应用加减炙甘草方+索他洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效及对提高治疗效果的作用分析

李万林

【摘要】目的：观察应用加减炙甘草方+索他洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效及对提高治疗效果的作用分析。方法：取样100例冠心病室性心律失常患者行对比探究，2020年01月～2020年12月，对比不同药物治疗价值，电脑排列数组随机分组，对照组/50（索他洛尔治疗），实验组/50（加减炙甘草方+索他洛尔治疗），对比两组患者（1）治疗效果（心率、QT离散度（QTd））、（2）临床症状改善状况（心悸、胸闷胸痛、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗）、（3）24h早搏次数、（4）房早及室早发生次数、（5）生活质量数据（心理功能、生理功能、社会功能、物质生活）。结果：（1）治疗效果：数组相较，实验组心率、QT离散度（QTd）较对照组，改善明显，（P<0.05）;（2）临床症状改善状况：数组相较，实验组心悸、胸闷胸痛、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗等临床症状改善趋势明显，（P<0.05）;（3）24h早搏次数：数组对比，治疗后实验组24h早搏次数改善显著，（P<0.05）;（4）房早及室早发生次数：数组相较，实验组相较对照组，房早及室早发生次数改善显著，（P<0.05）;（5）生活质量数据：数组相较，实验组相较对照组，心理功能、生理功能、社会功能、物质生活等数据改善明显，（P<0.05）。结论：应用加减炙甘草方+索他洛尔治疗冠心病室性心律失常疾病，临床应用效果显著，改善患者临床症状的同时，提升患者生活质量数据、预后水平，有临床推广意义。

【关键词】加减炙甘草方;索他洛尔;冠心病室性心律失常;疗效;治疗效果

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【DOI】

冠心病为常见心血管疾病，诱发患者出现冠心病原因与患者自身冠状动脉粥样硬化有密切关系。随着疾病发展，还易导致患者出现多种并发症，其中常见并发症为心律失常，同时部分患者还可伴随出现心绞痛、心力衰竭等严重并发症。室性心律失常常见类型为早搏，发病率较高。目前对于冠心病室性心律失常疾病常见治疗方法为药物治疗，虽然短期治疗效果显著，但多数患者在长期服用西药干预后，均会引发患者出现多种不良反应，以及容易引起患者出现新类型心律失常，因此长期疗效受限。随着我国中医治疗发展迅速，因此也积累较多治疗经验，灸甘草汤为治疗心悸常见治疗方法，同时根据患者临床症状进行药物加减，配合索他洛尔西药，两者联合临床效果显著。本文取样100例冠心病室性心律失常患者行对比探究，2020年01月～2020年12月，对比不同药物治疗价值，观察应用加减炙甘草方+索他洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效及对提高治疗效果的作用分析，研究详情如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

取样100例冠心病室性心律失常患者行对比探究， 2020年01月～2020年12月，对比不同药物治疗价值，电脑排列数组随机分组，对照组/50（索他洛尔治疗），实验组/50（加减炙甘草方+索他洛尔治疗）。

对照组，45～75岁，平均（60.00±0.34）岁，50%（25/50）男，50%（25/50）女;实验组，46～75岁，平均（60.50±0.54）岁，52.00%（26/50）男，48.00%（24/50）女。组间临床资料对比无差异，P>0.05。纳入标准：（1）自愿参与分析研究活动。（2）临床资料较为完善，符合本次研究标准。排除标准：（1）多种综慢性疾病（高血压、糖尿病等）。（2治疗药物使用禁忌。（3）临床资料缺损严重。

1.2 研究方法

對照组索他洛尔（规格：80mg*24片片剂;批准文号：国药准字H20054328;生产厂家：南京正大天晴制药有限公司）治疗：60mg/次，2次/d。

实验组加减炙甘草方+索他洛尔治疗：索他洛尔使用方法与对照组一致，加减炙甘草方：20g黄芪;10g麦门冬、麻仁、大枣、红花、赤芍药;9g生姜、桂枝;12g炙甘草;50g生地黄;6g阿胶;l5g党参;当患者出现实热，加入10g山栀子、12g牡丹皮;当患者出现痰湿，加入10g半夏、苍术;1剂/d，煎2次，取200ml，2次/d，连续治疗4周。

1.3 观察指标

分析两组患者（1）治疗效果（心率、QT离散度（QTd））、（2）临床症状改善状况（心悸、胸闷胸痛、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗）、（3）24h早搏次数、（4）房早及室早发生次数、（5）生活质量数据（心理功能、生理功能、社会功能、物质生活）。

1.4 统计学方法

采用重复测量方差分析比较组间差异;心率、QT离散度（QTd）、心悸、胸闷胸痛、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗临床症状、24h早搏次数、房早及室早发生次数、心理功能、生理功能、社会功能、物质生活为连续性变量资料，并发症发生率为定性资料，用x、（n，%）表示，t、X 2检验，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

数组相较，实验组心率、QT离散度（QTd）较对照组，改善明显，（P<0.05），见表1。

2.2 临床症状改善状况

数组相较，实验组心悸、胸闷胸痛、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗等临床症状改善趋势明显，（P<0.05），见表2。

2.3 24h早搏次数

数组对比，治疗后实验组24h早搏次数改善显著，（P<0.05），见表3。

2.4 房早及室早发生次数

数组相较，实验组相较对照组，房早及室早发生次数改善显著，（P<0.05），见表4。

2.5 生活质量数据

数组相较，实验组相较对照组，心理功能、生理功能、社会功能、物质生活等数据改善明显，（P<0.05），见表5。

3 讨论

根据临床研究发现，多数冠心病患者均会出现早搏，同时早搏也会引发冠心病患者猝死。目前多数冠心病室性心衰患者均服用西药进行治疗干预，虽然有较好短期疗效，但部分患者在停药后疾病复发较快，而长期服用西药治疗容易引发患者出现多种副作用，因此治疗效果不佳。中医学认为冠心病室性心衰属于心悸、怔忡范畴，与患者自身气血不足，气阴两虚有密切关系，因此治疗目标应以滋阴养血、通利血脉为主要治疗目标。

数据可知，实验组较对照组，治疗效果、临床症状改善状况、24h早搏次数、房早及室早发生次数、生活质量数据均改善趋势明显，（P<0.05），炙甘草方当中，包含黄芪;麦门冬、麻仁、大枣、红花、赤芍药、生姜、桂枝、炙甘草、生地黄、阿胶、党参等药物，其中灸甘草具有补中益气、通经脉、利气血等临床功效;麦冬、阿胶、胡麻仁具有养心血、滋心液、充脉之体等功效;黄芪、大枣具有补气滋液、气血生化等功效。同时结合患者临床症状进行药物加减，桂枝具有振奋心阳功效;生姜具有温通血脉等功效;赤芍、红花具有行气止痛等临床功效。将上述药物在线联合使用，能帮助患者心悸等临床症状进行缓解，同时还有助于患者心脏血脉通利。索他洛尔能有效减少患者出现心律失常，以及对患者冠状动脉进行扩张，减少心肌耗氧量，同时对心绞痛等临床症状进行缓解。将两组药物进行联合使用，有效缓解患者临床症状以及提升患者心脏功能指标。

综上所述，治疗冠心病室性心律失常疾病应用加减炙甘草方+索他洛尔，临床治疗效果显著，改善患者临床症状以及提升患者生活质量、预后水平，因此，值得推广。

参考文献：

[1]陈国通，邹襄谷，陈永忠.炙甘草汤联合心律平治疗气阴两虚型冠心病并发室性心律失常50例临床观察[J].福建中医药，2010，41（3）：11-12.

[2]黄奕旻.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（6）：48-49.