延续性护理在血液透析间期的运用

房昆

摘要：目的 研究延续性护理在血液透析间期的应用效果。方法 随机选择我院血液透析室收治的80例血液透析患者，并对这80例患者进行随机编号，1-40号患者为常规组，41-80号患者为研究组，常规组应用常规的护理方法来护理血液透析患者，研究组则在常规组的基础上应用延续性护理方法来对血液透析患者进行护理，比较两组的护理效果。结果 研究组在缓解血液透析患者焦虑、抑郁、强迫症等方面的效果要显著高于常规组，且P<0.05。同时研究组高血钾症、心力衰竭、高磷血症、血压异常以及内瘘堵塞等并发症的发展概率要显著低于常规组，且P<0.05.结论 在护理血液透析患者间期，应用延续性护理方式来对血液透析患者实施全方位护理，能够帮助患者更好地缓解焦虑、抑郁等情绪，促进患者生存质量与幸福感得到更好提升，在医学临床中值得推广和使用。

关键词：延续性护理;血液透析;间期;发生率

目前，在治疗急性或者慢性肾功能衰竭患者过程中，血液透析是一种有效的治疗方式，其通过将患者体内的血液引流到体外的透析器中，患者血液与透析液进行交换，以此来清除患者体内的代谢废物，帮助患者更好地维持酸碱平衡和电解质，才能够对患者体内多余的水分进行清除，这个血液透析的整个过程。但是患者长时间接受血液透析，在生理、心理等方面会产生一定的负面影响，使得患者的生活质量逐渐降低，进而诱发营养不良等并发症或者问题。鉴于此，为了能够帮助血液透析患者更好地缓解抑郁、焦虑等不良情绪，提升患者的生活质量，重视延续性护理工作的有效辅助与应用显得尤为重要，能够帮助患者及其家属更好地认知延续性护理的重要性，并更好、更持续的对患者实施全方位护理，提升护理效率与品质。

一、一般资料与方法

1、一般资料

随机选择我院血液透析室收治的80例血液透析患者，并对这80例患者进行随机编号，1-40号患者为常规组，41-80号患者为研究组。其中常规组患者中男性患者有20例，女性患者有20例;年龄在18-79岁之间，平均年龄为（45.2+5.8）岁。研究组患者中男性患者有22例，女性患者有18例，年龄在19-80岁之间，平均年龄为（46.3+5.5）岁。常规组与研究组患者的透析时间均为每周2-4次，每次约4个小时左右。研究组与常规组患者在年龄、性别以及透析时间等方面进行比较，无统计学差异，且P>0.05.

2、方法

在护理血液透析患者间期，常规组应用常规的护理方法来进行护理和出院指导。而研究组则是在常规组的基础上应用延续性护理方法来对血液透析患者实施护理。而在延续性护理过程中，先进行干预小组以及回访渠道的建立，干预小组由护士与主治医生构成，医生负责血液透析患者的整体治疗，并给予护理人员一定的护理意见与指导。护理人员则应用延续性护理模式，建立与健全患者健康档案，将血液透析患者的治疗效果、护理情况、用药内容意见联系方式进行完善，并将医护人员的联系方式以联系卡的方式交给血液透析患者及其家属。与此同时，随着现代科技的不断发展，护理人员在应用延续性护理方式时，也要重视现代科技的有效应用，可以通过建立患者微信群的形式，每周发送一些行为习惯相关知识以及健康饮食的小贴士，在微信群里对患者进行指导与心理疏导，对于存在特殊情况的患者也要实施特殊的护理方案，结合患者的患病情况来进行定期回访。护理人员在应用延续性护理方法时，要对患者的心理、生理等健康情况进行正确评估，观察患者的并发症发生概率以及生活质量改善情况。

3、观察指标

应用生活质量指数量表来判定患者的生活质量，如患者的情绪功能、社会功能以及身体功能。同时对常规组与研究组患者的并发症情况进行观察与比较。应用自评表来对患者的抑郁、焦虑以及强迫症状等因素进行评定，当分数在3分以上时，表示患者具有心理障碍。此外，在调研患者护理满意度时，应用电话随访的方式来进行确定，满意度主要分为不满意、一般满意以及非常满意这三个层面。

4、统计学原理

运用SPSS18.0统计学处理软件，以（n（%））来表示技术资料，运用X2进行检验，以x+s作为计量资料，运用t进行检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

二、结果

1、研究组与常规组护理干预前后的自评表比较

经过比较研究组与常规组的护理前后干预效果，研究组的血液透析患者在实施延续性护理后，强迫症状、抑郁、焦虑等症状显著改善，且与常规组比较具有统计学差异，P<0.05.可见研究组应用延续性护理法来对血液透析患者能够帮助患者更好地改善焦虑、抑郁以及强迫症等，帮助患者更好地树立积极、乐观心态来战胜疾病。

2、比较研究组与常规组的生活质量评分

经过比较研究组与常规组的生活质量评分情况可知，研究组的血液透析患者在就延续性护理后，其身体功能、社会功能以及情绪功能比护理前显著提升，而常规组血液透析患者的社会功能、身体功能以及情绪功能要比护理前有不同程度的降低，研究组的护理效果由于常规组。

3、比较研究组与常规组患者的并發症发生情况

经过比较研究组与常规组并发症发生情况可知，在研究组血液透析患者中，心力衰竭并发症的有2人、高血钾有1人、内瘘有1人、血压异常有1人;在常规组的血液透析患者中，心力衰竭并发症有8人、高血钾症有6人、内瘘有9人、血压异常有9人，经过比较两组并发症实际情况，研究组血液透析患者的并发症概率要显著低于常规组，可见延续性护理效果较为明显。

4、比较研究组与常规组的护理满意度

通过对研究组与常规组护理满意度的比较可知，研究组血液透析患者中，非常满意有30人、一般满意有9人，不满意有1人，总满意度为97.5%;常规组血液透析患者中，非常满意有20人，一般满意有13人，不满意有7人，总满意度为82.5%。研究组应用延续性护理法的患者护理满意度显著优于常规组。

三、讨论

当前，医学临床治疗肾衰竭、尿毒症等病症时，血液透析是临床应用最为广泛的一种治疗方法，其通过净化血液来提升患者的生存质量，但是也会有一些并发症存在，为了能够更好地减少或者降低血液透析并发症的发生率，重视延续性护理模式或者方法的有效应用效果较为明显。本文经过研究组与常规组的比对研究可知，研究组应用延续性护理法来对血液透析患者进行延续性护理，其与一般的常规护理法相比，换则会的焦虑、强迫症以及抑郁等情绪或者心理有明显的改善，且优于常规组的护理效果。同时研究组血液透析患者的身体、情绪以及社会等功能的评分要比常规组高，并发症发生概率也要显著低于常规组，且护理满意度要比常规组高很多，由此可见，在血液透析间期应用延续性护理法，能够更好地帮助血液透析患者提升治疗效果与生活质量，在医学临床中值得推广与使用。

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