手术室麻醉护理配合知多少

冯利华

我国最早的麻醉技术可以追溯到东汉时期，在那时我国伟大的医学家华佗就已经发明了“麻沸散”，并尝试在临床上用麻沸散来缓解病人的疼痛，而后再进行手术。现在我们称的麻醉一词，其字面含义可以理解为“知觉的丧失”，这种知觉丧失既可以是局部的也可以是整体的。麻醉手术可以减缓手术时的疼痛，保证病人的生命安全，从而也能为后续的手续提供一个有利条件。

一.麻醉是什么？

麻醉就是通过使用药物等其他方法，对我们的中枢神经系统，及其周围的其他神经系统进行的一种控制。麻醉会让病人丧失大部分的感觉，特别是我们的大脑皮层，其正常的痛觉感知会消失。麻醉可以拆开来理解，麻就是麻木、麻痹，醉就是沉醉昏迷。“麻”的状态相信很多人都深有感触，尤其是身体长期处于一个姿势而得不到放松时，身体局部就会变麻。至于“醉”，不少人一定都体验过喝醉酒的感觉，麻醉的感觉与酒醉的感觉有点相似，但是又有很大不同。麻醉合起来就可以理解为通过一些手段使病人短暂性的失去知觉，感知不到疼痛而进行手术治疗。

二.手术麻醉前的护理配合

（一）做好术前准备工作

麻醉手术前一般会进行一些常规的化验，比如血型、心电图、胸片、血常规和尿常规等。如果病人本身还患有其他疾病，如心脏病患者、高血压、糖尿病患者等，还需要进行其他相关的一些检查。其次，患者在饮食上也要格外注意。成人在麻醉前的12小时内就不能吃东西，在4小时内就不能喝水了。这样做的目的，就是为了保证呼吸道不会被误吸而引发窒息情况。

而后麻醉师也会对患者的以往病史以及过敏情况等做一个了解，综合患者的实际情况，制定出合适的麻醉方案。并且还会预估手术中出现的任何不良后果，并对此做出合理的预防和应对措施，以确保手术的顺利进行。然后对可能发生的不良后果也会及时告知家属，双方进行有效沟通后，家属签字完毕，手术方才可以进行。

（二）心理疏导

通常情况下，很多患者在麻醉前，通过都不太了解麻醉的知识。加上有很多患者是首次进行麻醉，因而会心生恐惧、紧张的情绪。其实患者大可不必过于紧张，麻醉并没有想象的那么可怕。患者在进入手术室，进行麻醉前，需要放松自己的身心，调节好自己的情绪，可以通过与周围医护人员进行聊天，来缓解自己的紧张情绪。

一般情况下，医护人员都十分清楚患者的情绪，会有针对性地对其采取相应的心理疏导，同時告知患者手术室的环境，麻醉手术的大概流程，以及相应的手术前的准备工作，从而帮助患者从紧张的心理情绪中走出来，减轻自己的心理负担，对麻醉形成正确的认识，并勇敢面对麻醉及手术。在整个的交谈过程中，医生会耐心对患者的问题予以解答，并尊重患者的隐私。医护人员一般会在患者的情绪保持平稳后，方才进行麻醉，因而患者大可不必过于担心。

（三）环境准备

患者的进入手术室前，手术室的环境工作也需要做扎实，保持手术室内拥有适宜的温度、湿度，从而才能使患者的正常体温得以维持，温度上应控制在22-25℃之间，相对湿度应保持在45%左右。另外，医护人员还应注意，接患者进入手术室时，对于一些特殊的患者，最好使用推车将患者送到手术室，防止在途中患者出现跌倒等意外情况。

（四）安全检查

患者进入手术室的时候，需要配合医护人员进行基本信息的记录，如自己的姓名、性别、年龄、手术名称、麻醉方式、手术部位等。而后患者需要配合医护人员，对麻醉前用药状况进行核查，医护人员会根据患者情况判断是否需要严格禁食、禁水，以及对患者有无假牙、各种导管是否完整通畅、药物过敏史等状况的询问了解。患者如果存在术前用药情况，医护人员还会对患者的血压、心率、呼吸等情况进行密切观察，患者也要做好配合工作。

（五）麻醉前的护理常规

待患者进入手术室之后，医护人员会找寻相应的的静脉通道，并保持静脉通道的通畅，才能满足麻醉过程，以及后续手术过程中输液、输血、给药的需求。必要时，有的患者还需预备2条静脉通道。一般会使用静脉套管留置针、三通以保证麻醉、抢救用药快捷方便。

在此过程中，麻醉医师会为患者连接监护仪，对患者生命体征进行监测。如果患者进行的手术比较重大，在这种情况下，麻醉医生还会进行有创监测，并对患者进行中心静脉穿刺，患者在知晓这些流程后，需要予以耐心地配合。患者在接受全身麻醉前，一般麻醉医生会与患者聊天，在该过程中对患者进行麻醉。此时，护士还会准备吸引器，从而在患者麻醉时辅助进行吸痰。

三.患者苏醒后的注意事项

在病人进行麻醉手术尤其是全麻手术后，一定要及时关注病人的情况，苏醒后要给予及时正确的引导。根据以往的经验来看，不少手术后早期的死亡都是发生在全麻手术的苏醒时期，因而苏醒后的病人一定要格外关注。

有几点要注意的事项，首先一定要保证病人正常呼吸，以防病人在失去知觉的时候误吸呕吐物。其次，有需要的病人需要戴面罩吸氧，预防低氧血症的出现。然后，还要持续监测心电，很多并发症是由于麻醉引起的，如上呼吸道梗塞就可能是麻醉药物残留导致。最后，术后的镇痛是非常有必要的，要有效地处理术后镇痛，需要正确使用术后镇痛泵。