探讨阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的疗效

鲁连海

（河南省南阳南石医院 儿科，河南 南阳 473000）

据临床数据[1]显示，近些年来，小儿支原体肺炎的发病率正在逐年提升，十分不利于儿童的成长和发育[2]。为此，本次研究将阿奇霉素应用于该疾病的治疗过程中，探究阿奇霉素不同疗程的治疗，对小儿支原体肺炎的效果影响。本文以2018年6月-2020年4月期间来我院接受治疗的80 例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，针对以上问题进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80 例小儿支原体肺炎患者作为本次研究对象，就诊时间段为2018年6月-2020年4月期间，按照入院治疗的先后顺序，将其分为2 组，均采用阿奇霉素进行治疗，对照组40 例小儿肺炎患者接受5d 疗程的治疗，观察组40 例患儿接受7d 的疗程。对照组中男患儿22 例，女患儿18 例，年龄最小的1 岁，最大的13 岁，平均年龄（6.5±2.5） 岁；观察组中男患儿25 例，女患儿15 例，年龄最小的2 岁，最大的14 岁，平均年龄（7.3±2.1）岁。2组小儿支原体肺炎患者一般资料纳入软件SPSS19.0 系统，发现P＞0.05，无差异可对比。

1.2 治疗方法

对照组40 例小儿支原体肺炎患者接受5d 疗程治疗，首先给予化痰、止咳、平喘以及解热的药物进行治疗，然后选用阿奇霉素静脉滴注，将10mg·kg-1·d-1阿奇霉素加入200mL 浓度为5%的葡萄糖溶液中，混合均匀后，为患儿进行滴注，1次/d。在治疗期间，配合进行止咳、吸氧、退烧等治疗。

观察组40 例小儿支原体肺炎患者接受7d 疗程治疗，方法与对照组一致。

1.3 观察指标

在2 组患儿疗程结束后评价治疗效果及各项指标，具体标准[3]如下：(1)如果患儿的临床症状完全消失、体温恢复正常、血常规恢复正常，则为治疗效果显著；(2)如果患儿的临床症状有所改善、体温明显下降、血常规好转，则为治疗有效；(3)如果患儿的临床症状无任何改善迹象、体温、血常规无明显改善，则为治疗无效。不良反应发生率包括：静脉炎、胃肠道反应以及皮疹。临床指标包括：咳嗽消失时间、肺部湿 音消失时间、炎症吸收时间、住院时间。

1.4 统计学方法

数据用SPSS19.0 软件分析，P＜0.05 为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组小儿支原体肺炎患者临床疗效对比

治疗后，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2 组小儿支原体肺炎患者临床疗效对比［n（%）］

2.2 2 组小儿支原体肺炎患者不良反应发生率对比

治疗后，观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 2 组小儿支原体肺炎患者不良反应发生率对比［n（%）］

2.3 2 组小儿支原体肺炎患者临床指标对比

治疗后，观察组患儿咳嗽消失时间、肺部湿音消失时间、住院时间均短于对照组患儿（P＜0.05），见表3。

表3 2 组小儿支原体肺炎患者临床指标对比（d）

3 讨论

支原体是微生物中最小的一种，能够在病毒和细菌之间存活，支原体由于没有完整细胞壁，因此缺乏对β 内酰胺类药物的敏感度[4]。小儿支原体肺炎具有病程时间长的特点，一般情况下，病程会达到3 周甚至更长的时间，再加上患儿在治疗中经常出现哭闹的情况，很容易影响到临床疗效[5]。

本次研究结果显示，治疗后，观察组有效治疗率显著高于对照组，不良反应发生率、咳嗽消失时间、肺部湿 音消失时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。这是因为小儿支原体肺炎的病程时间比较长，一般情况下能够持续3 周甚至更长的时间，患儿在治疗过程中难免出现哭闹、焦躁不安的情况，治疗依从性较差，因此很容易对穿刺治疗组织造成影响，引起静脉炎、穿刺处疼痛或者皮疹等不良反应，一旦停止用药，则容易造成肺炎反复发作。所以说，通过延长治疗疗程能够从根本上消除肺炎，避免支气管肺炎反反复复发作。阿奇霉素的应用在很大程度上缓解患儿发热、咳嗽、肺 音等病症，该药物的生物利用度非常高，能够直接在感染部位发挥作用，达到抗菌杀毒的目的。持续7d 治疗能够确保阿奇霉素有效成分在肺组织中持续保持高浓度，缩短肺部症状和临床症状的消失时间，与此同时不会引起其他不良反应，临床治疗效果十分显著。治疗7d 后，利用X 线检查能够充分看出肺部阴影消退，肺部湿 音也明显消失。阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的应用十分明显，因此可以根据患儿的实际情况选择合适的疗程。

综上所述，小儿支原体肺炎患者接受阿奇霉素的治疗后，临床症状明显改善。与5d 疗程相比，7d 疗程的效果更为显著。