儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关危险因素及发病情况

周丽英

(英德市妇幼保健计划生育服务中心，广东 清远 513000)

0 引言

营养性缺铁性贫血是常见的贫血疾病之一，在儿童群体中具有较高的发病率，以小细胞低色素减少为主要特征。该疾病的年龄分布特点较为明显，以6个月到2岁年龄段婴幼儿发病率相对最高，发病后有显著的早期症状，其病情不断加重会导致面色苍白、食欲下降、乏力倦怠以及口角炎等多种症状表现[1]。由于患儿铁元素较少，故其血红蛋白以及血红素分泌量也明显下降，导致其单胺氧化酶以及核糖核苷酸还原酶等活性下降，对婴幼儿消化系统、神经系统以及免疫系统的发育造成不良影响[2-3]。本次择取2018年8月至2019年8月期间我院收治的60例婴幼儿营养性缺铁性贫血患儿开展该疾病发病情况和危险因素研究，现做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年8月至2019年8月期间我院儿童保健门诊收治的60例婴幼儿营养性缺铁性贫血患儿，本组患儿中包括男33例，女27例，年龄介于6个月到3岁，平均年龄(1.95±0.31)岁。本次研究符合医院伦理委员会标准操作规程。

纳入标准：患儿有面色苍白、乏力倦怠、食欲不振等症状，有皮肤干燥、毛发脱落以及指甲不光滑等表现，实验室检查结果表明其红细胞平均容量不足80fl，红细胞平均血红蛋白水平不足30%，红细胞血红蛋白平均水平在27pg以下，血清铁元素浓度不足50μg/dL，血清铁蛋白含量在14μg/L以下，符合营养性缺铁性贫血诊断标准[4]；患儿及家属对研究知情并自愿签署同意书。

排除标准：合并先天性疾病患儿；合并凝血功能异常患儿；临床治疗不全患儿。

1.2 方法

患儿来院后抽取静脉血2mL，通过全自动生化分析仪检测血常规，开展查阅文献资料、询问等方法了解母亲孕龄、喂养方式、妊娠期合并症情况等。

1.3 观察指标

总结该疾病发病情况及发生原因等，包括不同年龄段患儿发病情况、不同程度贫血发病情况、母体妊娠期合并贫血与否、足月妊娠与否患儿发病情况，不同喂养方式患儿发病率情况等。

婴幼儿营养性缺铁性贫血病情严重程度评定标准参考实验室检查结果：外周血红蛋白≥90g/L为轻度贫血，介于60g/L～90g/L为中度贫血；介于30g/L～60g/L为重度贫血，＜30g/L为极重度贫血[5]。

1.4 统计学方法

2 结果

年龄段6个月到1岁(不包括1岁)患儿该疾病发病率相比年龄段在1到3岁患儿的发病率更高，同时轻度贫血发病率相比中度贫血发病率更高，母体妊娠期合并贫血者婴幼儿该疾病发病率高于未合并贫血者婴幼儿，不足月婴幼儿发病率高于足月婴幼儿，差异均有统计学意义(P＜0.05)；人工喂养、母乳喂养以及混合喂养婴幼儿发病率，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 6个月-1岁婴幼儿营养性缺铁性贫血发病情况实验组与对照组对比表[n(%)]

3 讨论

营养性缺铁性贫血是常见贫血疾病，也是儿童群体“四大营养症”之一，可对患儿消化系统、免疫系统以及神经功能造成损伤，故事婴幼儿疾病中的重点防控对象。根据相关调查结果显示，该疾病的发生于婴幼儿先天性储铁不足以及未足月生产等因素有关，胎儿从母体中摄入的铁元素含量过少，导致其出生后储铁不足，但是其婴幼儿使其需要大量铁元素支撑以进行正常的生长发育，因此患儿若有储铁不足或铁元素摄入过少等情况则会诱发该疾病，不仅会对其发育造成直接影响，还可能导致患儿无法正常吸收铁元素[6-9]。有研究发现家庭因素与该疾病的发生也具有一定相关性，家庭对婴幼儿的喂养方式和习惯是该疾病发生的影响因素，若长期不合理喂养会增加该疾病发生风险[10]。并且婴幼儿家庭经济条件也是影响该疾病发生的一项重要营养因素，其中经济条件较差的婴幼儿发病率明显高于经济条件良好的婴幼儿。此外家属对疾病和对婴幼儿期保健知识的了解、认知度不足，饮食搭配不当均有可能导致该疾病发生[11-12]。为对婴幼儿的身体健康状况进行改善，降低营养性缺铁性贫血发生率，需要家属加强对婴幼儿保健知识了解，科学喂养，保证饮食搭配合理以预防疾病发生，提升婴幼儿的生存质量。

本次研究结果显示年龄段6个月到1岁(不包括1岁)患儿该疾病发病率相比年龄段在1到3岁患儿的发病率更高，主要原因是1～3岁婴幼儿身体机能发育相比6个月到1岁婴幼儿更加完善，其对铁元素需求量相对较少；母体妊娠期合并贫血者婴幼儿该疾病发病率高于未合并贫血者婴幼儿，不足月婴幼儿发病率高于足月婴幼儿，原因是妊娠期贫血婴幼儿和不足月婴幼儿储铁量明显更低[13-16]。本次研究发现轻中度贫血在营养性缺铁性贫血中占比较高，该阶段贫血被纠正难度低，因此需要及时通过补铁方式改善患儿病情。此外本研究中不同喂养方式婴幼儿贫血发病率无明显统计学差异，可能与本次研究纳入的病例数过少有关，需要在今后的研究中适当增加病例数以减少数据误差，保证研究数据的准确性。

综上所述，营养性缺铁性贫血在儿童群体中发病率较高，可对患儿的发育造成严重的不良影响，因此及时开展相关检查，加强家属对疾病相关知识的了解十分重要，需要进行科学喂养，适当补充铁剂等降低疾病发生率，改善患儿病情。同时针对妊娠期贫血孕妇做好对症治疗和健康教育，及早开展早产婴幼儿实验室检查，以提升患儿生存质量。