内科护理沟通中存在的问题及措施

【摘要】医院内科是很重要的科室，每天有很多病人，作为一名医生，病人的一般情况更长，条件的复杂性，因此，医疗服务在实践中遇到很大的困难和困难，同时住院时间，改善医院医护人员的出入及联络，因此，医护人员更容易受到沟通问题、误解，甚至纠纷的影响，近年来，随着患者人权意识的提高，保护案件也在增加，与沟通不当有关的争议也越来越多，这不仅影响病人对护理的依赖，影响护理质量，降低患者的治疗质量，延长治疗时间，因此，必须注意与患者的沟通。

【关键词】内科护理;沟通;问题及措施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】

近年来，越来越多的受社会和环境因素影响的病人接受内部医疗适应症治疗，其中包括大量的人，治療应集中在三点和七点。因此，护理在内科病房中占有重要地位。此外，医护人员与病人及其家人之间沟通不足，关注不足，医疗沟通在与客户合作中的作用导致许多患者不知道该怎么做。沟通上的缺陷不能及时有效地解决存在的问题，使患者在治疗过程中不能与医院进行良好的配合，治疗效果大大降低。作为为患者提供医疗服务的初级机构，医院病人对医院状况的评价关系到他们的兢兢业业和可持续发展.然而，住院的病人通常住院时间较长，有时情绪化，需要高标准的护理，很容易在医护人员中发泄不满情绪，因此，护士治疗师必须提高专业素质和沟通技巧，提高护理质素和效率。

在内科护理过程中，有效的医患沟通是非常必要的。相关部门必须重视医患沟通的作用，建立高效的沟通机制。同时，医务人员要不断提高业务素质，巩固理论知识，从而有效缓解紧张的护患关系，为患者提供优质的治疗和护理服务，建立良性的医患关系，切实提高医院救治水平，营造良好的就医环境。

1 现阶段内科护理沟通中存在的问题分析

1.1 内科护理人员自身素质不高

大部分医护人员具备良好的专业素质和独特的护理方法，但也有部分专业水平较低，阻碍了医护人员与患者的沟通.部分护士在工作场所缺乏责任感，对病人不宽容和良好的态度，更糟糕的是，缺乏有效的沟通导致了医疗服务领域的诸多问题和争议.在此基础上亟待解决如何提高护士的素质。这就要求我们的护士不仅要有丰富的经验，但也有博爱的感觉和强烈的心理素质。每天面对成千上万患有各种疾病的人，都需要了解我们可以从彼此的角度来看待问题，每天勇于面对挑战，妥善处理问题。在日常工作中，护士也要谦虚地向别人学习，互相沟通，发现问题和不足，取长补短，从而进一步提高专业技能。

1.2 内科护理人员自身法律意识不强

在医生的实际工作中，有太多的情感和智力思维，特别是法律意识薄弱，如果医务人员缺乏必要的法律知识，他们没有强大的武器在危急时刻保护自己，也没有能力客观公正地与病人及其家人沟通。在这种情况下，医务人员必须接受必要的法律培训，使其了解自己的权利。在正常护理过程中，护士须按有关规例的规定，将护理记录在案，以便掌握有关资料，在关键时刻保护自己。

1.3 医患之间沟通不畅

由于有若干客观因素，例如病人的家人多年来缺乏协调，与病人的交流得不及时，也不好。现阶段由于我国经济社会的稳步发展和生活水平的大幅度提高我国人民在各个领域都提高了认识，以及对病人及其家人权利的认识空前提高.正因为如此，医院里的人也非常清楚自己的权利.所以，当病人及其家人在治疗过程中发现任何情况或问题时，他们有一种强烈的愿望来解释和获取有关真实情况的信息。由于缺乏经验，病人及其家人对这种疾病知之甚少，很容易引入歧途。此时与病人的沟通尤为重要。如果在这种情况下与病人的沟通关键时刻既不能产生预期的效果，也不能刺激病人及其家属的更高治疗费用，这可能导致健康冲突。

1.4 护理费用引起纠纷

近年来，医生之间的关系日趋紧张，为了全面了解病人的病情，相当一部分医护人员，虽然有些是不必要的，但他们会进行额外的检查。此外，在护理过程中，治疗师会遇到一些困难，由于缺乏明确性和不透明性，这些费用的细分往往无法及时告知患者及其家人。病人及其家人在照顾病人时所面对的问题，在决定往何处求诊方面，以及病人与护理人员的关系，这些病人下落不明，亦令病人对医护人员失去真挚的信心，对医护人员的成本解释产生疑问。

1.5 护理人员态度较差

护士的沟通能力是影响医疗服务效率的重要因素。如果护士缺乏良好的沟通技巧，有关的治疗信息不能及时通报给他们.有些护士可能因为与病人沟通不当而产生误导，甚至提供主观帮助，为了减轻工作量。对医护人员来说，首要的工作任务和原则是病人的身体康复。因此，病人的饮食是根据医生的建议严格安排的.但是由于对医护人员缺乏信任，病人拒绝接受医疗服务。

2 内科护理沟通中存在的问题的对策

2.1 公开具体的收费情况

在医疗救助过程中，影响患者关系的重要因素，是收费率高，收费细节不透明，由于医院服务收费制度是在详细资料公布后才实施的，病人和他们的家人在开始治疗前不知道具体的费用.他们不能接受这样高的费用是不可避免的，这就是为什么他们不满足于医护人员，是什么阻碍了他们的治疗。为了有效地改善医生和病人之间的关系，医院必须制定适当的收费标准。工作人员必须制定科学合理的治疗方案，同时考虑到治疗效果和自身因素。例如，在使用医疗器械和药品时，医护人员应与患者及其家属保持合理沟通，耐心向患者及其家属解释费用高的原因，及时抚慰患者及其家属的感情，向病人家属介绍实际的治疗情况。

2.2 公开收费标准

在分析过程中，很大一部分医疗服务是与医疗费用有关的.准确及时的成本信息是很重要的因为护士是主要的医疗机构，护士在入院之初，应向病人详细告知医疗费用，为了使他和他的家人能够制定明确的收费标准.在使用昂贵的药物之前，如病人或其家人对医疗费用有重大疑问，医务人员应明确和耐心地解释，充分维护患者及其家属的切身利益。

2.3 重视与家属的沟通

现阶段，人民的法律素养和文化水平正在逐步提高，在治疗患者时，他们的家庭非常希望了解有关水平的详细情况治疗.正因为病人的家属普遍缺乏相关的医疗知识，而病人的家属对治疗的效果很有希望.如病人的治疗效果未能达到家人对治疗的期望，亲属会控告护士及医护人员.同时，由于病人的病情需要治疗，有时需要新的医疗设备或药品，费用很高，这给病人的家庭带来了额外的经济和心理负担，护士和病人家属之间的沟通出现了问题。为了有效地解决这些问题，护士必须站在病人家庭的一边，了解和了解患者的家庭成员，并定期与他们沟通。在使用新型医疗设备和药品之前，应与家属协商，并详细告知其治疗效果和这类仪器、药品的价格.新的醫疗器械、药品应只有在患者家属同意的情况下才能使用。

住院时，患者不仅身体疼痛和痛苦，而且精神痛苦巨大。一般来说，患者会出现严重的抑郁和焦虑，这需要医护人员和病人之间进行有效的沟通和沟通，使他们能够真正明白，护士关心自己，尊重自己这将对患者的身体康复产生严重的负面影响，加剧负面情绪和抑郁。护士亦应视乎病人的特点互相沟通。至于文化程度高的病人，护士应与病人沟通，对态度和语言表现出宽宏大量;对于文化素质不高的患者，护士应以通俗易懂的语言与患者沟通;至于情绪低落的病人，护士应不断鼓励及激励他们，使他们对自己的情绪有信心及决心，他们可以最大限度地恢复健康。

2.4 提高护理技能及护理水平

医院领导要定期组织培训班，提高基本操作技能和基本理论知识的专业培训水平医务人员，使他能更熟练地掌握国内的护理技巧，准确预测突发疾病的发展和发生.同时，医务人员的基本技能需要加强，让他拥有所有的医疗设备，严格遵守技术操作规程，最大限度地防止错误和事故.为护士工作创造良好的环境，提高患者满意度，本质上保证优质护理。提高综合护理质量，提高各科的核心竞争力，有效解决与治疗师沟通的问题。

2.5 要提高护理人员的综合素质

护士综合素质是沟通中解决问题的重要环节.首先，医院管理人员应提高医务人员的工作质量。鼓励护士要使他们在日常工作中努力掌握护理专业.同时，必须严格执行医院护理准则，完善自己的服务理念，提升职业道德，学会转变思维定势，加强自身分析，实现护理专业技能和智力道德素质的全面提升。二是医院要搞好医护人员的培训，通过各种护理工具提高其操作水平，并深化对护理等专业人员的全面系统培训。医护人员可以判断病人的病情，减少不同机制的运作失误。最后，护士必须学会与病人沟通，营造良好的护理环境，在舒适清洁的环境中接受治疗，保持患者身心和谐。

（1）识别与判断护理问题

如投诉涉及照顾病人，应迅速查明和评估投诉来源。投诉和问题，建立真相.这样做的时候，投诉是不容忽视的.这不但加剧了医疗纠纷，而且损害了医院的声誉和声誉.

（2）及时排除护理风险

医务人员拒绝接受医疗服务的主要原因包括：如发现有投诉个案，必须及时消除风险，与护理有关。药物使用和医疗操作可以稳定疾病状况。在提供医疗援助时，可能会出现意外的风险。所以，在发现病人有患病危险时，医护人员应首先使用药物或不同类型的医疗操作，以稳定减少事故风险的负面影响。

（3）培养自觉性

当护士独自一人时，当别人看不见或听不见时，他们必须自觉小心。他从隐蔽中体现出自己的品质，从潜移默化中透出自己高尚的灵魂。合格的护士应该是病人利益的焦点，在没有监督的情况下，严格按照道德规范行事，使谨慎独立成为护理中的自觉行为，医德医风的原则和规范是护理人员内在的信念。

（4）培养慎独精神

必须放弃侥幸省事的想法，尤其是在工作枯燥乏味的时候，或者工作繁忙的时候，一方面要求谨慎、独立、尊重病人，以及对病人的尊重，尊重和照顾病人的生命是护理人员最基本的道德要求。护理人员，同时也具有高度的专业责任感和同情心，保持谨慎独立，自觉履行抢险救灾职责.在工作中，要把每一件小事都当作一种考验无论我们身在何处，我们都能真正掌握自己，真正拥有谨慎和独立的精神。护士本身有很多培育方法，培育最佳品质是一个循序渐进的过程。护士必须积极主动，全面加强思想品德教育，勤学苦练，行为高尚，不断调整和评估自己的护理行动，只是从病人的身心健康及其社会利益出发，而只有把坚守作为出发点和家，保持高尚品德，在实践中结合起来，从点滴做起，持之以恒，在实践中磨砺意志，要养成良好的习惯，养成自己谨慎独立的精神。

3 结束语

总而言之，在医院内的护理工作中，很难避免涉及护理的争议和问题，这不但对医院的声誉造成不良影响，也阻碍了它的发展不断提高护理的技能和水平，并在提供护理服务时考虑文化和情感因素，营造稳定和谐的医疗环境，将有效消除医护人员与病人之间的矛盾，提高医疗质量，促进患者健康。医护人员应与病人及其护理技术建立良好的关系，多进行沟通和沟通，不断提高业务水平，真正为患者着想.医护人员要提高患者及其家属对医护人员工作的认识，不断提高护理水平，提高患者对医护人员工作的满意度。

参考文献：

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作者简介：

王伟霞，女，山东省莒南县坊前镇，主管护师，莒南县壮岗镇卫生院，研究方向：内科护理学。