青霉素类药物发生不良反应的药学作用探讨

王光瑞

摘要：目的：观察分析青霉素类药物的不良反应情况。方法：选择2020年6月～2021年6月期间于本院使用青霉素类药物并发生不良反应的50例患者，对其临床资料进行回顾分析并观察其不良反应发生情况。结果：不良反应类型主要为过敏反应、皮肤黏膜反应和消化道反应。发生不良反应最多的给药方式有口服、静脉给药、皮下注射、肌肉注射。发生不良反应的青霉素类药物主要有氨苄西林、阿莫西林、青霉素钾、哌拉西林、舒他西林等。结论：青霉素类药物使用后可能出现不良反应，临床应注意给药方式、药品种类等，以减少不良反应发生。

关键词：青霉素类药物;不良反应;药学作用

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

青霉素类药物具有非常强的抗菌活性，在临床上应用十分广泛，虽然当前临床有许多活性较强的抗菌药物，但感染性心内膜炎、球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病仍将其作为首选的抗感染药物[1]。然而，随着青霉素类药物应用的广泛，其导致的不良反应也愈加引人注意，患者轻则出现消化等系统的不良反应，重则发生休克甚至死亡。对此，本文选择2020年6月～2021年6月期间于本院使用青霉素类药物并发生不良反应的50例患者，试观察其不良反应情况。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2020年6月～2021年6月期间于本院使用青霉素类药物并发生不良反应的50例患者，对其临床资料进行回顾分析：（1）性别构成：男33例，女17例;（2）年龄：22岁～76岁，平均（49.82±11.29）岁。

1.2 方法

汇总患者不良反应表现，根据患者表现判断其不良反应类型;观察患者不同给药方式以及诱发不良反应的药品种类。其中，不良反应类型的判定依据为：（1）皮肤黏膜不良反应：有皮疹、瘙痒、红斑疹、紫绀、水肿、水疱疹等表现;（2）消化系统不良反应：有恶心呕吐、腹痛腹泻、纳差、呃逆等表现;（3）神经系统不良反应：有头晕头痛、震颤、焦虑、失眠、眩晕、椎体外系反应等表现;（4）有呼吸困难、咳嗽、哮喘、喘憋、气促等表现;（5）循环系统不良反应：有面色苍白或潮红等表现;（6）泌尿系统不良反应：有尿失禁、肾功能异常、血尿等表现;（7）血液系统不良反应：有骨髓抑制、血细胞计数增多或减少、过敏性紫癜等表现;（8）其他：有耳鸣、四肢发冷、关节疼痛乏力等表现[2]。

1.3 观察指标

观察患者不良反应发生情况，包括不良反应类型、给药方式、药品种类等。

1.4 数据分析方法

数据均应用统计学软件SPSS-23.0进行处理，计数资料以（n，%）形式表示，检验值选择2值。

2 结果

见表1：不良反应类型主要为过敏反应、消化道反应、皮肤黏膜反应。发生不良反应最多的给药方式有口服、静脉给药、皮下注射、肌肉注射。发生不良反应的青霉素类药物主要有氨苄西林、阿莫西林、青霉素钾、哌拉西林、舒他西林等。

3 讨论

青霉素类药物是一种存在6-氨基青霉烷酸母核结构的β内酰胺类抗生素，其可以通过阻碍黏肽合成来影响细菌细胞壁的完整性，从而达到杀灭病原菌的目的。青霉素类药物固然疗效显著，但同时也有潜在的使用风险，不良反应发生原因多与物质不存及代谢产物密切相关，其主要结构形式为青霉素噻唑酰基，可以结合血液中的组织蛋白，生成抗原，通过IgE抗体诱发不良反应[3]。纵观研究结果，可发现口服、静脉给药、皮下注射、肌肉注射四种给药方式均可引发不良反应，原因与这几种给药方式具有较高的血药浓度有关;不良反应类型主要为过敏反应、消化道反应、皮肤黏膜反应，这实际上与上文常见的皮下注射、肌肉注射、口服等给药方式相对应。此外，氨苄西林、阿莫西林、青霉素钾、哌拉西林、舒他西林均是容易引发不良反应的青霉素药品，临床在为患者使用上述药物时应注意严格把握适应证和禁忌证，做到严格把控用量，合理选择药品种类，以保障用药安全。

结语：

使用青霉素类药物易引起过敏或消化道不良反应，临床应为患者合理选择给药方式，对药物种类和剂量等进行严格控制，以减少不良反应发生。

参考文献：

[1]孙庆.青霉素类抗生素发生不良反应的药学分析[J].中外医疗，2021，40（19）：81-83.

[2]董茂萱，牟伟峰.青霉素類抗生素发生不良反应的药学分析[J].中国保健营养，2019，29（20）：353.

[3]钟斌.青霉素类药物发生不良反应的药学分析[J].北方药学，2020，17（03）：190-191.