葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床疗效分析

吕翠萍

(内蒙古乌海市妇幼保健院儿科，内蒙古 乌海 016000)

0 引言

小儿肠炎是儿科中一种常见疾病，常由微生物感染所致，其主要发病部位通常为小肠及结肠，而秋季乃是小儿肠炎的多发季节，患者主要表现为腹痛及腹泻等典型症状，部分患者伴随食欲不振、呕吐及溢乳等问题，虽经积极的药物治疗预后较好，但若治疗不及时还是可能引发以低钾血症、低钙血症以及代谢性酸中毒为代表的多种并发症[1]。由于患者为幼儿，当自身出现腹痛及腹泻等症状时并不能清楚表述自己的感受，很容易与克罗恩病等疾病相混淆，为此在出现类似症状时应当及时就医，依据病情及检查与诊断结果展开针对性治疗。目前，药物治疗依然是小儿肠炎的主要临床治疗手段，中毒症状明显的患者可以适量使用抗生素，而因寄生虫感染导致的肠炎应当优先考虑抗寄生虫类药物，并酌情联合胃肠道粘膜保护剂或采用微生态疗法[2]。为探究葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床疗效，本次研究截取2019年4月至2021年4月这段时间，并对期间的92例小儿肠炎患者予以分组，比照常规药物(阿莫西林联合蒙脱石散)的治疗效果得到以下内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究采取了回顾分析这种研究方法，即以2019年4月至2021年4月为研究时间段，对在此期间于我院进行治疗的92例小儿肠炎患者予以分组对比，按照药物的不同进行分组，即接受常规药物治疗的患者为对照组，n=46，而接受葡萄糖酸锌联合行脾养儿颗粒治疗的患者为观察组，n=46。录入两组一般资料并进行统计分析，组间P值大于0.05，研究有意义。具体数据如下：对照组中女性22例、男性24例，年龄在3个月至24个月之间，均值仅为(8.7±1.2)个月，按照程度分类，重度11例、中度25例、轻度10例，就实验组而言，女性25例、男性21例，年龄在3个月至23个月之间，均值为(10.2±1.1)个月，且重度、中度及轻度患者分别为9例、22例以及15例，患者具由家属陪同入院，表现出不同程度的肠炎症状，经临床检查后确诊并由家属代为签署研究同意书。

1.2 方法

以上小儿肠炎患者入院后均接受基础治疗，主要包括输液、纠正水电解质、调节酸碱平衡及相关饮食治疗。

对照组患者在此基础上接受葡萄糖酸锌联合阿莫西林治疗处理，其中北京斯利安药业有限公司生产的葡萄糖酸锌(H1088004，10mL：70mg)的使用方法为一日一次，每次10mL，而由山西同达药业有限公司生产的阿莫西林(H20000493，0.3g*50s)采取口服的方式，小儿20-40mg/kg，每8h一次。3个月以下婴儿30mg/kg，每12h一次，以5天为一个疗程。

实验组接受葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗，其中葡萄糖酸锌的服用方法与服用剂量与对照组患者保持高度一致，而由贵州健兴药业有限公司生产的醒脾养儿颗粒(Z20025415，2g/袋)的服用方法及剂量同患者年龄密切相关，小于1岁的患者每日一次，每次一袋即可，1至2岁的患者需要服用每日两袋的剂量，且大于2岁的患者需要每日三袋的剂量，同样以5天为一个疗程。

1.3 观察指标

计算总有效率，评判标准为治愈(患者临床症状消失、大便成型且镜检结果正常)、有效(患者临床症状明显改善、大便基本成型且镜检结果为正常)、无效(经治疗症状无明显改善、大便未成形且镜检结果为阳性)；临床症状改善情况主要依据时间指标，即呕吐停止、高热褪去、脱水纠正及腹泻停止时间[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 总有效率比较

观察组显著高于对照组，组间P＜0.05。

表1 总有效率比较(n，%)

2.2 临床症状比较

实验组呕吐停止、高热褪去、脱水纠正及腹泻停止时间均显著短于对照组，P＜0.05。

表2 临床症状比较[(±s)，d]

表2 临床症状比较[(±s)，d]

组别 呕吐停止 高热褪去 脱水纠正 腹泻停止观察组(n=46)1.06±0.44 1.42±0.31 1.64±0.42 2.11±0.36对照组(n=46)2.16±0.39 2.68±0.34 3.12±0.37 4.28±0.41 t 9.371 8.386 9.285 9.228 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿肠炎是一种常见小儿疾病，幼儿免疫功能相对较差，患病几率也因此大大增加，疾病累及患儿胃肠功能，进而导致排便次数增加及大便性状改变，虽经积极治疗预后效果良好，但严重影响患儿正常生活及生长发育[4-5]。对于感染性小儿肠炎的治疗大多以抗生素为主要药物，通常会配合蒙脱石散及一些消炎药加以治疗，但长期使用会逐渐形成抗药性，用药后不良反应也会增多，且抗生素本身对患儿的损伤相对较大，并不适用于新生儿的治疗，为此临床也在积极探究更加安全有效的治疗方案，并尝试从中医角度出发去理解小儿肠炎，小儿肠炎属于中医“泄泻”范畴，通常因脾胃不和及失调进而形成腹泻及腹痛，因而中药治疗应当从固肠止泻入手。

葡萄糖酸锌为一种常见补锌药，主要受众群为婴儿、老年人及妊娠期妇女，对改善生长发育迟缓及营养不良、治疗厌食症、口腔溃疡及皮肤痤疮均具有重要意义[6]。葡萄糖酸锌存在于以呼吸酶及碳酸酐酶为代表的众多酶系之中，其本质为核酸、蛋白质及碳水化合物的合成物，其中的锌元素不仅可以促进生长发育，同时还可以改善味觉及厌食情况，口服葡萄糖酸锌后，小肠吸收效果良好，血清浓度于1h左后到达高峰，广泛分布于个体的心、肝、脾、肠等器官及中枢神经系统之中，大部分随粪便排出体外，少量经由尿液，用药后可见胃部不适及恶心呕吐等典型消化道症状，但不良反应并不强烈。醒脾养儿颗粒主要用于改善因脾气虚而导致的儿童厌食、腹泻、便秘及盗汗等症状，用药后可以使胃液总酸度及总酸排出量增加，对提高胃蛋白酶活性及促进消化系统运作具有重要意义，除此之外还可以对抗小肠运动亢进，进而达到固肠止泻的作用，用药期间忌食生冷油腻及不易消化的食物，同时应在医师的科学指导下使用，若服药一周后后症状仍未缓解，应当立即去医院，糖尿病患者禁止服用本药品。

本次研究结果如下：(1)总有效率：实验组95.65%(44/46)显著高于对照组89.13%(41/46)，组间χ2=9.348，P＜0.05，有效说明经葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗的小儿肺炎患者的总治疗有效率相对更高。(2)临床症状：实验组呕吐停止(1.06±0.44)、高热褪去(1.42±0.31)、脱水纠正(1.64±0.42)及腹泻停止时间(2.11±0.36)均显著短于对照组(2.16±0.39)、(2.68±0.34)、(3.12±0.37)、(4.28±0.41)，组间t=9.371、8.386、9.285、9.228，P＜0.05。以上结果有效说明了经葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗的小儿肠炎患者其临床症状改善时间明显更快，这是因为避免肠炎影响患儿的正常饮食及生长发育，通常会考虑补充微量元素-锌，以此维护患儿小肠的正常功能及结构，而葡萄糖酸锌恰好可以达到补充锌元素的根本目的，除此之外还应当适当补充患儿体内所缺的其他营养元素，且醒脾养儿颗粒为中成药，相较传统西药而言副作用相对更小，即使长期服用也不会对患儿造成过多负面影响，同时对改善患儿脾胃吸收功能并促进胃肠蠕动也具有重要意义。

综上所述，葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床疗效相对更好，这是由于醒脾养儿颗粒为中成药，相对西药而言直达病灶且不良反应更少，吸收完全、利用率较高，其优势主要体现在可以提高治疗有效率并快速改善患者临床症状等方面，应当得到临床上的大力推广。