确认识疾病。受到患者自身精神状况的影响，如果讲解方式过于单一，患者可能不容易理解，因此医生可以充分利用多媒体，用图文并茂的课件讲解，把想将的知识生动地展示出来。③认知干预。分成5人小组。医生结合从患者的认知功能情况出发，设定可完成的任务，使患者的认知功能得到提高。具体来说，可以让患者进行自我介绍，加强医患沟通，提升患者的情感表达能力和认知功能。④心理干预。医生与患者一对一沟通，医生主要扮演倾听者，了解患者的心理状态、实际想法和需求，以采取更有效的针对性护理措施进行干预，缓解患者的不良情绪。向患者家属讲解参与护理工作的必要性，鼓励其多多参与，给患者提供更多努力，感受到来自家人的关爱[1]。

1.4评价指标

使用BPRS评估最近1周内精神症状，评分越高病情越重。用IPROS量表评估治疗方法对患者社会功能的影响，数值越小，效果越好。用SSPI量表评估社会活动能力，评分越低，社会功能越好。

1.5统计学分析

数据均使用SPSS25.0软件进行统计分析，计量资料用（）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组精神状态改善情况

见表1。

2.2两组社会功能改善情况

见表2。

3讨论

临床上用药物治疗精神分裂症可以取得一定的效果，但是疾病给患者带来的影响是长远的，患者可能背上沉重的思想包袱，难以融入正常的社会活动中。团体心理辅导通过使精神分裂症患者在团体中相互鼓励，共同学习，自信心将得到进一步提高，使患者面对疾病时的心态更积极，最终取得更好的治疗效果[2]。

综上所述，团体心理治疗对精神分裂症患者的治疗作用明显，能够改善其社会功能，减轻症状，取得的治疗效果更加理想。