综合护理措施在地塞米松治疗小儿病毒性心肌炎临床护理中的应用对提升治疗效果的作用研究

石新 许红梅

【摘要】目的：评价综合护理措施在地塞米松治疗小儿病毒性心肌炎临床护理中的应用对提升治疗效果的作用。方法：选择78例行地塞米松治疗的病毒性心肌炎患儿为主体展开调查，以随机数表法分组，对照组和观察组各39例，分别行常规护理和综合护理措施，对比2组患儿的生活质量和并发症结果。结果：观察组患儿的各方面生活质量评分比对照组高，其并发症概率低于对照组，统计结果P<0.05。结论：地塞米松治疗病毒性心肌炎时配合综合护理措施不仅可以改善患儿的生活状态，还能提高其临床疗效，值得大力推广采纳。

【关键词】综合护理措施;地塞米松;小儿病毒性心肌炎;护理疗效

病毒性心肌炎是由于病毒感染心脏造成的心肌炎性病变，此病多发生于青壮年和儿童，急性发作后主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难以及疲乏等，诱发此病的常见病毒有埃可病毒、流感病毒以及柯萨奇病毒等，若不及时发现并治疗会导致其心肌损害加重，甚至引发心律失常或心内膜炎，对患儿的健康和生命构成极大威胁。临床治疗小儿病毒性心肌炎一般选择地塞米松，但由于患病对象的特殊性，要想提高治疗效果，必须配合有效的护理措施。鉴于此，下文将以收治的病毒性心肌炎患儿展开研究，重点分析综合护理措施的效果和作用。

1资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2019年3月～2020年12月，收集78例小儿病毒性心肌炎为调查主体，以随机数表法分成2组，对照组39例，男女比例22：17，年龄1～12岁，平均（6.27±0.59）岁;观察组39例，男女比例21：18，年龄1～13岁，平均（6.31±0.61）岁。以上数据资料对比差异不大，有均衡可比性，P>0.05。

纳入标准：经实验室和心电图等检查确诊，符合中华医学会儿科学会的有关诊断标准;患儿年龄≥1岁;患儿及家属知情并已签署同意书;医院伦理委员会已批准。排除标准：其他心脏病疾病;恶性肿瘤;重要脏器功能不全者;认知、沟通障碍药物过敏体质。

1.2 方法

2组患儿入院后均接受地塞米松（生产商：辰欣药业股份有限公司，国药准字H37021969，批号5mg：1ml）治疗，以静脉滴注的方式每次0.4～0.6 mg/kg与5%的葡萄糖注射液稀释，每天一次，连续治疗七天。用药期间对照组予以常规护理，观察组实施综合护理措施，具体干预内容：（1）用药指导。患儿对陌生医疗环境感到陌生、紧张和恐慌，因此在治疗时易产生哭闹、挣扎及烦躁情绪，故护理人员需保持微笑，耐心的安慰和鼓励患儿，向家属说明药物的治疗作用、方法、剂量等，严格遵照医嘱控制用药量和输注速度，根据其具体症状对症用药，注意观察药后不良反应，及时处理以免病症加重。（2）心理疏导。主动与患儿、家属沟通，建立友好护患关系，向家属说明病毒性心肌炎的相关知识和治疗手段，及时解答家属的疑问，消除其顾虑和担忧，用玩具、游戏和儿歌等转移患儿注意力，鼓励患儿树立积极、开朗的心态勇敢面对治疗，营造童趣氛围让患儿能积极配合治疗。（3）生活照顾。治疗期间要加强营养干预，调整饮食结构，多补充维生素、纤维素和蛋白丰富的食物，少吃辛辣、油腻等刺激性食物，多饮水保持大便通畅，减少盐的摄入，注意每天用温水擦浴患儿全身，注意个人卫生和居住环境卫生，勤开窗通风，注意病房消毒，减少感染发生，鼓励并陪同患儿适当的运动锻炼，增强体质，提高免疫力，才能促使病情良好康复。

1.3观察指标

以科室内自制的问卷调查表评估患儿的生活质量，主要评定其躯体功能、情感功能、生活功能和运动功能，每项各100分，得分越高生活质量越好;观察统计患者并发症发生情况，具体包括心律失常、心力衰竭以及心源性休克等。

1.4统计学方法

用软件SPSS23.0统计分析，计数资料和计量资料的表示形式用百分比（%）和（ ±s），检验用X2和t，统计差异有意义为P<0.05。

2结果

2.1 生活质量评分对比

观察组患儿干预后各方面生活质量评分显著高于对照组，研究有意义，P<0.05，见表1。

2.2并发症比较

观察组患者护理后出现的并发症概率明显比对照组低，统计差异有意义，P<0.05，见表2。

3讨论

病毒性心肌炎是儿科常见疾病，主要因儿童年龄下，身体器官发育不全，机体抵抗能力差，很容易受病毒感染引发疾病，最终造成严重后果，为了确保患儿的疾病得到良好控制，尽快摆脱疾病纠缠，必须在治疗期间配合有效的护理干预才能大大提高其康复效果。

综合护理措施提供的护理服务内容更加全面、具体，针对患儿的病情和特点提供个体化护理照顾，监督患儿配合治疗，满足其身心护理需求，平复不良心态，规范其饮食结构，保证患儿在正确指导下顺利、安全的完成治疗，尽早恢复健康身体。如研究显示，观察组患儿的生活质量评分比对照组高，其并发症发生率比对照组低，说明综合护理的内容能方方面面的照顾患儿的身体、病情和情绪，进一步提高患儿的生活水平。

综合上述，综合护理措施不仅能提高病毒性心肌炎患儿的治疗效果，还能正确调整其不良生活方式，引导患儿安心、舒适的配合治疗，值得临床借鉴。

参考文献：

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