针对性护理干预在急诊脑卒中患者护理中的价值分析

胡芬

【摘要】目的：分析急诊脑卒中（CA）的护理方式及效果。方法：选取我院2019年12月-2020年12月急诊CA患者40例分成研究组（20例，TN干预）和对照组（20例，常规护理），比较其护理效果。结果：研究组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组护理总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;干预前两组生活质量评分无显著差异不具备统计学意义（P>0.05），干预后研究组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;护理前两组SAS、SDS评分无显著差异不具备统计学意义（P>0.05），护理后研究组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊CA患者采取TN干预，可有效改善其临床症状，且综合服务评价较高，值得推广。

【关键词】针对性护理;急诊脑卒中;护理效果分析

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】

脑卒中（cerebral apoplexy，CA）是临床比较常见的脑血管疾病[1]。患者起病急且症状进展快速，及时采取有效干预措施是降低患者病残及死亡风险，提升后期生活质量的关键[2]。医院一般会对患者采取急诊的治疗措施，但为提升整体治疗效果，还需采取有效护理干预。针对性护理（Targeted nursing，TN）是近年来临床常用的一种干预措施，其主要护理特色是结合患者的具体情况采取具有指向性的处理对策，进而起到促进患者症状改善的作用，目前在急诊治疗过程中均取得较好的实施效果[3-4]。本文将分析TN干预在其中的实施效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院急诊CA患者40例分成研究组和对照组，两组治疗信息对比无明显差异（P>0.05），有可比性。见表1。

1.2 方法

1.3 观察指标

（1）统计患者治疗有效率。显效为临床症状改善>50%，改善>30%为有效;无变化为无效。总有效率=显效+有效。（2）采用本院自制问卷调查表，统计患者护理满意度。总满意度=一般满意+非常满意[6]。（3）观察两组护理前后的生活质量变化情况，采用生活质量自评量表（SF-36）进行评分，本次主要通过以下八个维度展开分析：生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康，分值越高提示患者生活质量越佳，反之，分值越低提示患者生活质量越差[7]。（4）观察两组护理前后不良情绪评分的变化情况，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）展开评分，分别含有20个条目，每条目0～4分，采用五级评分法原则进行综合评分，分值越高提示患者不良情绪越严重，分值越低提示患者不良情绪越轻微。

1.4 数据处理

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2 护理满意度

研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.3 两组干预前后生活质量评分变化情况

干预前两组生活质量评分无显著差异不具备统计学意义（P>0.05），干预后研究组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.4 两组干预前后不良情绪评分变化情况

护理前两组SAS、SDS评分无显著差异不具备统计学意义（P>0.05），护理后研究组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表5。

3 讨论

CA是因多种因素引起患者脑组织损伤和局部血液运行受阻而导致的神经功能缺损综合征，若不及时治疗则会增加患者残疾和死亡的风险，为家庭带来沉重的负担[8]。而由于病情的严重性和复杂性，患者在治疗后一般会存在后遗症，进而影响整体疗效，降低患者生存质量，因此还需在治疗过程中实施有效的护理措施[9]。在TN干预中，主要通过结合患者的症状和具体表现来给予吸氧、溶栓、口腔异物清理，脑出血量控制处理，呼吸道通畅维护，舌头咬伤预防以及治疗心理引导等内容，来起到保障疗效，缓解患者身心负担的作用。本文针对急诊脑卒中患者分别实施不同的護理措施进行干预，其研究结果显示如下：研究组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组护理总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;干预前两组生活质量评分无显著差异不具备统计学意义（P>0.05），干预后研究组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;护理前两组SAS、SDS评分无显著差异不具备统计学意义（P>0.05），护理后研究组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），根据结果分析可见，针对性护理方式具有良好的临床实用性，对促进患者身体康复具有积极意义。

综上所述，急诊CA患者采取TN干预，可有效改善其临床症状，且综合服务评价较高，值得推广。

参考文献：

[1]廖明星.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的作用效果观察及效果评价[J].医学研究，2019，1（06）：121-121.

[2]武军峰.针对性护理干预在重症脑卒中患者中的应用观察[J].内蒙古医学杂志，2019，51（08）：1024-1025.

[3]李玲.早期康复护理干预在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值分析[J].医学理论与实践，2019，32（12）：1949-1951.

[4]邓羡勇.有效护理干预在急性缺血性脑卒中患者DSA下神经介入治疗后的应用价值体会[J].黑龙江中医药，2019，308（06）：214-215.

[5]黄菊华，张甘棠，周宾华.溶栓期针对性护理干预对急性缺血性脑卒中患者超早期静脉溶栓效果的影响[J].临床医学工程，2019，26（10）：1411-1412.

[6]李惠，郎桂艳，王晓宇，等.叙事医学护理干预对脑卒中患者的临床应用价值[J].西部医学，2020，32（2）：295-299.

[7]盛李昕贝，陈璐，傅巧美，等.“互联网+”护理干预模式对卒中患者康复结局影响的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2020，26（6）：764-768.

[8]王婷.康复护理干预在神经内科老年脑卒中后偏瘫患者康复疗养中的影响分析[J].中国药物与临床，2019，19（21）：3811-3813.

[9]来彩芬.协同护理干预对提高社区康复中心脑卒中恢复期患者肢体运动功能效果分析[J].心脑血管病防治，2020，20（4）：432-434.