探究预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果

摘要：目的：观察预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中的应用效果。方法：我院2017年6月-2020年6月收治的102例急性心肌梗死合并心律失常患者为本次研究对象，按照是否开展预见性护理将患者分为对照组（51例：未开展预见性护理而行常规护理）与实验组（51例：预见性护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者并发症发生率（1.96%）低于對照组，此外，实验组患者平均住院时间均比对照组短，数据差异明显（P<0.05）。结论：急性心肌梗死合并心律失常患者临床护理中预见性护理干预效果显著优于常规护理。

关键词：预见性护理;急性心肌梗死;心律失常

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

急性心肌梗死患者基础病理改变为心肌细胞坏死，心肌细胞坏死可影响心脏正常功能，进而并发心律失常，急性心肌梗死合并心律失常患者常规护理干预过程中为忽略患者在治疗中可能出现的并发症，患者在入院治疗期间自我护理能力低，近些年，部分医学研究者提出对于急性心肌梗死患者开展预见性护理干预以提升疾病控制效果[1]。本次研究为论证该观点，比较我院2017年6月-2020年6月102例分别预见性护理以及行常规护理急性心肌梗死合并心律失常患者护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组预见性护理51例急性心肌梗死合并心律失常患者中男（n=26）、女（n=25），年龄区间为：52岁～78岁、平均（67.52±1.62）岁，体重/平均体重为：53.43kg～78.65kg，（63.52±1.52）kg。对照组51例未开展预见性护理而行常规护理患者中男（n=27）、女（n=24），年龄区间为：54岁～80岁、平均（67.54±1.61）岁，体重/平均体重为：53.41kg～78.68kg，（63.51±1.55）kg。两组患者男女比例、平均年龄、平均体重等基础资料无显著差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究对象均心前区疼痛且服用硝酸甘油后疼痛未得到有效缓解，结合患者冠脉造影以及其他影响学检查均确诊急性心肌梗死合并心律失常。排除标准：（1）排除非首次急性心肌梗死合并心律失常入院系统治疗患者。（2）排除合并精神疾病、认知与神志异常患者。（3）排除入院系统治疗前接受过其他治疗患者。（4）排除入院诊疗资料缺失患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规护理）：护理人员在医嘱指导下，协助医师完成相关急救治疗任务，并在患者治疗期间按照主治医师处方用药，用药后观察患者各项生命指征恢复情况。

1.3.2实验组（预见性护理）：（1）建立预见性护理干预小组，护理人员结合既往急性心肌梗死合并心律失常患者住院治疗资料，总结患者住院期间常见并发症，其中临床常见并发症包括心力衰竭、心脏破裂、乳头肌功能失调或断裂，护理人员结合自身临床护理经验以及相关期刊护理干预措施，拟定预见性护理干预措施。（2）预见性护理干预：①护理人员在患者意识清醒的情况下向患者科普常见并发症，心力衰竭的发生与患者心室泵功能损伤有关，心脏排血量减少。乳头肌功能失调或断裂的发生是由于乳头肌血供差，急性心肌梗死患者心脏破裂为常见致死病因，常见于前壁心肌梗死患者，该并发症高发时间段为患者发病后第一天至第五天。②护理人员在患者发病后第一天至第五天强化临床监护，护理人员在落实对照组常规各项生命指征监测的同时应联合床边心动图监测以及时判断患者心血管病情，此外，护理人员向患者列举积极配合临床治疗后病情得到有效控制案例，以改善患者负面心理，赢得患者对临床护理的信任。

1.4观察指标

比较两组患者心力衰竭、心脏破裂、乳头肌功能失调或断裂并发症发生情况以及两组患者平均住院时间。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（%）表达形式数据行X2统计学检验，“”表达形式数据行t统计学检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生情况，见表1，实验组患者并发症发生率显著低于对照组。

2.2实验组患者平均住院时间为（8.65±0.11）天，对照组患者平均住院时间为（13.45±0.14）天，t=23.075，P<0.05。

3讨论

急性心肌梗死并发心律失常患者循环功能障碍患者在入院治疗过程中，由于患者躯体不适，在护理人员落实相关护理干预措施的过程中，患者易与护理人员相关护理干预产生抗拒、抵触等情绪，不利于患者病情控制的同时可延长患者住院时间[2]。急性心肌梗死并发心律失常预见性护理在患者受饱受疾病折磨的同时，结合既往急性心肌梗死患者并发心律失常相关案例，预先性获知患者常见并发症，在患者神志清醒的同时，在并发症发生前，护理人员积极与患者进行沟通，落实健康教育以及心理护理，使患者正确认知自身疾病，主动配合相关护理，从而降低并发症发生率[3-4]。

本次研究显示实施预见性护理干预的实验组并发症发生率低，且实验组患者平均住院时间短。综上所述，急性心肌梗死并发心律失常患者预见性护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 张丽. 探讨预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常的影响[J]. 中国保健营养，2020，30（18）：211.

[2] 边雅清. 预见性护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果[J]. 中国急救医学，2017，37（22）：225-226.

[3] 王轲微. 预见性护理干预对急性心肌梗死并发心律失常患者预后的影响[J]. 中国现代药物应用，2019，13（13）：182-183.

[4] 耿壮丽. 基于早期预警评分的预见性护理干预在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2019，30（16）：2913-2915.

作者简介：姓名：马庆，性别：女，出生年月日：1983年6月20日，民族：汉，籍贯：山东省泰安市岱岳区，职称：护师，学位：学士，科室：心胸血管外科。