社区慢性病患者管理中护理干预的实施效果

张静

【摘要】目的：社区慢性病患者管理中护理干预的实施效果。方法：入选对象为200例慢性病患者，研究时间为2020年1月至2021年1月，按照姓氏排名将其分为对照组（常规护理，100例）与实验组（对照组基础上进行护理干预，100例），分析护理后的健康情况、健康知识掌握情况及护理满意度。结果：护理后，实验组的健康情况、健康知识掌握情况优于对照组，有统计学意义（P<0.05）;对比两组的护理满意度，实验组护理满意度为88.00%，对照组护理满意度为71.00%，二者存在明显统计学差异（P<0.05）;结论：在慢性病患者健康管理中给予护理干预措施，可以提高老年人的生活水平，及时了解老年人的健康情况，帮助更多的老年人掌握保持健康的相关知识，提高了患者对护理干预措施的满意度，可以广泛推广。

【关键词】护理干预措施;慢性病患者;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】

The implementation effect of nursing intervention in the management of patients with chronic diseases in the community

Zhang Jing

（General Ward， Nursing Department， Dongying Shengli Shengdong Hospital， Dongying City， Shandong Province 257000）

【Abstract】Objective： The implementation effect of nursing intervention in the management of patients with chronic diseases in the community. Methods： The selected subjects were 200 patients with chronic diseases. The study period was from January 2020 to January 2021. They were divided into a control group （routine care， 100 cases） and an experimental group （nursing intervention based on the control group） according to the surname ranking ， 100 cases）， analyze the health status， health knowledge mastery and nursing satisfaction after nursing. Results： After nursing， the experimental group’s health status and knowledge of health knowledge were better than those of the control group， which was statistically significant （P<0.05）; comparing the two groups’ nursing satisfaction， the experimental group’s nursing satisfaction rate was 88.00%， and the control group’s nursing satisfaction Satisfaction is 71.00%， there is a significant statistical difference between the two （P<0.05）; Conclusion： Nursing intervention measures in the health management of patients with chronic diseases can improve the living standards of the elderly， understand the health of the elderly in time， and help more Many elderly people have knowledge about maintaining health， which improves patients’ satisfaction with nursing interventions， which can be widely promoted.

【Key words】nursing intervention measures; patients with chronic diseases; nursing effect

慢性病在老年人群中十分常見，包括高血压、糖尿病、心脏病等，慢性病的特点有患病周期长、长期服药，很难彻底痊愈。随着人们的生活水平和生活质量的不断提高，患有慢性病的居民也不断增多，已经成为社会难以解决的问题[1-2]，所以社区管理起到了非常重要的作用。护理干预措施是一种全面、有针对性的护理方法，应用于慢性病患者健康管理中，可以根据患者的健康状况做出相应的护理，由于患者年龄不等，护理人员根据护理需求随时调整护理措施[3]。我们选取200例慢性病患者进行研究，分别采用常规护理和护理干预措施，研究护理干预措施对慢性病患者的护理效果影响。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年1月到2021年1月本社区慢性病患者200例，按照姓氏排名分为实验组（n=100）与对照组（n=100）。实验组患者男性59例，女性41例，年龄为65-86周岁，平均年龄（75.50±3.72）周岁，25例高血压、13例冠心病、29例糖尿病、21例心脑血管疾病、12例慢性支气管炎。对照组患者男性54例，女性46例，年龄为66-84周岁，平均年龄（75.00±3.53）周岁，31例合并高血压、10例冠心病、29例糖尿病、17例心脑血管疾病、13例慢性支气管炎。两者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

选择标准：（1）临床症状和各项检查指标符合老年慢性病的诊断标准，年龄均在60周岁上;（2）排除有精神障碍及认知障碍者、全身免疫缺陷症患者、严重肝肾疾病及重大脏器损伤者、患有恶性肿瘤的患者，排除凝血机制异常的患者;（3）在整个治疗过程中，患者及家属要全程配合并自愿在知情同意书上签字。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括日常检查、饮食起居调整、给患者及家属讲解老年慢性病相关知识，有利于老人对自身疾病的了解，缓解老人紧张心情。

实验组在常规护理的基础上，采用护理干预措施。（1）健康宣教：首先要对患者进行健康宣教，给患者讲解关于疾病的知识及注意事项，提高患者对疾病的认知能力，帮助患者掌握相关的注意事项及禁忌症，有助于患者在生活中避免一些危险事项，将疾病控制在安全的范围内，为开展护理干预措施做充分的准备，突出护理干预措施对身体恢复的重要性，提高患者对护理干预的依从性。（2）心理护理：医护人员要对患者展开心理咨询服务，实时掌握患者的想法，理解患者患病后出现的一系列行为情绪，经常与患者沟通交流，增加对患者的关心程度，有效消除患者心理上的负担和对疾病的疑虑，赢得患者对医护人员的信任。（3）生活护理：饮食：每日要科学饮食，保证每日营养丰富，嘱咐患者不要吃油腻、寒凉、口味重的食物，遵循少盐清淡的原则，有利于控制血压;平时多吃蔬菜和粗粮，有利于肠道吸收消化;牛奶的蛋白质含量多，多喝补钙预防骨质疏松;起居：养成良好的生活习惯，有利于血液循环，减少心脑血管病发生率;改掉吸烟酗酒的不良生活习惯;经研究显示，现在大部分疾病都与情志有关，管理好情绪是保持健康的前提，保持良好的心态，积极乐观的面对生活。慢性病治疗是一个漫长的过程，治疗期间不要着急，再加上患者年龄较大，身体免疫力不强，过程中很容易导致其它疾病的出现，所以患者一定要有耐心，要按照医护人员的指导进行。

1.3 观察指标

记录两组健康管理中的慢性病患者在护理后的健康情况、健康知识掌握情况及护理满意度。健康情况包括空腹血糖、血压（血糖正常值为3.6-6.1mmol/L，收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg）;健康知识掌握情况满分为100分，分数越高说明掌握越好，包括高血压、糖尿病、冠心病及其它慢性病的相关内容;护理满意度评判标准主要包括：非常满意、满意、一般、不满意。（护理满意度=非常满意+满意+一般）

1.4 统计学分析

将本次研究200例健康管理中的慢性病患者相關数据录入spss

19.0软件之中，护理后，两组患者的健康情况、健康知识掌握情况对比用t检验形式校准，用（均数±标准差）表示;两组患者护理满意度用卡方检验进行校准，用（n%）表示，P<0.05有统计学意义，否则无意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组健康情况分析

对比两组患者健康情况见表1，进行护理后，实验组各项指标优于对照组，两者差异明显（P<0.05）。

2.2 实验组与对照组健康知识掌握情况对比

对比两组患者健康知识掌握情况见表2，进行护理后，实验组各项评分高于对照组，两者差异明显（P<0.05）。

2.3 实验组和对照组的护理满意度比较

对比两组护理满意度见表3，实验组的护理满意度高于对照组，两者差异明显（P<0.05）。

3 讨论

近年来，人们的生活水平不断提高，老龄化现象越来越严重，慢性病的发病率也逐年增大，且临床治愈率不高，严重者可以对生命安全造成威胁，所以老年人群应该了解慢性病的相关知识，当出现症状时及时干预治疗[4]。慢性病的病程较长且恢复缓慢，大部分都需要长期服药来控制病情，且花费较多，所以平时要进行健康体检，主要检查项目包括血压、空腹血糖、肝功能五项、肾功能三项、血脂四项等，可以提前对疾病有准确的认识，明确护理方案，有针对性的对患者进行护理，降低了高血压、糖尿病并发症的出现率，临床上应用较为广泛[5]。

护理干预措施对于慢性病患者健康管理中患者的恢复有十分重要的意义，可以很大程度上提高患者对护理干预措施的依从性，可以更好地配合医护人员进行下一步的治疗，医护人员耐心地指导患者。护理后，实验组的健康情况均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）;实验组对健康知识掌握情况评分比对照组高，有统计学意义（P<0.05）;实验组护理满意度为88.00%，对照组护理满意度为71.00%，二者存在明显统计学差异（P<0.05）;说明了护理干预措施应用于健康管理中可以被患者认同，护理干预措施可以加快恢复时间，提高患者生活质量。

结合研究结果，对健康管理中的慢性病患者进行护理干预措施以来，缩短了患者恢复时间，提高了患者对健康知识的掌握能力，得到患者及家属的一致好评，大大提高了临床护理效果，对于提高患者生活质量起了重要作用，今后值得推广。

参考文献：

[1]张迪.综合护理在慢性病患者康复护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（02）：112.

[2]宋光蕊，杨学会，刘霞.医养康一体化护理模式在慢性病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（23）：59-62.

[3]张倩.护理干预在社区慢性病患者健康管理中的作用探讨[J].医学食疗与健康，2020，18（07）：157+159.

[4]张毅.慢性病患者应用门诊护理干预的价值观察[J].山西医药杂志，2020，49（12）：1610-1611.

[5]邹群霞，马小珍，胡仪燕.连续护理对慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究[J].按摩与康复医学，2020，11（17）：84-85+83.