分析运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响

赵小燕

摘要：目的：针对运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响进行探讨。方法：研究期2018年1月-2020年12月，期间纳入100名单纯性肥胖脂肪肝患儿作为观察对象（观察组），再于研究期内纳入100名健康体检儿童作为对照组，前组予以运动、饮食、教育联合干预，后组予以常规随访，分别比较观察组患儿干预前后的身高、体质量、BMI指数、血压、血脂水平变化情况，以及观察组干预后上述指标与对照组的差异。结果：观察组单纯性肥胖脂肪肝患儿在联合干预后，体质量、BMI指数、血压水平较干预前明显下降;但仍然高于对照组健康体检儿童，（p<0.05）;观察组单纯性肥胖脂肪肝患儿在联合干预后，血脂TC、TG、LDL-C水平较干预前明显下降，HDL-C水平较干预前明显提高，（p<0.05）。结论：针对单纯性肥胖儿童脂肪肝患者，运动、饮食、教育联合干预，能够改善脂肪肝症状，提升生活质量，方案值得推荐。

关键词：运动;饮食;教育干预;单纯性肥胖儿童;脂肪肝

脂肪肝是指脂肪重量超过肝脏重量1/10的症状，临床研究指出，肥胖程度与脂肪肝的发生密切相关。虽然脂肪肝属于良性病变，并且对儿童患者而言直接影响较小，但是脂肪肝可诱发高血脂，并且与许多慢性病的发生密切相关，因此临床仍不可忽视。目前临床针对脂肪肝公认的处理方式是合理膳食、适当运动以及不良生活行为纠正。本次研究由此展开探讨，就运动、饮食、教育联合干预的应用价值展开探讨，纳入100例单纯性肥胖脂肪肝患儿与100名健康体检儿童，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2018年1月-2020年12月，期间纳入100名单纯性肥胖脂肪肝患儿作为观察对象（观察组），再于研究期内纳入100名健康体检儿童作为对照组，前组予以运动、饮食、教育联合干预，后组予以常规随访，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p>0.05）。

观察组中，男性52例，女性48例，年龄区间6-12岁，平均年龄（7.75±1.65）岁;纳入标准：肥胖;存在不同程度脂肪肝，经B超检查确诊，总胆固醇水平不低于6.47mmol/L，三酰甘油水平不低于2.30mmol/L，排除因内分泌、代谢性疾病引起的脂肪肝。

对照组中，男性54例，女性46例，年龄区间6-12岁，平均年龄（7.78±1.61）岁。

1.2方法

运动、饮食、教育联合干预内容：运动干预：针对患儿的体质情况，合理安排其进行游泳、慢跑、跳繩、做操等有氧运动，由家长或老师监督，长期坚持，运动强度一般在最大心率的60%-65%;饮食干预：对患儿的每日饮食脂肪摄入量、糖类供给量进行限制，少吃炸鸡、烤肉、冰淇淋、咖啡等高热量食物，多使用水果、蔬菜等纤维含量丰富食物，在饮食方式上，多以蒸、煮、炖为主，尽量避免煎、炸、爆炒，少食多餐;教育干预：定期举行健康宣教会，邀请患儿及其家长参与，告知肥胖、脂肪肝形成原因，合理膳食、科学锻炼、健康生活对于维持体格指标的重要性，提高患儿的健康认知度。

1.3观察指标

分别比较观察组患儿干预前后的身高、体质量、BMI指数、血压、血脂水平变化情况，以及观察组干预后上述指标与对照组的差异。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：

2结果

2.1体格指标

观察组单纯性肥胖脂肪肝患儿在联合干预后，体质量、BMI指数、血压水平较干预前明显下降;但仍然高于对照组健康体检儿童，（p<0.05）。见下表2：

2.2血脂水平

观察组单纯性肥胖脂肪肝患儿在联合干预后，血脂TC、TG、LDL-C水平较干预前明显下降，HDL-C水平较干预前明显提高，（p<0.05）;且干预后上述指标与对照组健康体检儿童相比无统计学差异，（p>0.05）。见下表3：

3讨论

血脂是血液中各类脂质物质的总称，主要由脂类物质组成，血浆脂质的主要来源为食物，脂肪肝的发生与机体营养过剩密切相关，因此，针对单纯性肥胖脂肪肝患儿，通过饮食干预，可有效调节血脂，减轻体重;通过运动干预，可促进机体耗氧量、耗能量的增加，减轻高血脂状况，通过运动中肌肉的收缩活动，促进脂肪的消耗，降低患者的脂肪量，减轻体重;通过教育干预，提高儿童的健康认知度，进而提升自制能力，使饮食干预、运动干预计划能够顺利进行与完成，帮助患儿养成良好的生活、行为方式，健康生活。

综上，针对单纯性肥胖儿童脂肪肝患者，运动、饮食、教育联合干预，对于减轻患儿的脂肪肝症状，改善体格指标、血脂指标，促进患儿养成健康的生活方式效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]何慧，袁小晴，杨岚.运动饮食教育联合干预对单纯性肥胖脂肪肝患儿的影响[J].医疗装备，2016，29（17）：197-198.

[2]李华，肖延风，尹春燕，等.单纯性肥胖儿童脂肪肝相关危险因素分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（4）：366-368.

[3]刘艳芹，赵慧玉，李洁.基于有氧运动的综合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响[J].中国临床研究，2017，30（6）：828-830.

[4]白大明，邹瑜，张朋，等.有氧运动综合干预在单纯性肥胖儿童脂肪肝中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（24）：81-83.

[5]王琴，万娅妮，李青云，等.个性化生活方式干预对单纯肥胖性脂肪肝患者体检指标的影响[J].当代护士（下旬刊），2020，27（3）：120-121.

[6]何春霞，蔡海芳，刘晟，等.浙西南地区肥胖儿童的非酒精性脂肪肝的发生特点危险因素及针对性预防措施研究[J]. 中国妇幼保健，2020，35（20）：3821-3824.