五大因素或系脑卒中 年轻化主因

衣晓峰 金鸥

10月29日是“世界卒中日”

近日，40岁的解先生在班上处理业务时，突然感觉右侧肢体无力，不能行走，继而恶心呕吐，意识障碍，呈现昏睡状态。到哈尔滨医科大学附属第四医院进行头部CT检查发现，解先生患的是“多发腔隙性脑梗死”，随即办理了入院手续。

脑卒中已经成为第一位死因

脑卒中（俗称脑中风）是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引发脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。其中，缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中，占卒中总数的60%～70%。据哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科主任张卓伯教授介绍，根据国家脑卒中防控工程办公室数据，我国每年新发脑卒中患者在370万人以上，而这一数字正在以每年8.7%的速度递增。

据全国第三次居民死亡原因调查结果显示，脑卒中在我国已超过肿瘤跃居第一位死因。而且从长远看，脑卒中的发生率在未来的20年里仍将呈现“水涨船高”的趋势。

中青年成为脑卒中发病主体

除了发病率高以外，脑卒中还面临着患病年龄逐渐降低的现状，哈医大四院神经内科病房收治的30-40岁的高血压及脑卒中病人占比约达四成以上。并且，这个发病年龄段在本省任何一家医院均已司空见惯。张卓伯主任强调指出，以下5大脑卒中风险必须引起公众特别是中青年群体的警觉：

一是高血压。长期维持过高的血压会导致动脉血管硬化，极易发生脑卒中。

二是脂代谢紊乱。中青年人对甘油三酯升高更敏感，浓度稍有变化即可加速动脉硬化发展，血管内易形成斑块。脂代谢紊乱主要是由于过食油腻，运动不足，摄入的营养超出了人体的消化能力造成的。

三是糖尿病。糖尿病会使机体代谢失常，引起动脉硬化，主要是微小动脉的硬化闭塞，最后则易转变为脑卒中。

四是不良的饮食习惯和生活方式。吸烟、过量饮酒有百害而无一利。研究表明，高浓度的酒精可直接作用于脑血管的平滑肌，而诱发血管痉挛;还可通过使血小板增多导致脑血流调节不良，以及心律失常、高血壓、高血脂等。脾气急躁、拼命三郎的性格、频繁在外就餐等习性及身体肥胖，均为中青年脑卒中的危险因素。其中酗酒、吸烟、夜生活过度等不健康的生活方式是脑卒中年轻化的最主要诱因。

五是同型半胱氨酸升高。经过筛查，患有高血压的中青年人，其中相当高的比例合并有高同型半胱氨酸血症。这项指标升高后，会诱发脑动脉内皮细胞损伤、动脉壁平滑肌增殖、过早硬化，血小板黏附性增高，血液黏稠，而易发脑卒中。

预防要从改善生活习惯开始

中青年朋友若想避免脑卒中的“偷袭”，需要注意如下几点：1.保持愉悦的心态;2.保证良好的睡眠;3.控制体重;4.降低“四高”（血压高、血脂高、血糖高、同型半胱氨酸高）;5.戒烟限酒;6.注意防寒保暖;7.定期健康体检;8.学点医学常识，学会及早识别脑卒中的早期症状。