基层医院档案管理现状与对策

辛颖 石亮

摘要：医院档案是对患者就诊信息的真实记录，同时也是医学研究的宝贵财富。按照我国法律条例规定，医院有为患者保存档案资料的义务和权利。但是目前部分基层医院没有对档案管理工作加以足够的重视，存在着档案管理意识淡薄、职能部门混乱、管理措施缺失等问题。本文从多角度对基层医院档案管理现状问题进行分了分析，并有针对性地提出了一些可行的改进方法。

关键词：医院管理;健康档案;社区卫生服务

医院档案是医院在为人民群众提供健康服务过程中积累的宝贵数据财富，做医院档案管理工作不仅是上级部门及法律条例的要求，更是医院科研数据分析以及患者健康档案查询提取的切实需要。基层医院档案管理工作对于医院发展及基层卫生事业有着深远的影响和意义。目前部分基层医院在档案管理这方面存在较为明显的问题，值得改进的地方还有很多。下面本文将对部分基层医院在档案管理上存在的问题及可行的改进方案进行分析。

1基层医院档案管理现状及问题分析

1.1基层医院对档案管理重视程度不够

从医院管理工作者的角度来看，可能更为注重的是医院的卫生服务质量、医疗技术水平、科研教学水平以及经济效益等最为直观迫切的问题，对于档案管理这一类相对较为长远的任务往往得不到足够的重视。这就导致医院的档案管理工作得不到足够的资源和监督。一方面是档案管理人员自身可能身兼数职，无法全新投入到档案管理工作之中。另一方面领导管理层面对档案管理工作的忽视势必会导致档案管理人员自身对待自己工作的不重视[1]。

1.2基层医院档案管理制度不健全

医院档案由于关系到公民的健康信息及个人隐私，其对档案保存的机密性和安全性方面提出了较高的要求。这也就使得医院档案管理工作更为严谨、繁琐。目前部分基层医院存在着档案管理制度及相关应建设中不完善的问题。档案管理部门自身存在着人手不足、储藏房间不够、储藏环境条件不达标、档案信息管理混乱等问题。这些切实存在的问题将影响基层医院档案管理的效率和安全性，甚至可能导致档案信息遗失或是泄露的问题发生[2]。

1.3基层医院档案管理人员专业技能水平较低

目前醫院档案管理部门普遍存在工作人员年龄偏大的现象。往往是部分即将退休的人员转岗进行档案管理。这也导致其在档案管理方面的工作能力及专业技术水平相对低下。专业技能的不足势必导致档案管理的不标准、不规范。即将退休的档案管理人员可能存在懈怠心理，没有认识到档案管理工作的深远意义及重要性，甚至认为档案管理工作是否做好对自身影响不大。

1.3基层医院档案管理方法手段落后

现在医院档案管理普遍采取电子病历配合纸质档案保存的方式进行。纸质档案因其自身特性能够最大化保存时间、降低保存成本并避免泄露损毁事件发生。但是如何管理多年积累的大量纸质档案是档案管理部门所必须面对的现实难题。

2改进基层医院档案管理的对策与措施

随着我国基层卫生事业的不断发展，相关软硬件调节也不断完善，基层医院的档案管理工作也势必需要获得更多的发展以适应新时期的需求[3]。

2.1提升基层医院档案管理重视程度

基层医院管理人员需要加强自身对病案管理工作重要性的认识，逐步认同档案管理工作对医院长远发展的积极意义，并进一步通过管理上的协调来为档案管理部门提供足够的软硬件资源，为档案管理工作规划好发展方向和目标。

2.2完善基层医院档案管理制度

针对目前基层医院档案管理制度缺乏的问题，相关医院管理人员应当设置专门的领导小组对口监督管理。将档案管理人员的工作状况进行量化评估考核，根据考核结果进行奖惩评比，避免档案管理人员懈怠失职的状况出现。另一方面也要对档案管理人员进行宣传教育，让档案管理人员充分认识到自身工作的重要性以及对医院发展的深远意义，进而在档案管理工作者实现自身价值[4]。

2.3提升基层医院档案管理人员业务水平

针对部分医院档案管理人员年龄偏大、专业技能水平不足的问题，应当有针对性的进行人员优化及技能培训[5]。对档案管理部门的员工应尽量选取具有较强专业技能的青壮年员工，使得员工的身体能力与工作技能得以与档案管理工作相匹配。同时组织学习培训活动，让档案管理人员能够及时学习新知识、新技能，进一步提升档案管理工作的效率。

2.4引入现代化、信息化档案管理手段

针对档案管理方法措施落后的问题，应当及时引入现代化的档案管理手段。通过更新档案管理工作中的软硬件设施来实现提升档案管理的效率和效果。适当引用新技术实现对原有纸质档案的归档处理，让对档案的查找更为便捷。同时可以组织人员对纸质档案进行扫描保存，让纸质档案电子化，更有利于大数据的分析与远程查询共享[6]。

小结

医院档案管理作为我国基层卫生事业的重要组成部分，肩负着对人民群众健康数据的保存归纳以及科学研究的重任。现阶段基层医院档案管理工作中存在的典型问题是在我国卫生事业发展过程中逐步积累的。新时期下基层医院档案管理工作还存在巨大的发展空间。加强基层医院档案管理工作走向规范化、信息化将极大地推动基层医院信息化建设工作进行。

参考文献

[1]黎鹍.基层医院当前健康体检档案管理存在的问题及对策[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2020（03）：31-32.

[2]李峰.医院管理员如何做好文书档案管理工作[J].办公室业务，2019（15）：122.

[3]陈容韶.“互联网+”助推基层医院档案管理工作创新[J].祖国，2019（13）：112+214.

[4]陈容韶.信息时代基层医院档案管理工作现代化建设探究[J].办公室业务，2019（13）：57.

[5]陈能思.基层医院档案管理的现状分析及对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（73）：186-187.

[6]胡庆宏.基层医院档案管理现状分析与对策[J].中国当代医药，2012，19（13）：153-154.

作者简介：辛颖（1988-）女，四川省成都市，硕士研究生;研究方向：党建和干部管理

通讯作者：石亮（1990-）男，四川省成都市，学士;研究方向：医院信息管理，行政后勤管理。